תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
ערב טוב אופיר, הנושא בתחום המומחיות הנוירולוגית: מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
ערב טוב אופיר, הנושא בתחום המומחיות הנוירולוגית: מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד
אתה מתאר שני מצבים שאינם קשורים: טינטון היא תופעה נפוצה שמגיעה לכדי שכיחות של 20% באוכלוסייה. קשורה פעמים רבות לירידה בשמיעה ומפויעה בחלק מהמקרים עם רגישות יתר לרעש. אין פתרון לכך אבל אפשר לסייע ולהקל. צריך לפנות לרופא אאג. הדבר השני הוא מחלת נסיעה - נובעת מהבדל במידע המגיע מהאוזן הפנימית למידע המגיע מהעיניים. יש להמנע מקריאה, הרכנת הראש בזמן נדיעה. אם יושבים במושב גבוה ומסתכלים קדימה אפשר למנווע את התחושה.
לא. זו רגישות לרעש שיכולה להיות גם בלי קשר לטנטון.
אין טיפול ספציפי לתחושות האלו. אנו מנסים לברר מה הגורם ולטפל במה שמפריע כדי להקל עלייך.
טינטון ותחושת ירידה בשמיעה מופיעים אחרי חשיפה לרעש. זו עדות לנזק זמני לאוזן הפנימית. בחשיפה חוזרת ןנשנית עלול להגרם לבסוף נזק בלתי הפיך עם ירידה בשמיעה. רגישות יתר לרעש מופיעה אצל חלק מהאנשים הסובלים מטינטון (אך גם ללא קשר לכך) ולעיתים היא מעידה על ירידה בתיפקוד האוזן הפנימית. אם אתה חשוף לרעש אכן מומלץ להגן על האוזניים באמצעות אטמים כדי למנוע נזק.
ייתכן ומדובר בהיפראקוזיס. נא לפנות לבירור מסודר. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
ממליץ לך לגשת לבדיקת רופא אא"ג ולהתחיל בירור לרבות בדיקת שמיעה וטימפנומטריה
נתחיל בזה שזה לא תחום ההתמחות שלי, טיפול בסטרואידים ניתן לרוב במקרים של אבחנה של Bells Palsy, המינון שניתן הוא המינון המקובל, הירידה אינה מהירה מדיי כי זמן הטיפול הוא קצר אז אפשר לרדת יחסית מהר. בתקופה של 16 ימים יכולןת להתפתח מספר תופעות לוואי שיחלפו בסיום הטיפול, בעיקר בתקופןת קצרות תאבון מוגבר, ייתכן שינוי במצב רוח, ואגירת נוזלים. לגבי שאלה 6, תתיעץ עם הרופא שבדק אותך, הסבירות לאירוע מוחי נמוכה. כל טוב
אם הטנטון חד צדדי מומלץ ברור נוסף לברור המקור כגון בדיקת BERA. יש גם למעשה רגישות יתר לרעש. מהשעוזר זה מיסוך חלקי באמצעות רעש לבן (TRT) בברכה ד"ר בן דוד
כל התרופות אינן אוטוטוקסיות אבל יכולות להשפיע על טנטון. טיפול TRT נכון וקרוב לוודאי ללא כל מכשירים יכול להרגיע את הרוחות.
לעומר שלום, פנייתך מובנת. לא ציינת באם בדיקת ה-CT כללה הזרקת חמר לוריד? כדי לענות לשאלותיך יד לבדוק אותך נוירולוגית + לעיין ב-CT* לייעץ על המשך כפי שישתמע בברכה
היי ושנה טובה. 1. נשמע שרוב הסיפור שלך קשור למתח. גם הכאבים, גם המעי הרגיז, גם החרדות. 2.המתח הוא הגורם העיקרי להחמרת טנטון, ולכן כן חשוב לטפל בכאב כרוני או במעי רגיז. 3.נכון שלפעמים יש תרופות שיכולות להחמיר טנטון אבל אי אפשר לדעת מראש, וגם לא תמיד ברור אם עצם המתח הוא לא זה שגרם להחמרה.... כנ"ל עם רגישות לרעש. 4. אם יש ירידה מימין צריך כנראה לבצע בדיקות נוספות וכדאי לגשת לרופא אא"ג עם הבדיקות. בהצלחה ושנה טובה
שלום שרית לא כתבת אם עברת בדיקת שמיעה ואם כן מה תוצאותיה. הכאב בעורף וכן רב שאר התופעות עשויות להיות קשורות בעמוד שדרה צווארי. לא כתבת מה הגיל שלך ואילו בעיות רפואיות אם בכלל את סובלת . האם עברת חבלת ראש/צוואר?מכל מקום מומלץ בדיקת אורתופד מומחה לעמוד שדרה.האם את סובלת ממיגרנות? לפי הפניה שלך קיימים סימנים ניכרים של מתח וחרדה- יש לטפל בתופעות אלה תוך כדי הברור למקור הגופני. זאת מאחר וקיימת סומטיזציה של מתח בצורת התופעות שציינת וכדאי לשבור מעגל הקסמים השלילי בין סחרחורת ומתח המחמירים אחד את השני. בברכה ד"ר בן דוד
שלום גיל ידוע שרעש מתחת ל 85 דב' אינו עשוי לגרום לנזק שמיעתי. יחד עם זאת ברפואה יש הרבה מצבים היוצאים מהכלל במיוחד אם יש פגיעה קודמת ויש רגישות יתר לרעש. לכן מומלץ להשתמש במאורר תיקרה שבד"כ מרעיש פחות בברכה ד"ר בן דוד
כמובן שלא ניתן לקבוע אבחנה מבלי לבדוק אותך. באופן כללי סחרחורת שהינה סיבובית,דהיינו תחושה שכל החדר סב סביבך עלולה להיות ממקור מוחי,תחושה כללית של חוסר יציבות לרוב איננה ממקור נוירולוגי. מאחר ואת נמצאת בקבוצת סיכון עקב גורמי סיכון וסקולרים וסיפור של מיגרנה כדאי לפנות לבדיקה עם הופעת תלונות חדשות.
שלום רב האם ביצעת שוב בדיקת שמיעה ? אם לא בצע דחוף וחזור לטיפול אא"ג !! בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, www.tinnitus.co.il 04-6225223, 03-5272477
היי תקראי באתר שלי www.tinnitus.co.il וכמובן את יכולה לעשות אלי תור. מעבר לכך, דרך האינטרנט אני לא יכולה לעזור. שבוע טוב.
שלום רב לך, התופעה ידועה נקראת היפראקוזיס, יש שינוי בשמיעה, לא ירידה ולא עלייה, אלא שינוי מציעה להתייעץ עם רופא אף אוזן וגרון, בברכת בריאות טובה דר אפרת אריאל
שלום לך, מאחר שמדובר בבעיה ממקור נוירולוגי, אפשר לפנות לנוירולוג. זו לא בעיה פסיכולוגית או פסיכיאטרית. עם זאת, לאבחון עצמו אין משמעות. אם אתה יודע שאתה סובל מרגישות חושית בתחום השמע, הדרך הטובה ביותר לעזור לך היא הפחתת הרגישות על ידי טיפול התנהגותי, שילמד אותך להתמודד עם הגירויים הלא נעימים ולהכיל אותם. אין צורך באבחנה לשם קבלת העזרה הזו. בברכה,
שלום רוני, מיזופוניה אינה אבחנה רשמית. יכול לאבחן פסיכולוג ופסיכיאטר. אודי
049593594 לתאם אלי ביקור פרטי בנושא היפראקוזיס.
כן מאור בעיקר תופעות של אאורה ללא כאב ראש, לעתים ההתקף עצר בפרודרום ואז תופעות ללא הכאב.