תוצאות חיפוש עבור דיברטיקולוזיס

שלום,אני סובל לאחרונה מדיברטיקולוזיס( אובחן בקולונוסקופיה).מה עושים כדי להמנע מניתוח? יש תרופה?אני סובל מכאבי בטן ויציאות לא סדירות.תודה

אני בן 42 לפני כמעט 3 שבועות החלו לי כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל עם צריבה בשתן במוקד חירום ביצעו בדיקת שתן עם סטיק הרופאה קבעה שיש לי דלקת בדרכי השתן. קבלתי אנטיביטיקה צפפןיט פורטה 500mG מכיוון שלא השפיע לאחר יומים נגשתי לרופאת משפחה אנטיביטיקה הוחלפה ל - macrodantin 100mg וכן כדורי הרגעה ספסמלגין כמו כן צילום רנטגן סקירת בטן וסונר כליות,בדיקת שתן+תרבית ודם. בקשה שאחזור אליה לאחר מספר ימים עם לא יהיה שיפור צריבה השתפרה אך כאב לא חלף לכן חזרתי אליה הופנתי לכירורג.בכירורגית המליצו שראה קודם אורלוג שעל סמך סונר כליות תקין ללא אבנים צילום תקין ללא חשד לאבנים ופיזור גזים תקין במעי וכן בדיקת שתן תקינה כולל תרבית ללא צמיחה ובדיקות דם תקינות הופנתי לכירורג שגם ראה את הבדיקות ושלח אותי לסונר בטן(כבד,טחול,כיס מרה,כליות,אאורטה ביטנית,לבלב,ררופריטוניאים) הכל תקין,בכליה שמאלית ציסטה אגנית 2.3 ס"מ עם הסתידות דופנית(קיימת אצלי כבר שנה)באבחנה נבדלת אבן בגביע מרכזי 7 מ"מ. לפני חזרה לכירורג לאחר התיעצות עם רופאת משפחההלכתי למיון עם כל התוצאות עברתי בדיקת שתן ודם שיצאו תקינות וכן נבדקתי ע"י כירורג שקבע שבטן רכה רגישות בבטן שמאלית תחתונה ללא גירוי צפקי. המלצות בשיחרור ct בטן ,רופא גנטי לשלול fmf(יש במשפחה). לא נכלל בהמלצות לשחרור אך כירורג המליץ גם פסג מעי דק(לשלול מחלת קרון). רציתי לציין שעברתי בירור גסטרו לפני חצי שנה גסטרוסקופיה וקולסקופיה שיצאו תקינים.כמו כן אני סובל מזה שנה מכאבי גב תחתון צד שמאל ומטופל אצל אוטופד אך אף פעם לא גרמו לי לכזה כאב. רציתי להתייעץ כי יצאתי יותר מבולבל ולחוץ מהמיוןוהמלצות בשיחרור לא מרגיעות אותי במיוחד שאני סובל כבר 3 שבועות מכאבים מה עלי לעשות ? כמו כן כששאלתי האם כיווןן של בעיה אולי במעי אז נאמר לי שעברתי בירור לפני חצי שנה וגם זה צריך לבוטא עם תסמינים של חום ויציאות לא סדירות שלילשולים הקאות וכוואני שואל האם בכל זאת צריך לבדוק כיוון זה.

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. לציין כי בשני בדיקות אולטראסאונד לאחרונה לא נאמר דבר חריג בקשר לכבד. גם לא היותו שומני. (אני עם עודף משקל קל). כל בדיקות תפקודי הכבד תקינות כמו גם כל שאר בדיקות בדם, מלבד לימפוציטים נמוכים. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום רציתי לדעת עם דברוקלליטיס גורם למעי להיות רחב תודה

שלום, אמי מאושפזת מעל שבוע בבית חולים מאחר ואיבדה הכרה והיא מדממת ביציאות. אמרו שיש לה לה את מחלת הסעיפים במעי. היום אמרו לה שיש חשד ל-VRE. מה עושים? איזה אנטיביוטיקה מחסלת את החיידק הזה? אמרו לה שהיא נשאית תודה

אני אשה בת 80 בדרכ בריאה - אבל דיברטיקולוזיס. לוקחת בשנתיים האחרונות פרוביוטיקה של דרך-חיים 5 מיליאד חיידקים עם אסידופוליס ופקאטין. יש המון הצעות של פרוביו' עם 12 מיליארד חיידקים ,עם fox, עם השהייה וכדומה. בהתאם גם המחירים. האם מה שאני לוקחת מספיק? מספק? אודה עבור תשובה מהירה

שלום בן 45 יש כבר כ 6 שנים עצירויות, בדיקות תקינות. מצאו רק דיברטיקולוזיס. אובחן כמעי רגיש. העצירות החמירה בשנה שעברה עם לעתים שעות בשירותים. מה שעזר לי זה נורמלקס. לוקח כבר חצי שנה נורמלקס חצי מנה כל יום ( 9 גרם ) ומסתדר עם זה. רופאת המשפחה אמרה לי השבוע שלא מקובל לקחת כל יום נורמלקס למשך תקופה ארוכה. רציתי לשאול האם זה סביר שאקח חצי מנ נורמלקס כל יום נניח במשך שנים? יש בזה סיכון רפואי? תודה

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום רב, אני גבר בן 41 עשיתי לפני כשבוע CT בטן ואגן בעקבות כאב בטן עליונה מחודש ינואר 2017 , הכאב לפעמים מופיע ככאב עמום , רעב או שורף בדיקות שקדמו ל סיטי 1. גסרוסקופיה - תקין 2. אוטרסאונד בטן - תקין 3. בדיקות דם - כולל כימיה כללית ואינזימי לבלב - תקין אנא עזרתך בפעינוח התוצאות ומה הסיבה לכאבים שבאים וחוזרים הרופא טען שזה דספפסיה פונקציואנלית אך אני מדואג כי זה נמשך קרוב ל 4 חודשים להלן תוצאות ה CT ממצאים: סי טי בטן לאחר הזרקת חומר ניגוד במעבר חזה- בטן: ללא תפליט פלאורלי. לא הודגם ממצא ריאתי מוקדי. תפליט פריקרדיאלי מינימאלי. בקע היאטלי קטן. כבד בעל גודל רגיל מרקם הומוגני, ללא ממצא פוקלי. ללא הרחבת דרכי מרה. כיס מרה עם גבולות סדירים. חשד לאבן זעירה. ללא שינויים סביב כיס מרה. ללא הרחבת דרכי מרה. הדגמה רגילה של: טחול, אדרנלים, לבלב. כליות במנח וגודל רגיל עם אפקט קורטיקומדולרי ואקסקריטורי תקינים. שופכנים ללא הרחבה. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות . כיס שתן עם גבולות סדירים. בלוטת הערמונית רגילה. הודגמו דיברטיקולים בסיגמואיד ללא שינויים דלקתיים בשומן סביבם. ללא דיסטנסיה אופטימלית וללא מילוי של קיבה על ידי חומר ניגוד חוסר מילוי של קולון על ידי חומר ניגוד שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי דיסטלי מותני עליון. לא הודגם ממצא גרמי מטיב אחר. בקע מפשעתי קטן משמאל מכיל שומן וזעיר מימין. ; סיכום: 1 .תפליט פריקרדיאלי מינימאלי. 2 .דיברטיקולוזיס של סיגמואיד -ללא תהליך דלקתי. 3 .בקע מפשעתי זעיר דו צדדי -מכיל שומן בלבד. בדיקה מוגבלת להערכת פתולוגיה ב- GI בשל חוסר מילוי אופטימלי של קיבה וקולון על ידי חומר ניגוד.

שלום - האם גם כשחוזרים לתזונה נכונה חודש אחרי התקף דיברטיקוליטיס אסור או כדאי להימנע מלאכול 5-7 אגוזי מלך או שקדים שנחשבים כטובים לתזונה? מהו כדור אסקול 800 מ'ג? ושאלה אחרונה מה זה דיורטיקוליטיס ? תודה עדנה

שלום רב , בן 62 , מעט שמן , לאחרונה דיאטת דלת סוכרים בשל טריגלצרדים גבוהים . ברקע דיברטיקולוזיס בצד שמאל . בשבועיים אחרונים כאב בטן תחתונה צד ימין עברתי בדיקות מקיפות במיון כולל CT בטן - אין עדות לאפנדיציט . בדיקות דם תקינות , חוץ מהורמון בלוטת הפארתירואיד ( PBH = 125 ) נמצא ממצא של ערמונית מוגדלת והשתנה מרובה . כיום 10ימים בסיום בדיקות במיון עדיין כאבים באותו מקום . עברתי לפני שנתיים קולונסוקופיה ללא ממצא מיוחד , חוץ מדיברטיקולוזיס. מה הסיבה לכאבים מתמשכים אלה ? תודה

שלום.בת 84. מאובחנת עם דיברטיקולוזיס. לפני שנתיים המליץ הגסטרולוג שאקח פעמיים ביום בוקר וערב כדור פאנקריאופלט כי אמר שהבטן נפוחה מגזים. אינני מרגישה במיוחד גזים.... שואלת האם מותר כדור זה לאורך שנים????האם לקחת רק 1 ליום??? (אציין שרוב הזמן יש לי קצת כאבים בצד שמאל של הבטן -כנראה היכן שיש כיסים במעי, היציאות שלי בסדר.) אודה עבור תשובתך

שלום. בת 84. יש לי דיברטיקולוזיס ופעמיים בעבר אושפזתי. הרופא המליץ ורשם לי באוקטובר22 לקחת בוקר ובערב 1 כדור pankreoflat כי מישש הבטן ואמר שזה גזים. מקפידה על אוכל בריא. האם לדעתך להמשיך בזה כל יום או לנסות רק 1 ביום? בבוקר? בערב? תודה

שלום ד"ר ! אני מועמדת לניתוח לכריתת הסיגמואיד עקב מחלת הסעיפים מה השיטה המומלצת לניתוח לפקרוסקופי או פתוח ? קראתי שבניתוח לפקרוסקופי החלמה יותר מהירה אך הדיוק והוצאת המקטע החולה לוקה בחסר שנית האם יתכנו כאבים בנוסף לצד שמאל גם בימין האם גם שם ישנם סעיפים ? כמה זמן החלמה נדרש להחלים מניתוח מהסוג הנ"ל? תודה על המענה שבת שלום

שלום לרופא.שאלה קצת אחרת : יש כאב מתמשך בשריר איליופסואס השמאלי,.כל הטיפולים לא עוזרים. מצד שני יש התפתחות של כיסים מרובים במעי השמאלי מחלת הסעיפים. האם יכול להיות מצב של לחץ הכיסים הנל על השריר ? האם זה אפשרי בכלל ? תודה מראש. בת 65 שמנמונת.

שלום דוקטור הלפרין ברצוני לשאול אותך בבקשה ביומיים האחרונים הרגשתי בחילות, שיעול עם המון ליחה , כאבי בטן כאבי ראש ועוד ברקע מחלת הסעיפים האם עלייה מינורית בcrp לo.6 שהטווח הינו עד 0.5 יכולה להיות קשורה לתסמינים שאני מרגישה? ליקוציטים תקינים בלבד האם זיהום ויראלי גורם לעלייה בcrp ? האם זה יכול להיות גם קשור למחלת הסעיפים? תודה רבה על המענה

ערב טוב דוקטור האם מחלת הסעיפים יכולה לגרום לעצירות ממושכת ? האם לאחר ניתוח להסרת הסיגמואיד יכול להיות שיפור ? לעולם לא סבלתי מעצירות להיפך ממעי רגיש ובחצי שנה האחרונה התחלתי לסבול מעצירות ממושכת ללא נורמלקס אני לא יכולה ללכת לשירותים עברתי גם נקב במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בנוסף האם ניתן לנתח אותי כאשר יש לי ערך מוגבר בבדיקת קלפרוטקטין בצואה ? האם בדרך כלל ניתוח גורם לאנשים לחזור לשגרה מלאה מבחינת אוכל ויציאות סדירות ? תודה רבה על העזרה

שלום לדר כפי שידוע לך עשיתי קולונסקופיה היתה תקינה מצאו דיברטיקולוזיס ללא דלקת ונוזלים רבים במעיים אבל אני מרגישה רע מאד מה שאוכלת ושותה עושה לי רע בחילות טעם מר חמוץ בפה נחנקת מיובש בפה בגרון באף נחנקת בעיניים בכל העור בגוף מלאה פצעים בעור היבש אני מאוד רזה אין לי ספיגה של שומנים היציאות צהובות רכות בסופן נמרחות אין ספיגה גם לפחמימות לכל סוגיי המזון אני חלשה יש בחילות כאבים משניי צידיי הבטן העליונה במרכז הבטן בחזה האוכל לא יורד יש בעיות בליעה לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון מלאה בגזים בריח רע שצורבים בפיסורה בטחור שיצא בוולווה יש רעשיי מים חזקים בבטן דפיקות לב כאבים חולשות לפעמים טרום עילפון מה יכול להיות לי ? בעיות בכבד? בכיס המרה בלבלב מימת ? יש לעתים תחושהשהאוכל לא יורד כאילוחסימה לא יכולה לאכול ילשתות לעתים האוכל לא יורד סובלת מאוד לא מתפקדת איך ניתן לעזור לי? יש לי חרדה ודכאון מהסבל סליחה על אורך הסימפטומים

שלום לדר יש לי כאבים בצד שמאל וימין בבטן עליונה חצי לילה לא ישנתי השל הכאבים למרות שהקולונסקופיה תקינה מלבד דיברטיקולוזיס ללא דלקת.יש לי עצירות קשה משלשלים לא עוזרים כמעט עכשיו לאחר הקולונסקופיה לקחתי נר גליצרין שצורב מאד בפיסורה .יש לי גם כל הזמן רעשיי מים וגזים בלי סוף טעם מר חמוץ בפה כל הזמן יש תחושת חסימה התיבשות קשה בגוף דפיקות לב הבעיות נשארו כפי שהיו איזו בדיקה עליי לעשות עוד?- מה יכולה להיות הבעיה לסבל הרב הזה

שלום לדר בקולונסקופיה כתוב שאין דלקת של הדיברטיקולוזיס עדיין עליי לקחת אנטיביוטיקה מה שכן יש זה כאבים קשים בצד שמאל וימין של הבטן באמצע הבטן בחילות צמרמורות דפיקות לב תחושת חסימה נפיחות בבטן כל יומיים קושי לאכול ולשתות עצירות קשה שמשלשלים לא עוזרים במיוחד אחרי קולונסקופיה כבר עצירות כבר יומיים יש רק גזים אולי יש בעיה במעי הדק?

שלום לדר עשיתי קולונסקופיה אין גידול או פוליפ יש דיברטיקולוזיס ללא דלקת אולי מזה יש כאבים משני צידי הבטן ובבטן עצמו לא הגיוני ומים בבטן וגזים אינסופיים ועצירות קשה בחילות יתכן שיש בעיות במעי הדק לכן רזה מאד השומנים לא נספגים גם האוכל מיובשת מאד בכל הגוף עצירות קשה פיסורה טחורים אולי יש לבדוק משהו נוסף לכן ההפרעות הקשות במערכת העיכול הקושי לאכול ולשתות טעם מר חמוץ בפה כל הזמן בתודה

שלום, סבא שלי בן 87. לפני חודש התחיל לסבול מכאב בטן שמאל תחתונה בעיקר בתנועה. ידוע על דיברטיקולוזיס מסיטי ב2015. בבדיקות דם כבד תקין, עמילאזה גבוהה - 163 ליפאזה תקינה. הופנה לאולטרסאונד בטן לשלילת דיברטיקולוזיס אבל לא התייחסו אליו, נראתה הרחבה של CBD 8 מ"מ. האם ההרחבה רומזת על חסימה למרות שלא מדובר באותו אזור של כאב? האם רואים דיברטיקוליטיס באולטרסאונד או צריך CT בטן? מה לדעתך הסיבה לכאבים? מה הסיבה לעמילאזה הגבוהה?

שלום, סבא שלי בן 87. לפני חודש התחיל לסבול מכאב בטן שמאל תחתונה בעיקר בתנועה. ידוע על דיברטיקולוזיס מסיטי ב2015. בבדיקות דם כבד תקין, עמילאזה גבוהה - 163 ליפאזה תקינה. הופנה לאולטרסאונד בטן לשלילת דיברטיקולוזיס אבל לא התייחסו אליו, נראתה הרחבה של CBD 8 מ"מ. האם ההרחבה רומזת על חסימה למרות שלא מדובר באותו אזור של כאב? האם רואים דיברטיקוליטיס באולטרסאונד או צריך CT בטן? מה לדעתך הסיבה לכאבים? מה הסיבה לעמילאזה הגבוהה?