הנדון: הצורך בהכללה של תרופות חדשניות לכאב נוירופטי בסל...
אחד הגורמים להתפתחות דיכאון הוא כאב כרוני. אחת הדרכים...
תרופה חדשנית לטיפול בדיכאון ודיכאון אחרי לידה - המטפלת גם...
פיברומיאלגיה (FMS) היא תסמונת המאופיינת בכאבי שרירים...
לתסמונת 'דאבת שרירים' אין ביטויים גופניים - זו כנראה הסיבה...
עדי, ראי תשובתי למטה.
שלום רב, בהחלט יתכן שאפשר לקבל נכות בגין זה. הייתי עם זאת שוקל לפנות באמצעות עורך דין או גוף כמו המרכז למימוש זכויות רפואיות. בברכה, ד"ר אילן טל www.medical-opinion.co.il
גיל היקר, דבר אחד אני יכול להבטיח לך כמעט בוודאות והוא שהמצב לא יהיה יותר גרוע, כך שאת מרכיב הדאגה לעתיד אתה יכול להוריד מעצמך: https://www.giditherapy.co.il/?p=1316 סימבלטה היא תרופה מצוינת אך היא אינה תרופת הבחירה הראשונה ולא ניתן לדעת מה קיבלת קודם ולא עזר. יש תרופות יעילות מאוד ועם תופעות לוואי מעטות מאוד. לגבי הטיפול הפסיכולוגי - לפחות כל עוד אתה בדיכאון אקוטי, הטיפול המועדף הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). טיפול פסיכודינמי, שהוא עדיין הטיפול הנפוץ ביותר בקרב מטפלים בישראל, עלול להעמיק את החיטוט העצמי שלך בעצמך, בעוד בזמן דיכאון אקוטי וקשה צו השעה הוא "נעשה ונשמע" - ולא נעמיק (טיפול פסיכודינאמי בהחלט עשוי לעזור בחלוף הדיכאון האקוטי למניעה). מה שמדאיג אותי הוא הנטייה לאגורפוביה וכאן צו השעה הוא להיחשף בהדרגה, מהקל אל הכבד, למצבים שאתה מפחד מהם. הימנעות היא בת הברית הטובה ביותר של החרדה, ובמיוחד באגרופוביה מעגל ההימנעויות עלול להתפשט גם לתחומי חיים אחרים. אתה יכול להיעזר בהתחלה אפילו במלווה כשאתה יוצא לעבר המקום המפחיד, להאריך כל פעם את המסלול, לעשות את חלקו עם ואת חלקו בלי המלווה, אך זו התמודדות חיונית. אשמח לעזור. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
הנדון: הצורך בהכללה של תרופות חדשניות לכאב נוירופטי בסל...
אחד הגורמים להתפתחות דיכאון הוא כאב כרוני. אחת הדרכים...
תרופה חדשנית לטיפול בדיכאון ודיכאון אחרי לידה - המטפלת גם...
פיברומיאלגיה (FMS) היא תסמונת המאופיינת בכאבי שרירים...
לתסמונת 'דאבת שרירים' אין ביטויים גופניים - זו כנראה הסיבה...
הדיכאון נחשב בעיני רבים ל"מגפה של המאה ה-21". כיום כבר ידוע...
האיגוד הישראלי לריאומטולוגיה, בשיתוף עם איגוד רופאי...
כיצד מאבחנים? מה אם לא מצאו כלום ב-MRI?
פיברומיאלגיה, המכונה גם דאבת שרירים, שכיחה בעיקר בקרב נשים....
התרופות הקיימות בשוק משפיעות רק לאחר כשבועיים, אז מה עושים...
היא נחשבת לאחת התסמונות המאתגרות בעולם הרפואה, והחולים בה...
סובלים מכאבי ראש, גב או שרירים? יכול להיות שאתם בדיכאון....
למרות שנים של מחקר, איש לא הצליח למצוא את הסיבה לעייפות...
מערכת הבריאות רוגשת - כל מה שחדש, רשימת תרופות ופעילות...
בנוסף לכאב ולעייפות הכרונית, הלוקים בפיברומיאלגיה, מתמודדים...
עדי, ראי תשובתי למטה.
שלום רב, בהחלט יתכן שאפשר לקבל נכות בגין זה. הייתי עם זאת שוקל לפנות באמצעות עורך דין או גוף כמו המרכז למימוש זכויות רפואיות. בברכה, ד"ר אילן טל www.medical-opinion.co.il
גיל היקר, דבר אחד אני יכול להבטיח לך כמעט בוודאות והוא שהמצב לא יהיה יותר גרוע, כך שאת מרכיב הדאגה לעתיד אתה יכול להוריד מעצמך: https://www.giditherapy.co.il/?p=1316 סימבלטה היא תרופה מצוינת אך היא אינה תרופת הבחירה הראשונה ולא ניתן לדעת מה קיבלת קודם ולא עזר. יש תרופות יעילות מאוד ועם תופעות לוואי מעטות מאוד. לגבי הטיפול הפסיכולוגי - לפחות כל עוד אתה בדיכאון אקוטי, הטיפול המועדף הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). טיפול פסיכודינמי, שהוא עדיין הטיפול הנפוץ ביותר בקרב מטפלים בישראל, עלול להעמיק את החיטוט העצמי שלך בעצמך, בעוד בזמן דיכאון אקוטי וקשה צו השעה הוא "נעשה ונשמע" - ולא נעמיק (טיפול פסיכודינאמי בהחלט עשוי לעזור בחלוף הדיכאון האקוטי למניעה). מה שמדאיג אותי הוא הנטייה לאגורפוביה וכאן צו השעה הוא להיחשף בהדרגה, מהקל אל הכבד, למצבים שאתה מפחד מהם. הימנעות היא בת הברית הטובה ביותר של החרדה, ובמיוחד באגרופוביה מעגל ההימנעויות עלול להתפשט גם לתחומי חיים אחרים. אתה יכול להיעזר בהתחלה אפילו במלווה כשאתה יוצא לעבר המקום המפחיד, להאריך כל פעם את המסלול, לעשות את חלקו עם ואת חלקו בלי המלווה, אך זו התמודדות חיונית. אשמח לעזור. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
שלום בהתאם להמלצות לא נראה שהכיוון הנוכחי הינו טרשת, כאמור צריך לחזור על בדיקת MRI מוח, לגבי לופוס בשלב זה נראה שאינך ממלאת את כל הקריטריונים בכל מקרה ממליץ הפניה לראומטולוג כמו כן אפשרי פגיעה של small fiber בברכה
שלום לך רוני אם אינך זקוק לתרופה כעת אין סיבה שתמשיך לקחת אותה ולו רק בגלל החשש שהיא לא תעבוד מחדש אחר כך.. הפתרון לכך ימצא אחר כך ואין צורך לדון בכך כעת.. בהצלחה!
לא הייתי מקשר את התופעה למתן צימבלטה. האם נעשתה בדיקת תפקודי בלוטת התריס?
שלום, יתכן והתרכובת אינה מתאימה לך. צריך למצוא משהוא אחר שיתאים לך. אין צורך לסבול מתופעות לוואי של תרופה.
התרופות שעשויות לסייע הן איקסל ומירו. בהצלחה!
שלום רב, מומלץ שלא לשתות אלכוהול עם התרופות הפסיכיאטריות מאחר וזה עלול לגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות.
לבצע MRI ולהגיע ליעוץ עם אפשרות לניתוח
ככלל זה אפשרי אך לא ממליץ שתעשה זאת על דעת עצמך כי זה מסכן אותך!
שלום , מאחר ותוצאות הטיפול צפויות להופיע תוך 4-6 שבועות, הייתי ממליצה בשלב זה להיעזר בסבלנות ולהמתין עוד שבועיים שלושה, מאחר ועדיין יש סיכוי לשיפור עם הטיפול הנוכחי.
שלום את יכולהלבקש מהפסכאטר שלך תוספת לויאפקס כדור בשם אריפלי 5 מג שעוזר מאוד לדכאון .
תשובה שנתתי לא מזמן על POIS - מאז שכתבתי אותה לא השתנה הרבה. מקווה שהמידע יהיה שימושי עבורך: הכינוי שניתן לתופעה על ידי אנשי המקצוע הוא תסמונת מחלה פוסט-אורגזמית (Post-Orgasmic Illness Syndrome - POIS). מדובר בתופעה לא נפוצה, אם כי שכיחות הפונים לאבחון ולטיפול בשנים האחרונות עולה, כנראה בשל החשיפה לפורומים באינטרנט. הסובלים מ- POIS מתארים כאבי שרירים כלליים, עייפות, חולשה, הזעה ותופעות דמויות-שפעת המופיעים דקות לאחר אורגזמה. מועד הופעת הבעיה שכיח יותר בגילאי 40-50, אך היא יכולה ללוות אנשים רבים מתחילת חייהם המיניים. אצל חלקם הסימפטומים ימשיכו עד שבוע לאחר האורגזמה, אם כי ברובם התופעות חולפות מעצמן לאחר יום-יומיים. לעיתים הסימנים בחומרה אשר מביאה להימנעות מפעילות מינית. יש מספר השערות למקור המחלה, כגון, מקור מוחי - סוג של אפילפסיה, כי יש תיאור מקרה של אישה שתסמיניה השתפרו ע"י תרופות נוגדות כפיון. ההשערה לגבי מקור אוטו-אימוני או אלרגי מסתמכת על העובדה שבזמן אורגזמה הגוף משחרר חומרים כימיים והגוף מגיב נגדם. ייתכן והסוד טמון בשינויים כימיים המתרחשים במח בעת אורגזמה, כגון ירידה בכמות דופאמין ונוראדרנלין, מה שגם עשוי להסביר את השינויים הקוגניטיביים, אך לא מסביר מדוע זה קורה באנשים מסוימים בלבד. יש כאלו שאומרים שזה חלק מתסמונת של דלקת ערמונית כרונית, מה שלא מסביר את העובדה שגם נשים סובלות מהתופעה... עלתה גם השערה שאולי מדובר בירידה ברמת אנדורפינים (הורמונים אשר מופרשים בעת אורגזמה), שכן יש ספורטאים רבים עם תסמונת דמויית POIS , אשר מופיעה לאחר אימון גופני אינטנסיבי וייתכן ומדובר במקור פיזיולוגי דומה. יש המכוונים למקור נפשי, כגון, לחץ וחרדה סביב הנושא המיני, הגורמים לתסמינים פסיכו-סומטיים. למאפיינים אישיותיים השלכה ישירה, כגון, צורך בשליטה וקושי להשתחרר. בכל מקרה, חשוב לשלול מקור גופני לפני שנוטים לכיוון זה. נכון להיום אף אחד מההשערות הנ"ל לא הוכחה מדעית ועל כן אף אחת מהן אינה מקובלת לחלוטין וייתכן ומדובר בשילוב. רוב הטיפולים מכוונים לסימפטום עם רמיזות לכיוון המקור. יש שמנסים טיפול תרופתי ע"י נוגדי כאב מתקדמים, דוגמת סימבלתה, ליריקה וטרמל, אחרים מעדיפים נוגדי חרדה, כגון, וולבוטרין או פבוקסיל ואחרים נותנים טיפול שמכוון לדלקת ערמונית כרונית (פרוסטטיטיס). תקצר היריעה מלתאר את מגוון השיטות אשר חולים בתסמונת מנסים כדי להגיע להקלה בתסמינים. בכל מקרה אני מציע שתיגש לבירור רפואי במסגרת מרפאה לבריאות מינית (ראה אתר איט"ם www.itam.org.il לרשימת מרפאות ציבוריות). אם תתגלה בעיה רפואית, תוכל לקבל טיפול מתאים. חשוב לדעת שלבעיות כגון זו השלכה רגשית וזוגית ויש להתייחס לכך בטיפול. מפגש מיני מענג לא חייב להסתיים בשפיכה ואורגזמה (אותה אורגזמה שעבורך היא מקור לעונג, אך גם לסבל), והבנה זו תאפשר לכם להעלות תדירות מפגשים מענגים הדדיים, בלי התופעות הנלוות אצלך לאורגזמה. בטיפול מיני תלמדו טכניקות עוקפות-שפיכה, אשר עדיפות על הימנעות.
שלום רויטל את סובלת מכאב כרוני ממוקם בבית החזה. יתכן ובמצבים באלה, יכולה להתפתח פיברומיאלגיה. אבל כעת , הכאבים הופיעו באופן חריף, מלווים בחום, נזלת ושיעול, וכן היתה לוקופניה קלה. כל הממצאים האלה מתאימים יותר לאבחנה של מחלה ויראלית בשלב זה. יש לעקוב אחרי הסימפטומים, לנסות למרות הכל לעשות פעילות גופנית מתונה קבועה ולראות איך המחלה החריפה הזו חולפת. בברכה
ירידה משמעותית במשקל אם הוא גבוה
שלום רב, אלו שתי תרופות שונות, והמינונים שלהן לא מקבילים ולא ניתנים להשוואה. קחי את הסימבלטה לפי המינון שהמליצ/ה לך הרופא/ה ללא קשר למינון האלטרול שלקחת קודם לכן.
שלום, אפשר להחליף אלטרול בתרופות אחרות שמיועדות לכאב עצבי - ליריקה, גבאפנטין או סימבלטה.
ההבדל בין הקבוצות הוא המתווך העצבי שהן מפעילות SSRI עובד על מערך הסרוטונין בעוד ש SNRI גם על סרוטונין וגם על נוראפינפרין. מתוך ההבדל הזה נגזרות תופעות הלוואי. בSSRI ייתכנו הפרעות שינה, עליה בתשוקה לפחמימות, חלימת יתר, אי שקט, הזעה לילית, פגיעה בתפקוד המיני. בSNRI יתכנו כאבי ראש, עוררות יתר או עייפות, סחרחורות, הזעה מוגברת, ירידה או עלייה במשקל, בחילות, עצירות, שלשולים, כאבי בטן,, יובש בפה, חוסר תיאבון, הפרעות בתפקוד המיני ולחץ דם גבוה. לרב התופעות חולפות עם הסתגלות התרופה והן לעיתים תלויות מינון
נא לפנות לפסיכיאטר לצורך החזרת טיפול ברינטליקס לאחר בדיקת המצב הנוכחי ובמקרה ואין מניעה מבחינתו להחזרת טיפול
אומנם זו לא שאלה בתחום הפורום, אתחיל בזה שאין פה משהו ״דחוף״ למרות הסבל, ובמוקדי רפואי דחופה וגם במיון בבית חולים אין עזרה מיידית. הנושא של כאבי גב הוא מורכב, יש צורך בבדיקה גופנית טובה ומלאה, לעתים הכאבים נובעים מבעיות שרירים בין אם זה שרירי הגב התחתון או העכוז, גם הם יכולים לגרום לכאב מוקרן ברגליים. חשוב לדעת מה היה ב- CT במדויק, אם כי במידה והיית במרפאת כאב ומעוניינים לתת זריקות אז כנראה שיש לחץ מסוים שם.ֿ בעיקרון כל עוד אין חסר מוטורי הטיפול הוא שמרני בין אם פיזיקלי, תרופתי או הזרקות לעמ״ש. במידה והכאבים והתחושות הסנסויות יימשכו ניתן להעזר בתרופות לכאבי נוירופתי (במידה והוחלט שמדובר בכאבים עקב פריצת הדיסק) כגון: אלטרול, סמבלטה, ליריקה, כמו כן ביצוע בדיקת EMG כולל QST. בשלב הזה הייתה מנסה להעזר בחימום מקומי, שימוש במכשיר TENS במידה וישנו ואולי לשקול דיקור יבש אצל מדקר טוב. כל טוב
שלום רב, לא ניתן להשיב לפנייתך ללא עיון בצילומי ה-MRI וללא בדיקה גופנית. ככל הנראה הדיסק הבין-חולייתי לוחץ על שורשי העצב בצד ימין. מאחר שאלה כאבים באזור חדש, אני ממליצה לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ולהיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, לפי התיאור שלך, ממליצה על טיפולים בהזרקות בהנחיית שיקוף ואולטרה סאונד, לאחר עיון בבדיקות ההדמיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, הטיפול המושכל הוא להיבדק במרפאת כאב יחד עם הבדיקות הנדרשות, שם יחליטו על אופן הטיפול. איני מכירה את הספר אותו ציינת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב