תוצאות חיפוש עבור ארגומטריה

שלום לך דוקטור אליאן יקר.. בן 35 ללא מחלות רקע מלבד גאוט. אין מחלות לב במשפחה כלל. כעשור סובל מדקירות בחזה ברוב הזמן בצד שמאל. בדרך כלל מגיע מספר שניות ונעלם. אני אדם חרד מאוד מטבעי וזה קורה לי בדרך כלל בתקופות עומס. כחרד אמיתי ביצעתי עשרות א.ק.ג וצילומי חזה, טרופונין. ביצעתי בשנים האחרונות גם מבחן מאמץ וגם לאחרונה אקו לב. הכל יצא תקין. הרופא בהתחלה אמר שזה מקור שרירי, לאחר מכן טוען כי זה מגיע מחרדה/לחץ. יש ימים שיכול להרגיש את הדקירות רוב היום. לא מקרין למקומות אחרים. לעיתים דוקר בשמאל לעיתים בימין. האם לדעתך ייתכן כי המקור אורטופדי/ נפשי? תודה רבה לך וסליחה על השאלה הארוכה

שלום לדוקטור היקר והאהוב. מזה כחודשיים כאבים לא חזקים ביד שמאל(אמה) בוצעו בזמן האחרון מבחן מאמץ, אקו לב, א.ק.ג צילום חזה טרופונין וכו.הכל תקין. לציין כי אני עם הפרעות חרדה והיפוכנדר גדול הכאב הולך וחוזר, לא קבוע האם לדעתך קשור ללב. למרות כל הבדיקות שנעשו והזמן רב שעבר עם הכאבים.

בת 52, בבדיקת אקו לב במאמץ שבוצעה בקהילה לפני שמונה ימים נכתב:"ללא עדות קלינית ואקוקרדיוגרפית לאיסכמיה במאמץ טוב ודופק מירבי. נוזל פריקרדיאלי בכמות פיזיולוגית קידמי" בבדיקת אקו רגילה שבוצעה אתמול בבית חולים בלינסון נמצא:" הפרעת התכווצות ( היפוקינזיה, הסגמנט הספטו -אפיקלי על גבול האקינטי) באיזור האפקס. בתבנית זרימה מיטרלית גל a גבוה מגל e, המעיד על הפרעה ברלקסציה של חדר שמאלי ( דרגה 1)". EF 55%. בהיעדר עדיין מענה מקרדיולוג אני מבקשת שתסייע לי במענה על שתי השאלות הבאות: למה ממצאים אלה מכוונים? האם עלי לבטל טיול לחול למשך 5 ימים היוצא במוצאי השבת הקרובה? מודה לך על תשובתך.

שלום לדוקטור היקר והאהוב.אני בן 35 ללא מחלות רקע. מזה כשנה כאבים לא חזקים ביד שמאל(אמה) אני מחלים מקורונה כמעט שנה בנוסף. בוצעו בשנים האחרונות מבחן מאמץ, אקו לב(לפני מספר חודשים), א.ק.ג צילום חזה טרופונין וכו.הכל תקין. לציין כי אני עם הפרעות חרדה והיפוכנדר גדול הכאב הולך וחוזר, לא קבוע. לפעמים כשמרים משהו הכאב מתחזק.. האם לדעתך קשור ללב. למרות כל הבדיקות שנעשו והזמן רב שעבר עם הכאבים. תודה על תשובתך

שלום דוקטור אליאן. אני בן 34 ללא מחלות רקע, וללא גנטיקה לבבית. לפני 5 שנים בוצע מבחן מאמץ תקין לחלוטין. לפני חודש אקו לב דופלר תקין בהחלט. עשרות א.ק.ג וצילומי חזה תקינים במשך מס שנים. בערך כל 3 חודשים א.ק ג וטרופונין. אובחנתי עם הפרעות חרדה עקב דקירות בחזה ובגוף. שאלתי היא כל כמה זמן אני צריך לבצע מבחן מאמץ? כי עבר קצת זמן מאז האחרון שביצעתי. הרופא משפחה שלי טוען שאין צורך בגילי ובתוצאות בדיקותיי לעשות"סתם" מבחן ארגומטריה נוסף. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה על תשובתך דוקטור יקר

שלום לך ! בן 35 בריא בדר"כ, במשקל 88 ק"ג גובה 180 ס"מ , לא מעשן מזה שנה, שאלה: לפני שנה בבדיקה ארגומטריה לקבוצת כדורגל מליגה ג, נכשלתי עקב צניחות ST 1.8 אופקיות, נשלחתי לאקו מאמץ, בבדיקה אקו מאמץ יצא הכל תקין ונאמר לי שארגומטריה ראשונה הייתה ממצא חיובי שגוי, אבל רשום דלף טרקספדלי קל, שנאמר לי שאין לזה משמעות, אתמול עשיתי שוב פעם בדיקת מאמץ רגילה ואקו רגיל, גם לבדוק אם אני יכול לעסוק בספורט, ויצא הכל תקין והבחורה שישבה לידי כשרצתי שאלה האם יש לי בדיקות משנה שנכשלתי , כן היה איתי כי רציתי להראות לקרדיולוג שבסוף בכלל לא ישב איתי ואמר זה תור חדש לביקור,,, היא טענה שאם היא הייתה בודקת אותי מלפני שנה לא הייתה מכשילה אותי בבדיקה שלטענתה הכל היה תקין, ,, אבל בתשובות של אקו מאתמול רשום הכל תקין חוץ מ minimal mr only' הבנתי שזה דלף מינימלי מינטראלי כביכול מסתם אחר,,, אז איך באקו מאמץ הייתה דליפה קלה במסתם טרסקפידלי והשנה במסתם אחר? ואיך לא ראו דלף טרסקפדלי השנה? זה תקין בכלל?

שלום רב,אני בת 32 לפני כ3 חודשים ביצעתי אקו לב ובכל הדברים שבדקו היה רשום תקין רק בדופלר היה רשום אי ספיקה מיטרלית מזערית חסרת משמעות ואי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית.מה המשמעום של ממצא זה? לפני כשנתיים ביצעתי אקו לב במאמץ והכל היה רשום תקין כמו כן ביצעתי אקו לב רגיל בשנת 2009 ו2012 ולא מצאו לי שום אי ספיקה בדופלר שמצאו לי בבדיקה אחרונה.. חשוב לי לציין שמידיי פעם מגיל 13 יש לי דקירות בלב ולפעמיים מריגשה כמו הפרעות קצב מרגישה כמו דופק קופץ כזה בחזה ..ביצעתי הולטר מספר פעמים והיו כמה הפרעות קצב והקרדיולוג לא ממש התייחס לזה..אמר לי לעשות אם אני רוצה הולטר לב לחודש ולא רק 24 שעות..בערך חצי שנה אני מרגישה עייפה מאוד וגם סחרחורת יכול להיות בגלל הממצא שמצאו לי בדופלר?האם מומלץ לעשות בדיקו נוספות או לחזור על אותה בדיקה שוב?יכול להיות בגלל שיש לי כולסטרול גבוה יש לי את האי ספיקה שציינתי?..כולסטרול הכללי 215 והרע 152 טריגליצרידים 97.. תודה רבה

ד"ר אליאן שלום רב.. יש לי למעלה מעשור דקירות בחזה.. אני בן 36, בריא בדר"כ.. יש לי את זה ממש יום יום.. מגיע לשניות ונעלם, ושוב חוזר. לפעמים מגיע גם בלילה. בעבר עשיתי מבחן מאמץ תקין, ביקרתי עשרות פעמים במוקדי החירום. עשיתי גם אקו לב צילום חזה והולטר לב תקינים. אני אדם די חרד, נוטל לוריוון בעת הצורך. נדמה כי אפילו בחורף הדקירות מורגשות יותר. בכל פעם מפחד שהמקור לבבי.. כמו מה זה נשמע לך ד"ר אליאן היקר?? האם להתקדם לצינטור וירטואלי/ קלציום סקור?? אציין כי כל הבדיקות תקינות אודה על תשובתך האם זה נשמע לך ממקור לבבי?

לילה טוב דוקטור בנימין בן 68 , ללא מחלות רקע,עובד בתפקיד ניהולי במשרה מלאה פעילות ספורט 4 פעמים ,לא מעשן איני יודע דוקטור האם זהו המקום לשאול אז סליחה מראש בחודשיים האחרונים אני סובל מדקירות בחזה בעת ריצה , יחסי מין עם אשתי שזה קורה אחת למספר חודשים או יותר , הרגשה של תעוקה בחזה למספר דקות שנעלמת אשתי אומרת לי שזה הגיל שלי והקשר שלנו שגורם לכך חוסר התקשורת ,תשוקה ועניין ורצון פשוט לפרק את החבילה האם יש קשר למצבי הנפשי ? האם כי עליי לעשות בדיקות בנושא הלב ? תודה דוקטור

שלום ד"ר אליאן .ברצוני לשאול אותך כמה זמן לפני בדיקת אקו לב במאמץ צריך להפסיק קרדילוק ובמידה ואיני יכולה להפסיק את הקרדילוק עקב עלייה בדופק ובלחץ הדם מה ניתן לעשות כמו כן האם בדיקת אקו לב במאמץ יכולה להחליף סיטי קורנרים ? ומה ההבדל בין ארגומטריה לאקו לב במאמץ , מה מומלץ יותר לדעתך תודה על המענה

היי תודה רבה על המענה המהיר. הצלחת להרגיע אותי מאוד. רציתי רק להוסיף שהדקירות הם בחלק העליון של החזה ומדובר בדקירות שאני סובלת מהם מעל כמה שנים ובחודש האחרון הדקירות באות כול יום וכול היום ועובר לבד מעצמו .זה מאוד מציק ומטריד.לדעתך אין קשר ללב? עשיתי מבחן מאמץ לפני שנה ,לדעתך צריך אולי לעשות סי טי לב כדי לבדוק? מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לדקירות האלה? אני מרגישה כמו מחטים שדוקרים אותי. שוב תודה רבה על המענה

שלום דוקטור, בן 38 , עם כולסטרול רע 145 , טוב 50, טרגליצרידים 200 , הפסקתי לעשן לפני 4 שנים, דיי פעיל בספורט, חדר כושר 2-3 פעמים בשבוע, ופעם בשבוע כדורגל מבצע בדיקות מאמץ כמעט כל שנה, לפני 4 שנים היו קצת כאבים באזור החזה , אקו רגיל תקין עם דליפה קלה במסתם הטריקוספידלי נכשלתי בבדיקה עקב צניחות ST אופקיות 1.9, אז נשלחתי לאקו מאמץ שיצא תקין , נאמר לי ממצא חיובי שגוי, שנה לאחר מכן בדיקה תקינה, אחרי עוד שנה שוב פעם צניחות, הפעם התעקשתי על בדיקה יותר מעמיקה, ונשלחתי לסיטי לב, הבדיקה יצא תקינה לחלוטין מאז האירוע של אתמול אני בחרדה אם להמשיך לשחק, אני בטוח שכבר שמעת על המקרה של אריקסן, מה יכול לגרום לספורטאי צעיר להגיע להפרעות קצב והאם יש בדיקות שיכולות להתריאה על בעיה כזאת ? האם בבדיקה שעברתי כמו סיטי לב אני יכול להיות רגוע, סיטי לב מראה אם יש בעיה עם קוצב לב? ממה שהבנתי מכל מיני כתבות שחקני כדורגל עוברים בעיקר בדיקות ארגומטריה בלבד, האם זה נכון? אם היה מבצע סיטי לב , האירוע הזה היה נמנע ? אודה לך אם תתייחס לכל השאלות שלי , אומנם הם קצת מבולגנות אבל זה מהחרדה, ואני לא יודע האם להמשיך לשחק

אני בן 43 היום עשיתי בדיקת אקו במנוחה , ודבר הדאיג אותי שרשם לי הפרעה דיאסטולית קלה דרגה 1 רצ"ב כל הבדיקה בקובץ ... נא חוות דעתך כמומחה ? האם אני יכול להמשיך באורח חיים רגיל כולל לעשות ספורט ?

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום, אני בן 17, בריא. בגלל דופק גבוה ובקצת לחץ דם מוגבר, עברתי בדיקות כמו ארגומטריה (בדיקת מאמץ), אקו לב, א.ק.ג, בדיקות דם, הולטר לחץ דם, בהכל יצא תקין, נבדקתי על ידי 3 קרדיולוגים שאמרו לי שהכל תקין אצלי ושאין לי מגבלה על פעילות גופנית. אני מתאמן כבר שנה וחצי בחדר כושר, ובזמן פעילות גופנית של אירובי (ריצה), אחרי דקה או שני דקות, אני מתחיל להרגיש דקירות בחזה בצד ימין, בקצת מעל הפטמה, ורק שם אני מרגיש. בצד שמאל אני לא מרגיש כלום ובצד ימין אני מרגיש כמו דקירה כזאת, דקירה כואבת וחודרנית. והיא מפסיקה בערך אחרי 2 דקות כאשר אני מפסיק לרוץ. הדבר הזה קורה לי כמעט כל הזמן. אז אם אמרו לי שהכל תקין אצלי, מה זה יכול להיות ? האם זה תסמין להתקף לב ?

בשנה וחצי אחרונות עשיתי 6 פעמים אקו לב, 10 פעמים הולטר לב ממוצע פעימות מוקדמות 40 ליום לפעמים מגיע גג ל 80 בודדות האקו פה במאמץ האחרון הקרדיולוג רשם לי שאני צריכה לפנות לפסיכיאטר דחוף מאחר ואני עושה בדיקות לב בכמויות אני כל היום על נושא הדום לב ועכשיו שאמרת שאני חייבת טיפול תרופתי אני בחשש אדיר כי הרופאים לא מוכנים לתת ריתמקס אקו לב במאמץ אחרון מלפני כמה ימים יצא תקין חוץ מענין ה 11 פעימות מוקדמות מהחדרים שהיו בודדות בהתאוששות זה קרה כל פעם שאני הולכת לאקו במאמץ אני בהתקף חרדה אדיר ופחד למות פתאום מדום לב

היי דר' זאת לא פעם הראשונה שאני פונה אליך ואני לא מסתירה זאת ואף מנצלת את היותך הרופא הכי נחמד שפגשתי . אני בת 45 ואני בתקופה של שנה ו4 חודשים בערך סובלת מחרדות מתח ומחשבות טורדניות מה שכן מצבי כן הולך ומשתפר אבל המחשבה שמצב מתמשך של חרדה ומתח משפיעים לרעה על הלב ויכולים להוביל להיצרות בעורקי הלב לא עוזבת אותי האים בתקופה של שנה וכמה חודשים זה יכול לקרות? עשיתי לפני 5 שנים c.t שיצא תקין לחלוטין וזאת בעקבות צניחות st והרופא אמר לי שאני נופלת ב 10% מהאנשים שיעשו את בדיקת מאמץ ואקו לב וזה יראה להם צניחה לכן אני מפחדת לעשות שוב את הבדיקה . מה אתה מציע לי לעשות ??

שלום רב. אני לוקח מזה כ - 3 חודשים אטנט במינון של 20 מ"ג ביום. אני בן 38. התופעת לוואי העיקרית שאני חש מהאטנט היא עליה בקצב הלב. אני לא ממש חש את התופעה (כלומר היא לא מפריעה לי) אלא אני רואה אותה כאשר אני מודד את הדופק (אני מודד כל יום). הדופק מנוחה שלי כאשר אני לא לוקח הוא כ - 80 ותחת השפעה של אנטנט הוא עולה לאיזור ה - 100-105. כלומר עליה של 25 פעימות. לאחר מספר שעות הוא חוזר לדופק הנורמלי. לפני שהתחלתי טיפול באטנט ליתר ביטחון ביצעתי בדקית אק"ג + מאמץ + אקו + אקו במאמץ והקרידואלוג אמר לי שהכל תקין שאני יכול לקחת ריטלין/אטנט. העובדה שהדופק שלי עולה בצורה כזו קצת מטרידה אותי. התייעצתי עם הפסיכיאטר והבנתי ממנו שכל עוד זה לא מפריע לי אז אין בעיה. עפ"י מה שאני קורא באינטרנט האטנט אמור להעלות (בממוצע) את הדופק במשהו כמו 5 - 10 פעימות לדקה ואצלי זה בסביבות ה - 25 פעימות. לא כל-כך הבנתי אם הממוצעים שכתובים באינטרנט הכוונה שלהם להעלאת הדופק באופן כללי בתקופה שנוטלים אטנט רק הכוונה לזמן האטנט נמצא בגוף ומשפיע. הם (כל עוד זה לא מפריע לי) עליה של 25 פעימות בקצב הלב תחת השפעת האטנט היא תקינה ? אגב, מדדתי גם לחץ דם והלחץ דם שלי תקין לחלוטין. לא נראה שהאטנט מעלה לי את הלחץ דם. תודה רבה. דוד.

שלום ד"ר, תודה רבה. בהמשך לשאלתי ובעיקר כדי להרגיע את עצמי אשמח לחוות דעתך בנושא. אני בן 19, חייל. לפני שנתיים היו לי כאבי חזה במאמץ ובאותו זמן נמצאה אוושה סיסטולית שבאקו לב יצאה פונקציונלית. בגלל הכאבים עברתי בדיקת מאמץ שיצאה תקינה ולבסוף הרופא אמר שהכאבים לא מדאיגים. כמה חודשים אחרי שהתגייסתי היה יום אחד בו הייתי כל היום במאמץ ובסוף היום למרות ששתיתי הרגשתי סחרחורת וחולשה שנשארה כמה ימים. מאז היו כמה פעמים בהם לאחר פעילות מאומצת (לדעתי ארוכה או בה ממש התאמצתי) הופיעו יום יומיים אחרי חוסר יציבה וחולשה שכל תנועה הייתה גורמת לה. החולשה עברה אחרי כמה ימים. כמו שאמרתי זה לא קרה בכל פעילות אלא כמה פעמים. בעקבות זה עברתי שוב אקו לב תקין חוץ מ trace regurigation במסתם המיטרלי minimal regurigation במסתם הטריקוספידלי. לחץ דם ריאתי 24. כמו כן בדיקת המאמץ תקינה. פנימאי הציע שאולי זה לחץ דם נמוך, משהו לבבי או רבדיומיוליזיס - והציע לעשות CK ואלקטרוליטים יום אחרי אימון (לא עשיתי). בבדיקה רגילה יצאו תקינים (CK 98 נורמה עד 190, סודיום 137 נורמה 136-148 פוטסיום 4.1 נורמה 3.5-5.2) שאלותיי: 1. מכיוון שאני חוזר להתאמן, אם מופיעים כאבי חזה זה בסדר? 2. לגבי תופעת החולשה - אם אתחיל להתאמן וזה יקרה - יש לך רעיון מה הסיבה? 3. קורה בלי קשר אבל גם בבדיקת המאמץ שלאחר אימון לוקח לדופק הרבה זמן לרדת, לדעתי שעות. האם זה תקין? במבחן המאמץ בסוף הבדיקה מ201 ירדתי ל116 וזה נשאר גבוה. תודה

אני בת 27 , משקל – 51 , נשואה + ילד בן 10 חודשים . ניתוחים בעבר הם : ניתוח קיסרי וניתוח לכריתת כיס המרה ,. אין לי מחלות כשלהן , לא סוכרת , לא יתר לחץ דם , לא שומנים בדם , לא מעשנת , לא מחלות פרקים, לא מחלות לב , לא אסטמה, לא אולקוס , הדבר היחיד שנמצא הוא חיידק ההליקובטור פלורי , ביצעתי מבחן נשיפה אשר יצא חיובי וטופלתי באנטיביוטיקה , לא מחלות בדרכי העיכול מאחר ועברתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצא תקינה , ללא מחלות בדרכי השתן , נטלתי גלולות עד לפני חודשיים אבל הפסקתי. לא עשיתי שום מבחן מאמץ , מיפוי לב וצינתור מאחר ובוצע א.ק.ג שיצא תקין אז מבחינת רופאת המשפחה אין צורך בהמשך בירור... אני אסביר את השתלשלות האירועים זה התחיל כאשר חשתי כאבים ברום הבטן מכיוון הקיבה עם בחילות לאחר ששבוע שלם הכאבים לא פסקו הגעתי למיון בבית חולים שם בוצעו לי בדיקות דם וצילום בטן , לאחר שבדיקות הדם והצילום יצאו תקינים שלחו אותי הביתה לקחתי את כדורי האומפרדקס אשר הקלו על הכאבים ואכן לאחר השחרור מבית החולים חשבתי בטוב במשך שבוע ואז שוב חזרו כאבי הבטן ולהם נלוו גם כאבים בצלעות ומשם החלו לי גם כאבים בחזה ובגב , חזרתי לרופאת המשפחה אשר החליטה לעשות לי בדיקות דם מקיפות , הבדיקות יצאו תקינות וטענה שעליי לקחת משככי כאבים, לא יכולתי לסבול את הכאב ושוב הגעתי למיון התלוננתי על כאבים בצלעות ובחזה ושם עשו לי שוב בדיקות דם וצילום חזה והכול יצא תקין , נשלחתי שוב הביתה . רופאת המשפחה החליטה שעליי לבצע אולסטרסאונד בטן , ביצעתי והממצא היחיד שהיה הוא אבנים קטנות בכיס מרה. החלטתי ללכת לפרופסור פרטי לכירורגיה כללית על מנת לראות אם אכן הכאבים הללו נובעים מכיס המרה , מאחר והם לא היו אופייניים לכיס מרה בגלל שהרופאים טוענים כי מדובר בהתקפים ולא בכאבים כירוניים כמו כן כאב בחזה גם כן לא אופייני לכאבים מכיס מרה , הפרוספסור שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה אשר יצאה תקינה ובנוסף שלח אותי לביצוע CT חזה + בטן כדי לשלול מקורות אחרים לכאב ,ה – CT יצא תקין שוב למעט אבנים מרובות בכיס מרה , לאחר שהפרופסור עשה את הבדיקות הללו החליט כי ניתן לכרותת את כיס המרה וכי מקווה שהכאב יעלם . במקביל עשיתי מיפוי עצמות כי הלכתי גם לאורטופד כי כאבו לי הצלעות והגב ועצם בית החזה ... הוא שלח אותי לעשות מיפוי עצמות אשר יצא תקין. בנוסף ביצעתי אולטרסאונד שדיים אשר יצא תקין גם הוא. כמו כן במהלך החודשיים הללו התחילו לי גם כאבים בצוואר אשר השליכו לי גם על הכתפיים והידיים(ייתכן מלחץ .. או שלא.. ) ,התלוננתי בפני רופאת המשפחה והיא עשתה לי בדיקת שקיעת דם אשר יצאה גם היא תקינה. קבעתי ניתוח לכריתת כיס המרה , עברתי את הניתוח ב- 11.06 אמנם הכאבים יחסית פחתו אך עדיין הם נמצאים ... מבחינת אופי הכאב : דקירות כאב ממוקם במספר חלקים בפלג גוף העליון באזור הימיני לרוב אך ישנם פעמים שכואב לי גם בצד שמאל , הכאב בא והולך מספר רב של פעמים ביום , לפעמים הוא כאב שלוחץ, כאב שהוא מורגש שהוא מאיזור פנימי , הכאב גם לוחץ באזור עצם בית החזה , ישנה לפעמים תחושה של צריבה ממש של בית החזה (ואין לי צרבות) זאת צריבה ממש כאילו משהו שורף אותי מבפנים במקום מסוים , הכאב לא מעיר משינה , בזמן מנוחה יחסית הכאב סביר או שנעלם , ישנם מספר מקומות בבית החזה שאני לוחצת עליהם והנקודות האלו ממש כואבות כך גם במקום של הצלעות אם אני לוחצת על נקודה מסויימת בכאב נובע משם........אין לי קוצר נשימה , לפעמים דפיקות לב מהירות רק כשכואב לי ויכול להיות שהגוף נכנס אוטומטית ללחץ ... אבל כך סתם אין לי דפיקות לב מהירות , הכאב בחזה בעיקרו ממוקם במרכז החזה ומשם מתפרס לצד ימין ושמאל ... בקיצור לא מובן לי מהיכן הכאב הזה והכי מתסכל שעושים בדיקות והם יוצאות תקינות ואף אחד לא יכול לומר מהיכן זה נובע .. איזה עוד בדיקות ניתן לעשות כדי שאוכל להיות רגועה ? ויותר נכון שהכאב הזה יעלם כבר.... .

כמה זמן עלי לקחת תרופה של קרטייה מדלל דם ובנוסף גם כדור בלויקס

שלום ד"ר, אקדים ואומר שאני מתנצלת על הסיפור הארוך.. תחילה, אציין שיש במשפחתי רקע ללבי עשיר.. אח עבר מעקפים בגיל 28, אח נוסף צינטור בגיל 40, אח שלישי התקף לב עם צינטור חירום בגיל 52. בעקבות כך הופנתי לבירור ומעקב קרדיולוגי.. בעקבות המון תלונות על כאבים בחזה ובזרועות בוצע לפני שנה צינטור וירטואלי ולאחר מכן גם צינטור אבחנתי אבחנתי שהראה : עורקים כליליים קלציום סקור 73 אחוזון 99 לגיל 45, פלאק מסוייד גס באוסטיום של D1 גדול מסתיר את הלומן - אין לדון. פרט לכך מחלה טרשתית בלתי חסימתית. בנוסף אי סדרים קל.. (יש לשקול קורלציה למיפוי). בעקבות כך נתנו לי סטטינים למרות שהכולסטרול תקין וגם מיקרופירין 100. עברתי בהמשך שוב אקו לב במאמץ ולפני שלושה שבועות מיפוי לב בגלל כאבים בחזה שלא מפסיקים עם הקנה לכתפיים, גרון לסת וזה גם יצא תקין.. זה ממש יכול פתאום להיות דקירה חדה בחזה שמשתקת אותי ומלחיצה אותי מאוד! או התכווצויות חזקות בחזה, בגרון או בלסת.. מאז אני עם חרדות קשות עם כל כאב שזה טירוף.. ואני רצה לטרם לעשות טרופונין וא.ק.ג כל פעם ואני מותשת כבר.. מטפלת בחרדה אבל כשמגיע כאב שום כדור או טיפול לא מוריד את הלחץ והכאבים.. בנוסף שמתי לב בתקופה האחרונה שהכאב במרכז החזה ממש בבית החזה באמצע מתגבר וגם הדופק משתנה כשאני נכנסת לימי הפוריות שלי.. לאחר כל הסיפור הארוך הזה.. יש לי ממה לחשוש? נמאס לי לרוץ לטרם כל פעם ואז מפנים אותי לבית חולים לשלול ... תודה דוקטור.

דוקטור, אני בן 20 ,לא מתאמן בכלל. רזה, לא שותה ולא מעשן. הולטר, אקו במנוחה, סיטי לב, אק״ג תקין למעט 3% פעימות על חדריות מסך הפעימות בהולטר האחרון. ללא בדיקת מאמץ. הדופק שלי במנוחה הוא 80-95 בשינה בין 50 - 60 כמעט כל יומיים כשאני קם בבוקר לפני צריכת קפאין, ללא מאמץ בכלל הלב שלי מתחיל לשחק עם הדופק מ95 ל115 לפחות לשעה, אני מפחד שזאת הפרעת קצב, כי מטיפוסי יש לי חרדת בריאות ואז אני נוטה לחפש דברים באינטרנט שנוטים להדאיג אותי נורא. אשמח לתשובתך דוקטור, מודה לך מאוד ושהיה לך יום נפלא.

שלום, אני בן 52, בריא בדרך כלל, עוסק בספורט מתון וללא עודף משקל. עשיתי בדיקת אקו-לב במאמץ, ללא שום סימפטומים. בדיקה יזומה שלי. בבדיקה נכתב "אי-ספיקה מיטרלית קלה". בהתחלה לא חשבתי שזה משמעותי, אבל כשרציתי לאחרונה לעבור חברת ביטוח, החיתום אמרו שהם צריכים להחריג מסתם מיטראלי. זה העלה אצלי חשש ורציתי לשאול האם יש לנתון הזה משמעות קלינית? האם זה מעלה את הסיכון שאפתח בשנים הקרובות בעיות במסתם המיטראלי? תודה