קיימות מספר תופיעות לוואי עירוי מהיר מידי עלול לגרום בחילה בכ 5% מופיע תגובה דמויית שפעת למספר ימים לאחר העירוי - לא נעים אך לא מסוכן. במידה ומצב השיניים לפני הטיפול לא טוב (כלומר עששת קשה או מצב לפני טיפולי שורש שהוזנח) עלול להתפתח בהמשך נמק בעצמות הלסת. מצב זה נדיר באנשים שאינם חולים אונקולוגיים ומקבלים את הטיפול רק לאוסטיאופורוזיס. תופעות לוואי רבות אחרות תוארו אך הן נדירות מאוד. סך הכל הטיפול בטוח ויעיל
תודה על השיתוף עפרה!
שלום רב, לא חייבים לבדוק בדיקת צפיפות עצם, אך בהחלט ניתן לעשות זאת. לגבי הטיפול- לאחר סיום טיפול בפורטיאו חוזרים לטיפול מונע פירוק העצם- פרוליה או אקלסטה מועדפות, אך ניתן לקחת גם פוסלאן או אקטונל. בברכה, דר ילנה סיגל
קיימות מספר תופיעות לוואי עירוי מהיר מידי עלול לגרום בחילה בכ 5% מופיע תגובה דמויית שפעת למספר ימים לאחר העירוי - לא נעים אך לא מסוכן. במידה ומצב השיניים לפני הטיפול לא טוב (כלומר עששת קשה או מצב לפני טיפולי שורש שהוזנח) עלול להתפתח בהמשך נמק בעצמות הלסת. מצב זה נדיר באנשים שאינם חולים אונקולוגיים ומקבלים את הטיפול רק לאוסטיאופורוזיס. תופעות לוואי רבות אחרות תוארו אך הן נדירות מאוד. סך הכל הטיפול בטוח ויעיל
תודה על השיתוף עפרה!
שלום רב, לא חייבים לבדוק בדיקת צפיפות עצם, אך בהחלט ניתן לעשות זאת. לגבי הטיפול- לאחר סיום טיפול בפורטיאו חוזרים לטיפול מונע פירוק העצם- פרוליה או אקלסטה מועדפות, אך ניתן לקחת גם פוסלאן או אקטונל. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום שרה, כמו לכל תרופה, גם לפורטאו יש תופעות לואי הכוללות בין היתר רמות גבוהות של סידן, כאב חזה, תת לחץ דם, בחילות וחולשה. השימוש בתרופה מוגבל לשנתיים בלבד בגלל שהבטיחות והיעילות שלה לא נבדקו מעבר לפרק זמן זה. את המנות הראשונות של הטיפול יש לקחת בישיבה ולא לקום מהר משכיבה כדי למנוע סחרחורות וירידה בלחץ הדם. בברכה,
שלום רב, א. האקלסטה לא מכילה שוב מרכיב ביולוגי ושום מרכיב הורמונלי. ב. התרופה כן עלולה לגרום לעלית חום או/וכאבי שרירים או פרקים, באחוז מסוים של מטופלים. תופעות אלו חולפים אחרי מספר שעות עד מספר ימים. ג. עם טיפול בפורטיאו נצפתה עליה בסרטן עצמות בחודות בלבד, לא באנשים. בברכה, דר ילנה סיגל
במהלך הטיפול בתרופה עלולה להופיע בעיה בעצם הלסת.התסמינים עלולים להגרם מבעיה כזו. מומלץ לפנות בהקדם לרופא המטפל ולרופא שיניים לבדיקה.
שלום רב, במידה ו התוצאה מתייחסת ל CTX והיא 330- אין מניעה מעקירת שן. אך הסיכון לסיבוכים בפה עדיין גבוה יותר בהשוואה למצב ללא טיפול באקלסטה. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, ראי תשובה מהיום. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, ישנם אינדיקציות יחסיות ואבסולוטיות לכריתת אדנומה של פרתירואיד ואצך האינדיקיה היא אבסולוטין ברדכ שיש אוסטאופורוזיס משמעותית. הטיפול לאוסטאופורוזיס יהיה יעיל הרבה יותר אחרי שנוציא את האדנומה. במידה והמיקום אכן מדוייק- האדנומה יכולה להיכרת תוך כחצי שנה דרך חתך קטן וללא כל כאב. שחרור באותו היום או למחרת. לפני החלטה סופית הייתי מבצע מיפוי מיבי ובמידה והמיקוםם תואם ל US- מתקדם לניתוח שיהיה קרוב לודאי פשוט. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בהחלט יש לדחות את הבדיקה
שלום רב, אכן קיימות מספר אופציות לטיפול למניעה שניונית של שברים, חשוב לדון על כך עם רופא המטפל. אבל - הסבירות לתופעות הלוואי בעירוי שני של אקלסטה נמוכה יותר לעומת העירוי הראשון. בריאות
שלום רב, הבדיקות בטווח סביר, לדון יותר מפורט ניתן בפגישה עם רופא, תוך התייחסות לזמני שברים, ניתוח, וטיפולים, ולבדיקות מדדי שחלוף העצם קודמות. בברכה, דר ילנה סיגל
לקיחת תרופות לאוסטאופורוזיס, כדוגמת אקלסטה, מהווה סיכון לתופעת נמק בעצמות הלסת לאחר טיפולים כירורגיים כדוגמת עקירות, השתלות שיניים וכד. על כן לפני הלילה הראשונה נהוג לבדוק את מצב הפה ולהשלים את כל טיפולי השיניים.מאחר וזאת לקיחה שלישית או רביעית, די בבדיקת שיניים שגרתית עם שני צילומי נשך
שלום רב. א. ניתן לקבל אקלסטה מעבר לשנתיים, החלטה על המשך הטיפול מתקבלת בדיון עם רופא המטפל. ב. ישנן מספר תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס: אקטונל (ריבון)- כדור פעם בחודש, פוסלאן- כדור פעם בשבוע, פרוליה- זריקה פעם בחצי שנה, פורטיאו- זריקה יום-יומית. יש לדון עם רופא המטפל ולבחור את הטיפול המתאים ביותר. יתכן ולא יהיה צורך לטיפול אחר, פרט לתוסף סידן וויטמין D. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום ממליץ לערוך בדיקת דם מסוג CTX בכדי לבדוק אם את בקבוצת סיכון לפיתוח סיבוכים כירורגיים לאחר ההשתלה.
לדפנה שלום רב, אקלסטה הינה תרופה המכילה חומר בשם בי-פוספןנט, חומר שהסתבר שמעכב תהליכי ריפוי בלסתות, עד מצבים של נמק מתמשך. לפיכך, הטיפולים המושפעים מנטילת התרופה הינם הכירורגיים: ניתוחים, עקירות ושתלים, למשל. ככל תרופה ההשפעה חולפת עם הזמן וכמובן עם הפסקת נטילת התרופה, באם אין צורך בטיפול דחוף, אין לבצע טיפולים כירורגיים סמוך ומייד לאחר קבלת התרופה ובכל מקרה, הטיפול יעשה בהתאם לשיקול דעת ואישור הרופא המטפל/אנדוקרינולוג, בהצלחה, ד"ר אביטל מתן
שלום רב. חד משמעית - רמת ויטמין די צריכה להיות תקינה לפני עירוי אקלסטה. מהירות העליה תלויה ברמת החסר ובמינון - תוך חודש אפשר במקרים מסוימים להשיג רמה תקינה. רפואה שלמה
אוה שלום רב. עירוי אקלסטה עלול לגרום לתופעה דמוית שפעת כולל כאבי ראש, מספר ימים לאחר הזריקה. שלושה שבועות נראה חריג. ויטמין די, בי 12 וסידן אינן גורמות לרוב לכאבי ראש. מציעה שתיגשי להבדק אצל הרופא שלך. רפואה שלמה
האקלסטה מעכבת תהליכי ריפוי של העצם. לכן יש להיזהר במקרה של פעולה כירורגית הפוגעת בעצם - עקירה, השתלה וכו'. כך שאין מניעה לבצע טיפול שורש. ככל שחולף זמן מקבלת הזריקה רמת ה-CTX עולה. תוצאה מעל 150 נחשבת לבטוחה.
ליהודית שלום רב, החומר הפעיל בשתי התרופות הוא חומצה זולדרונית, 4 מג בזומרה, ו- 5 מג באקלסטה. שתי התרופות רשומות להתויות שונות- זומרה- לטיפול במצב של סידן גבוה בדם כתוצאה ממחלות ממאירות, ואקלסטה- לטיפול באוסטיאופורוזיס. התרופה פותחה לראשונה כתרופה שמורידה רמת הסידן הגבוהה בחולים אונקולוגיים כתוצאה ממחלות ממאירות, ובמהלך מחקרים הוכה גם כניעילה בהורדת סיכון לשברים. למטרה הראשונה מספיק מתן של 4 מג, והאפקט המטבולי המרבי בחולי אוסטיאופורוזיס הושג במינון של 5 מג. החומצה הזולדרונית לא גורמת לבנית עצם, אלא מורידה סיכון לשברים עקב עכוב שחלוף העצם. בברכה. ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, אחרי עירוי אקלסטה תתכן עלית חום למספר ימים וכאבי שרירים. אין אפשרות לנבא את התגובה, יתכן ובפעם הבאה- לא תהיה עליתמ חום, אך לא ניתן לדעת את זה בודאות. בברכה, דר' ילנה סיגל
שלום רב. אקלסטה לא מזיקה למום בלב. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, א. ראו תשובה מהיום. אין בעיה לתת אקלסטה לחולה עם מום בלב. ב. נא לפנות לרופא המטפל ולדון איתו על אפשרויות נוספות. אין אפשרות לתת המלצות טיפוליות אישיות דרך הפורום, אלא רק ואך בפגישה עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל
מאחר ואין לי מושג איזה בדיקות יש לך וממתי תפני לרופא המשפחה