ד"ר רונן גספר, מומחה בכירורגיית פה ולסת, על החידושים...
בחודשים האחרונים נרשמה עלייה במספר המאובחנים בקורונה...
אתם לא אמורים להתמודד לבד עם הקשיים שביטוח לאומי מערים על...
כבר שנים שעולם הרפואה שם דגש על רפואה מונעת וליתר דיוק:...
אזרחים רבים בישראל כלל לא מודעים לזכויות שיש להם או מוותרים...
שאלה ארוכה אבל תשובה קצרה ומאד ברורה דקירות אינן ממקור קרדיאלי, שריר מתוח יכל לעשות הרגשה של דקירה אבל דקירות ברב רב רובם של המקרים הם ביטוי של סטרס ולחץ.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג ומותווה לטיפול בכאב בינוני עד חמור. כמו בכל תכשיר, השימוש ב Zaldiar כרוך בתופעות לוואי, כשהנפוצות שבהן הינן בחילה, סחרחורות ועייפות. ייתכנו גם שינויי מצב רוח. לרשימה מורחבת אתה מוזמן להיכנס לעלון התכשיר במשרד הבריאות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110116.pdf (אל תיבהל למקרא כל תופעות הלוואי, ייתכן ולא תחוש באף אחת מהן). בנוסף, לא ציינת בפנייתך האם ישנן מחלות רקע נוספות כמו ליקויים בתפקודי כבד/כליה הדורשים התאמת מינון מיוחדת או עבר של פרכוסים (שכן התרופה עלולה להוריד סף לפרכוסים). בשילוב של התכשיר עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (אלייה שייך התכשיר Vaben) יש לקחת בחשבון את העלייה בסיכון לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ולכן יש לקחת זאת בחשבון לפני ביצוע פעולות הדורשות עירנות וריכוז. בנוסף, התרופה zaldiar מכילה paracetamol (החומר הפעיל בתכשירים אקמול דקסמול וכו'). יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילה של משכך כאבים נוסף (אם תצטרך) כדי לוודא כי אינך חורג מהמינונים המקובלים. חשוב לציין כי בנטילה ממושכת הן של ואבן והן של זלדיאר, אין להפסיק את השימוש בתכשיר בבת אחת מחשש לתסמונות גמילה, אלא עפ"י הנחיות הרופא.
שלום דקלה, איבופן (מדובר בתרופה ממשפחת NSAID - משככת כאבים ונוגדת דלקת). לא מומלץ לקחת שני כדורים של איבופן יחד. המינון המקובל ,בהעדר הוראה אחרת של הרופא, היא 200-400 מ"ג עד 3 פעמים ביום. יש ליטול לאחר אוכל (על קיבה מלאה). יש להימנע משימוש ממושך. השימוש אינו מומלץ במטופלים עם גיל מבוגר, מחלות רקע נלוות (בעיות קיבה, בעיות כליות).
ד"ר רונן גספר, מומחה בכירורגיית פה ולסת, על החידושים המאפשרים לחולי סוכרת ומטופלים עם בעיות בריאותיות מורכבות לעבור השתלת שיניים בהצלחה
בחודשים האחרונים נרשמה עלייה במספר המאובחנים בקורונה בישראל, רובם עם תסמינים קלים. בבתי החולים מאושפזים בעיקר מבוגרים ואנשים עם מחלות רקע
אתם לא אמורים להתמודד לבד עם הקשיים שביטוח לאומי מערים על מבקשי הקצבאות. אתם פשוט יכולים לפנות לחברת "ביחד" למימוש זכויות רפואיות, והצוות המקצועי שלה יילחם על הזכויות הרפואיות שלכם וישיג את הקצבה המיוחלת
כבר שנים שעולם הרפואה שם דגש על רפואה מונעת וליתר דיוק: בדיקות סקר. אבחון מוקדם של מחלות הוא כלי אפקטיבי לטיפול יעיל בשינוי מהלכה של מחלה ואף למיגורה
אזרחים רבים בישראל כלל לא מודעים לזכויות שיש להם או מוותרים עליהם מראש בשל החשש מהביורוקרטיה או חוסר במשאבי זמן וידע. רינאד, בעלת החברה "רינאד מימוש זכויות רפואיות", מסבירה על החשיבות הייצוג של גוף מקצועי למימוש זכויות רפואיות ואיך כל זה עוזר לכם
מחלות ובעיות רפואיות רבות מזכות את הסובלים מהן באחוזי נכות ובכספים מהביטוח הלאומי, אך רבים אינם יודעים ומכירים זאת. ד"ר חאג' יחיא רפאת, מומחה לעבודה סוציאלית ושיקום תעסוקתי לנכים, מנכ"ל חברת "ביחד" למימוש זכויות רפואיות, מסביר
דלקות סינוסים כרוניות, סיבוכים הנגרמים עקב סינוסיטיס ומצבי אלרגיה שאינם מגיבים לטיפול סטנדרטי – כל אלה עלולים להוביל לחסימה באזור האף והסינוסים. פתרון אפשרי: ניתוח בגישה אנדוסקופית, שיסייע לניקוז ולאוורור מיטבי של הסינוסים. מומחה לאא"ג מסביר על התהליך
שיעול כרוני, הנמשך 8 שבועות או יותר, הוא בעיה נשימתית שיכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. האזינו לפודקאסט בנושא היבטים כלליים וסימפטומטיים של שיעול כרוני, סיבות נפוצות וטיפולים
עלייה דרמטית במקרי תחלואה נשימתית בבתי חולים בסין מעוררת דאגה בקהילה הרפואית העולמית. מומחים מזהירים כי נגיף HMPV עלול להיות מידבק יותר מהקורונה. פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בוולפסון, מפרטת ומסבירה
סובלים מנזלת אלרגית? חיים עם התקפי אסתמה חוזרים? יש מה לעשות! תרופות עדכניות וטיפולים חדשניים יכולים לעזור לכם להיפטר מהאלרגיה ולשפר את איכות החיים
שיניים צעירות, שלא סיימו להתפתח, דורשות גישה טיפולית שונה מזו הננקטת כלפי מטופלים מבוגרים. ד"ר יארה סרור, מומחית באנדודונטיה, מרחיבה בנושא ומציעה טיפולים משמרי חיות ואחרים לילדים כדי להבטיח את המשך התפתחותה הבריאה של השן
החיים המודרניים, כמו גם הזיקנה, מעמיסים על העצמות שלנו ומייצרים כאב. ד"ר לורנס בין, מומחה לכירופרקטיקה, מסביר כיצד בטיפול מותאם ניתן לשפר את מצב הגוף והנפש: "זו לא גזירת גורל"
ביקור בית של וטרינר הוא פתרון מצוין ללו"ז צפוף, חיים עמוסים ובעיקר עבור כלב חרד שמסרב להיכנס למרפאה או חתול לחוץ בקליניקה. ד"ר כרמית ארנרייך, וטרינרית עד הבית, מסבירה על יתרונות הטיפול הביתי
הקיץ כבר כאן, שכבות הבגדים יורדות והעור נחשף לשמש. מיליוני אנשים בעולם – נשים וגברים – בוחרים להרחיק את השיער המיותר באמצעות לייזר ומגמה זו רק הולכת ומתרחבת. הודיה נטליה, בעלת מרכז בריאות כף הרגל והסרת השיער NH Clinics, מסבירה כיצד הקפדה על מחזוריות קבועה של טיפולים עוזרת לדלל באופן משמעותי את שערות הגוף הפעילות ומביאה לתוצאות קליניות הנשמרות לאורך זמן
שתל דנטלי הוא מבנה המורכב מבורג וכתר, שנועד להחליף שן, שאינה ניתנת לריפוי. בשנים האחרונות אנו רואים שרבים מהרופאים מציעים טיפולי השתלות שיניים, שאלנו מומחה בתחום באילו מקרים הדבר אכן מומלץ? ומהו ההליך האופטימלי להשגת תוצאות מיטביות?
מקרדית האבק, דרך פרוות בעלי חיים ועד לסוגי מזון נפוצים - חלק לא קטן מהאוכלוסייה סובל מרגישות לאלרגנים, אשר פוגעת באיכות חייהם של אנשים אלרגים ואף עלול להביא אותם לסכנת חיים. ד״ר אבנר רשף עם מה שחשוב לדעת על אבחון אלרגיה
הזמר והשחקן עומר דץ, בנם של אורנה ומשה דץ, הלך לעולמו בגיל 30 בעקבות התקף אפילפסיה קשה בסוף השבוע האחרון. מהי מחלת אפילפסיה והאם ניתן למנוע מקרה נורא שכזה?
מהי העמסה מיידית בהשתלת שיניים ואילו הכנות נדרשות לצורך הצלחת הטיפול? על הטיפול המורכב שזוכה להתעניינות רבה מרחיב ד"ר באסל חוסיין, מומחה לשיקום הפה
אירה, מומחית לרפואה משלימה, מסבירה כיצד טיפול המותאם אישית לביולוגיה של המטופל, ולא רק לתסמיני הכאב, מצליח לחולל שינוי ומביא עימו מסע של התחדשות
מהו נגיף ה-RSV ועד כמה הוא מסוכן לילדים? כיצד תזהו אותו לעומת שפעת? מה הם נתוני התחלואה העכשוויים של שני הנגיפים? הכל על עונת הנגיפים החורפית
החורף מביא איתו לא רק גשמי ברכה אלא גם הצטננויות ומחלות חום מלוות בזיעה, חולשה וצמרמורות. האם צריך להמשיך לסבול, לחכות ולתת לגוף להילחם בעצמו או לטפל מיד בתרופות להורדת חום? מתי בכלל להגיע לרופא ואיזו טיפול לתת לילדים? רופא משפחה מומחה בתשובה שתפתיע לא מעט אנשים
רפואת חלל הפה היא תחום פחות מוכר ברפואת שיניים העוסק בהיבטים הרפואיים ובבעיות כמו אפטות, דימום מהפה וסיבוכים נלווים למחלות אחרות המשפיעות על חלל הפה. ד"ר איילת זלוטוגורסקי מסבירה
שינויים קיצוניים במצב הרוח מאפיינים את הסובלים מהפרעה דו קוטבית. מה עוד יודעים על תסמיני הפרעה דו קוטבית, כיצד מאבחנים אותה והאם יש לה תרופה?
חוסר עצם בלסת הוא מצב מורכב אשר מצריך במרבית המקרים הליך כירורגי יחד עם שתלים דנטליים ארוכים. ד"ר אגבאריה מסביר על ההליך החדש של שתלים קצרים, יתרונותיו וכיצד זה מתבצע. היכנסו לפרטים
שאלה ארוכה אבל תשובה קצרה ומאד ברורה דקירות אינן ממקור קרדיאלי, שריר מתוח יכל לעשות הרגשה של דקירה אבל דקירות ברב רב רובם של המקרים הם ביטוי של סטרס ולחץ.
Zaldiar הינו תכשיר המכיל PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג ומותווה לטיפול בכאב בינוני עד חמור. כמו בכל תכשיר, השימוש ב Zaldiar כרוך בתופעות לוואי, כשהנפוצות שבהן הינן בחילה, סחרחורות ועייפות. ייתכנו גם שינויי מצב רוח. לרשימה מורחבת אתה מוזמן להיכנס לעלון התכשיר במשרד הבריאות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110116.pdf (אל תיבהל למקרא כל תופעות הלוואי, ייתכן ולא תחוש באף אחת מהן). בנוסף, לא ציינת בפנייתך האם ישנן מחלות רקע נוספות כמו ליקויים בתפקודי כבד/כליה הדורשים התאמת מינון מיוחדת או עבר של פרכוסים (שכן התרופה עלולה להוריד סף לפרכוסים). בשילוב של התכשיר עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (אלייה שייך התכשיר Vaben) יש לקחת בחשבון את העלייה בסיכון לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ולכן יש לקחת זאת בחשבון לפני ביצוע פעולות הדורשות עירנות וריכוז. בנוסף, התרופה zaldiar מכילה paracetamol (החומר הפעיל בתכשירים אקמול דקסמול וכו'). יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילה של משכך כאבים נוסף (אם תצטרך) כדי לוודא כי אינך חורג מהמינונים המקובלים. חשוב לציין כי בנטילה ממושכת הן של ואבן והן של זלדיאר, אין להפסיק את השימוש בתכשיר בבת אחת מחשש לתסמונות גמילה, אלא עפ"י הנחיות הרופא.
שלום דקלה, איבופן (מדובר בתרופה ממשפחת NSAID - משככת כאבים ונוגדת דלקת). לא מומלץ לקחת שני כדורים של איבופן יחד. המינון המקובל ,בהעדר הוראה אחרת של הרופא, היא 200-400 מ"ג עד 3 פעמים ביום. יש ליטול לאחר אוכל (על קיבה מלאה). יש להימנע משימוש ממושך. השימוש אינו מומלץ במטופלים עם גיל מבוגר, מחלות רקע נלוות (בעיות קיבה, בעיות כליות).
אם כל בדיקות הלב תקינות ואם ברקע יש גם חרדה וגם היפוכונדריה אז קשה לי להאמין שהכאבים קשורים לבעיה בלב.
שלום רב ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג החלטה בנוגע לטיפולים שמרניים או ניתוחיים ואיזה ניתוח ניתן לעשות לאחר לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה ועיון בהדמיה טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות- תאי גזע, אורטוקין, חומצה היאלורינית,PRP (ניתן להתעדכן על כך בלוג באתר www.DrBender.co.il ) חומצה היאלורינית חומצה היאלורינית הינו חומר סיכה הדומה לאחד ממרכיבי נוזל המפרק. נוזל המפרק משנה את הרכבו בתהליך שחיקת המפרק, ריכוזו של החומצה ההיאלורינית במפרק יורדת בתהליך שחיקת המפרק. הזרקה למפרק הברך של חומצה היאלונירית מסייעת לשימון המפרק, מפחיתה את הכאב , מסייעת בשיפור התנועתיות ובגמישות, ותורמת לפעילות אנטי דלקתית במפרק. ישנן תכשירים המופקים מכרבולת של תרנגולת (כגון סינויסק Synvisc) וישנם תכשירים המופקים במעבדה ואינם מן החי ( ארטריז ,Euplexaאאופלקסה Arthease , אוסטניל Ostenil ). הסיכוי לתגובה אלרגית קטן ביותר בתכשירים אשר אינם מן החי . ישנם חלק אשר תכשיר אחד עוזר וישנם אחרים אשר תכשיר אחר עוזר . חושב לציין שזריקות עוזרות יותר בשלבי שחיקה ראשוניים ופחות בשלבים מתקדמים בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il
ממש לא נשמע משהו לבבי אמא שלי אמרה מזמן שאסור לצאת לגשם בשיער רטוב.. כנראה שהיא צדקה !
שלום איתי אם הMRI תקין אכן יש סיכוי סביר שלמתח יש כאן גורם חשוב .אכן כדאי לבצע בדיקת תפקודי בלוטת התריס וגם העמסת סוכר בברכה ד"ר בן דוד
אתה יודע שלא קשור ללב וגם אני יודע
תסמונת הלב השבור איננה מה שאת עוברת עכשיו. תסמנת הלב השבור היא ארוע חריף דמוי התקף לב עם פגיעה בתפקוד הלב לרב בעקבות סטרס חריף ( ולא כרוני). כנראה שכל מה שאת מרגישה אכן קשור לפרידה מבן זוגך ולמרות שאני קרדיולוג ולא יועץ זוגי מצטרף להרגשה שלך שאולי כדאי לשתף אותו בהרגשתך וכך יוקל לך.
בגילך אחרי כל הבדיקות שעשית ניתן לחזור עליהן אחרי מספר שנים - 3 מינימום
עושה רושם שאתה במצב מצוין ושהטיפולים הצליחו להביא אותך למצב בו אין עדות לממאירות לאורך זמן, מה שמחזק את הסיכויים לריפוי מלא. אין מניעה מבחינתך לכל דבר כולל לעשות טיפולי לייזר בברכה
מה היו ערכי הקראטינין קודם לכן? הקראטינין מושפע גם ממסת שריר ולכן באנשים גדולים ושריריים יכול להיות גבוה יותר (אם למשל התחיל להתעמל בתקופה האחרונה באופן אינטנסיבי). בדומה לכך גם אם היה שינוי תזונתי לאחרונה. חשוב לדעת מחלות רקע נוספות, האם נוטל תרופות כלשהן. האם לחץ הדם עדיין מאוזן? האם יש חריגות אחרות בבדיקות הדם כגון אנמיה או משהו שמכוון למחלה סיסטמית. האם CPK תקין בבדיקות? מאחר שאין הבדל משמעותי בין הבדיקות לפני חצי שנה והיום לא מדובר במחלה דוהרת אולם כן ממליצה לפנות להערכת נפרולוג לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.
שלום רב ישנם מספר מחקרים שבוצעו על מטופלים ללא מחלות רקע שסבלו מירידה קוגניטיבית טבעית על רקע גיל. על פי עדויות המטופלים ומבחנים קוגניטיביים שבוצעו לפני ואחרי הטיפול ו נמצא כי הטיפולהמטופלים חוו שיפור במהירות החשיבה, בזיכרון ובתפקוד כללי.בנוסף בחלק מהמחקרים הראו שיפור גלובלי בתפקוד המוח ע"י ביצוע הדמייה (fMRI או מיפוי SPECT) לפני ואחרי הטיפול .
למרות שהתלונות שלך לא ממש חשודות שקשורות ללב זו כן הזדמנות בגיל 68 לעשות בדיקות לב כמו בדיקת מאמץ למשל ואז תוכל להמשיך גם בפעילות גופנית וגם בשיפור הקשר עם אשתך
שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
להבנתי ניתן לחלק את תלונותיך לסחרחורות התקפיות ולתחושות של ניתוק. סחרחורת בעל אופי סיבובי אמיתי (ורטיגו) המותארת כתחושה שכל העולם סב סביבך עשויה לנבוע ממקור האוזן הפנימית או ממקור המוח.אני מניח כי עברת את הבדיקות הרלוונטיות ולא נמצאו ממצאים פתולוגים. התנתקויות קצרות עשוית להצביע על מקור כיפיוני ולכן ניתן להשלים את הבירור עם בדיקת EEG.במידה ואכן כל הבירור ימצא שלילי בהחלט סביר כי מדובר בתלונות שמקורן נפשי ןיתכן כי כדור ציפרלקס איננו הטיפול המיטבי ויש צורך לשנות טיפול תרופתי או להוסיף טיפולים פסיכותרפיים. מכל מקום חשוב מאוד לשמוע את התלונות ממקור ראשון,לקבל היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה נוירולוגית. הינך מוזמן לפנות למרפאות הנוירוולגיות במרכז הרפואי תל אביב.
גם לי הכאב נשמע בהחלט כאב ממקור שרירי ולא קשור ללב, אין סיבה לדאגה . שנה טובה גם לך.
שלום לך יריב, כללית לדעתי, עם היסטוריה רפואית של ארבע פעמים אירועי פניומןטורקס ספונטני וטיפול כירורגי, מאוד לא מומלץ לצלול גם לא צלילה חופשית. הסיכון גדול מדי לאפשרות של קרע בריאות ואף במקרה הגרוע ביותר, אמנם נדיר, תסחיף אוויר לכלי דם. לחוות דעת ספציפית אם תרצה, גם לאפשרות צניחה, פנה לרופא מומחה לריאות שיוכל לתת חוות דעת אך ורק לאחר בדיקת CT מיוחדת ותפקודי ריאות בהתאם.
קרא את רשימת תופעות הלוואי של אקמול וגם אז תתקף בחרדה.... הכדור בטוח לחלוטין אם אין התוויית נגד, כגון שימוש בניטראטים. תופעות לוואי שכיחות הינן זניחות, לא מסוכנות וחולפות מהר, כולל כאב ראש, סומק, צרבת.
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה – מומלץ יעוץ אורטופדי בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית בדיקה ועיון בצילומים ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה יכול להיות כאב מוקרן מהגב דלקת גידים, כאבים ממקור אחר באגן ועוד , מומלץ יעוץ אורטופדי כאבי גב יכולים להקרין לצידי הירך לחלקים מהרגל או כל הרגל ואפילו להקרין למפשעה, כאבי גב לא חייבים לבוא בתור כאבי גב הם יכולים להיות בתור כאב מוקרן -רדיקולופטיה כמו שזה מכונה, ואז ישנם כאבים רק רק ברגל אך מוגדרים באופן כללי ככאבי גב, כאבי גב יכולים ליצור כבדות של הרגליים , התכוצויות שרירים ואף קושי רב בתפקוד השרירים והרגל רדימות יכולה להיות כאב מורן מהגב או בעיה עצבית מקומית או בעיה בעצבים בכלל בדיקת ברירית המחלד לרוב הינה EMG בדיקת עצבים ושרירים ובדיקות דם לשלול לדוגמא בעיה ב B12 , סכרת כמו כן יכולה להשפיע על עצבים ניתן להתעדכן במאמר על כאבי ברכיים ושחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il
אכן ערכי ה PH בשתן הם חריגים. ישנן מספר אפשרויות ולצורך אבחנה בניהן צריך לקבל ממך אנמנזה מפורטת, לבדוק אותך ולשלוח בדיקות נוספות. האם סבלת מאירועים של אבני כליה? האם יש עוד תרופות שאת לוקחת? סיבות קלות לאבחון בתשאול שיכולות לגרום לשתן להיום בסיסי הן הקאות, אך גם שלשולים, הסנפת טיפקס או זיהום בדרכי השתן .אפשרות אחרת היא שאת לוקחת תרופות ( תוספי תזונה) כגון מגנזיום ציטראט, קלציום קרבונאט או שאת צורכת דיאטה עתירת מוצרי חלב או שהשתן נלקח לאחר ארוחה דשנה. אפשרות נוספת היא שהשתן עמד (אינו "טרי"). אם נשללו הגורמים האחרים שתן בסיסי עשוי לרמז על פגיעה ביכולת הפרשת יוני מימן בכליה. ממליצה לחזור על בדיקת השתן, להקפיד שיהיה שתן ראשון של בוקר, וינתן למעבדה ישירות. (אופציונאלי לשלוח לשלוח תרבית שתן. ויחס חלבון לקראטינין באותה דגימה). אם הממצא חוזר על עצמו ללא סיבה ברורה ממליצה גם לשלוח בבדיקות הדם גזים, כלור, ולחזור על נתרן, ואשלגן. בבדיקות השתן יש לשלוח נתרן, כלור, אשלגן אוראה בשתן ואוסמולריות בשתן. לפי התוצאות יחליט הרופא המטפל על המשך ברור.
שלום רב אבחנות באוטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה ועיון בצילומים , מכלול הדברים הוא אשר מוביל לאבחנה סחוס הינו דמוי זכוכית המצפה את קצה העצמות, קצה העצמות שבו נפגשות שתי עצמות וישנו תנועה נקרא מפרק , סדקים בסחוס לכל עוביו הינו נזק נקודתי בסחוס , נקודתי ולא כולל ניתן לסווג את הפגיעות בסחוס הברך לכמה דרגות דרגה 0 סחוס נורמלי ובריא דרגה 1 לסחוס ישנם נקודות רכות או שלפוחית דרגה 2 קרעים שוליים נראים בסחוס דרגה 3 לממצאים ישנם בקיעים עמוקים(יותר מ 50% משכבת הסחוס) דרגה 4 הקרעים בסחוס חושפים את העצם סחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמצלתות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר
שלום אני, לחום "סוב-פיברילי" שנמשך כשבוע וחצי יכולות להיות סיבות רבות שונות, שרק חלקן זיהומיות. אחת הבדיקות הנוספות שאני ממליץ לך לעשות לברור הסיבה למחלתך היא סרולוגיה ל- CMV (שם בגלל שהתאור של מחלתך מתאים לזיהום שנגרם ע"י נגיף זה וגם בגלל שהוא שכיח בארץ). הרבה בריאות אפי