עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
כל הסטיגמות וכל האמת על שימוש בריטלין
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק...
.jpg "הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון והטיפול-תמונה")
הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון...
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו...
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
שלום 1/-לדעתי אין הבדל 2/ קפאין עובד דרך מערכת דופמינרגית בדומה לריטלין אטנט עובד דרך מערכת אמפטמינים לא מומלצת שתייה מוגברת של קפה עם קפאין כאשר נטלים אטנט 3/ לא מומלצת שתיית אלכוהול בזמן נטילת אטנט במידה ושותים - להמתין לפחות 7 שעות לאחר נטילת אטנט 4/ במידה ומחליפים אטנט לריטלין או וויונס ממליץ הפסקה בטיפול באטנט לפחות 48 שעות.
לילי שלום, התרופה נספגת מצוין עם אוכל או בלעדיו, ואין כל פגיעה בקיבה. עם זאת, התרופה גורמת לחוסר תאבון, ורעב מגביר את אי-השקט וחוסר הרכוז, ולכן מומלץ מאד לאכול בבוקר, ולהקפיד על שתיב במהלך היום (התרופה גם מדכאת את הצמא). הקפדה על ארוחת בוקר ושתיה במהלך היום גם מפחיתה את תופעות הלואי של כאבי בטן וכאבי ראש. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.
כל הסטיגמות וכל האמת על שימוש בריטלין
אם הילד שלכם סובל מהפרעת קשב וריכוז, ייתכן כי הוא זקוק לריטלין. עכשיו, כשקצב הלימודים בבתי הספר צפוי להתגבר כדי להשלים פערים, האבחון והטיפול חשובים יותר מתמיד. מה חשוב שתדעו ומאילו סטיגמות מוטעות עדיף שתתעלמו
הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון והטיפול
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו מהפרעה זו גם בגיל מבוגר, רק הביטוי שלה ישתנה. ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר, מומחה לטיפול בהפרעות ADHD, מסביר מה הם התסמינים של הפרעה קשב וריכוז בגיל מבוגר ומה הן אפשרויות הטיפול
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
שלום 1/-לדעתי אין הבדל 2/ קפאין עובד דרך מערכת דופמינרגית בדומה לריטלין אטנט עובד דרך מערכת אמפטמינים לא מומלצת שתייה מוגברת של קפה עם קפאין כאשר נטלים אטנט 3/ לא מומלצת שתיית אלכוהול בזמן נטילת אטנט במידה ושותים - להמתין לפחות 7 שעות לאחר נטילת אטנט 4/ במידה ומחליפים אטנט לריטלין או וויונס ממליץ הפסקה בטיפול באטנט לפחות 48 שעות.
לילי שלום, התרופה נספגת מצוין עם אוכל או בלעדיו, ואין כל פגיעה בקיבה. עם זאת, התרופה גורמת לחוסר תאבון, ורעב מגביר את אי-השקט וחוסר הרכוז, ולכן מומלץ מאד לאכול בבוקר, ולהקפיד על שתיב במהלך היום (התרופה גם מדכאת את הצמא). הקפדה על ארוחת בוקר ושתיה במהלך היום גם מפחיתה את תופעות הלואי של כאבי בטן וכאבי ראש. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.
תקין זה לא. מצד שני אם אתה בריא,בדיקות הלב תקינות והדופק מסתדר אחרי מספר מועט של שעות - זה לא מסוכן.
לא מומלץ! בברכה ד"ר חייגרכט
קשב וריכוז הם תפקודים מוחיים בסיסיים, כמעט כל דבר יכול לפגוע בהם, חרדה גורמת לפגיעה בקשב והריכוז, דיכאון פוגע בריכוז וגם פסיכוזה. לא כל פגיעה בקשב ובריכוז מראה על ההפרעה הספציפית שנקראת ADHD. בדרך כלל ADHD מגיבה היטב לטיפול במתאמפתמינים או אמפטמינים כמו ריטלין או אדרל. על אנשים בלי ההפרעה התרופות האלו משפיעות כמו אמפטמינים (ממריצים), כלומר גורמות לעליה בפעילות, במרץ, במצב הרוח, בביטחון העצמי. הן עלולות לגרום לחרדה בזמן ההשפעה, לדיכאון וחרדה אחרי שיורדת ההשפעה וגם להזיות, התפרצות של פסיכוזה והחמרה של מצב פסיכוטי. מאחר וההשפעה הנעימה קצרה (מספר שעות) הן עלולות גם לגרום להתמכרות אליהן. לאנשים שסובלים ממחלות עם התקפים פסיכוטים כמו סכיזופרניה לא מומלץ להשתמש בתרופות מהקבוצה הזו בגלל הסיכון לפסיכוזה. סטרטרה היא תרופה מקבוצת NRI, כלומר מעכבים סלקטיבים של ספיגה של נוראדרנלין. ב-4 מחקרים על כמה עשרות אנשים עם סכיזופרניה לא נמצאה התפתחות של פסיכוזה. חשוב קודם לאבחן מה הסיבה לפגיעה בקשב ובריכוז כדי להחליט על טיפול מתאים.
שלום השפעה של התרופות משני סוגים היא אינדיבידואלית, חלק מהנבדקים מגיבים טוב יותר למטילפנידת וחלק אחר מגיבים טוב יותר לתרופות העובדות דרך מערכת אמפטמינים. תופעות לוואי גם אינדיבידואליות, הפרעת שינה כתופעות לוואי אופינית יותר לתרופות שמשפיעות לטווח זמן ארוך עד 12-10 שעות כגון CONCERTA או ADDERAL XR בברכה ד"ר חייגרכט
ריטלין וולבוטרין עובדים בצורה שונה ולכן לא ניתן להכלילם בקבוצה אחת. לעיתים תרופות ממשפחת המתיל פנידט (ריטלין ודומיו) ואמפטמינים (לדוגמא אדרל) יכולים להגביר דפקים ולתת תחושה של הגברת החרדה. יחד עם זאת דווחו מקרים שבהם חלה החמרה או הופעה של תסמיני חרדה בעיקבות שימוש בתכשירים אלה
1.לא להפסיק 2.למיטב ידיעתי -לא בכל מקרה לברר ביחידה לטרטולוגיה -בית חולים אסף הרופא,או הדסה ירושליים
שלום לא ברור האם תופעות הנ"ל שייכות ל טיפול בATTENT ממליץ להפסיק הטיפול ולעדכן את הרופא המטפל
שלום אין מחקרים רבים שבדקו את הנושא לפי מחקרים בודדים על חיות יתכן וקבוצת אמפטמינים(אטנט שייך להקבוצה) כן יכלים להגביר רמת המטוקריט והמוגלובין במידה וקיים מצב רפואי עם נטייה להמטוקריט והמוגלומין גבוה למשל פוליציטמיה, יתכן ולא כדי להשתמש באטנט ותרופות דומות. בברכה
אמא מוטרדת שלום, ה-"תנועות מוזרות עם הראש והכתפים וכן עם אצבעות הידים" שבנך עושה, הן קרוב לודאי טיקים - תנועות רצוניות למחצה, של שריר בודד או קבוצת שרירים בודדת. הפרעת טיקים היא הפרעה שכיחה בקרב ילדים ונערים, ושכיחה עוד הרבה יותר בקרב ילדים ובני נוער הלוקים בהפרעת קשב ורכוז. לפי מיטב הבנתנו כיום, הטפול התרופתי אינו הגורם לטיקים, אך יכול להגבירם או לגרום להופעה מוקדמת יותר שלהם. הפרעת טיקים היא הפרעה גלית, כלומר מתגברת ונחלשת לסרוגין, ומושפעת ממצבי לחץ והתרגשות. עוד אופייני שהטיקים משנים צורה, כלומר טיקים מסויימים פוסקים, ובמקומם מופיעים אחרים. נדיר ביותר שטיקים גורמים לבעיה פיזית או חברתית. מומלץ שתשאלי את בנך אם הדבר גורם לו לקושי כלשהו. ברוב רובם של המקרים, הטפול בטיקים הוא מתן הסבר לילד ולהורים. רק במקרים קיצוניים שוקלים להפסיק את הטפול התרופתי או לטפל בטיקים עצמם. כמו בכל מקרה של הופעת תסמינים שנחשדים כתופעת לואי של התרופה, מומלץ לפנות לרופא המטפל. שבת שלום, ד"רברנע ארז.
דרור שלום, מדובר בתרופות מרשם המוגדרות בחוק כסמים מסוכנים. הפנייה בפורום לעזרה להשיג אותן, היא בעיתיית. פורום זה אינו במה להשגת תרופות שלא דרך הצינורות המקובלים. מכיוון שחומרים אלה הם גם תרופות, הרופא שלך צריך להגיע למסקנה שזה הטיפול המתאים עבורך, ולרשום לך את אחת התרופות. תרופות ממשפחת האמפטמינים (דסוקסין ואדראל) אינן רשומות בארץ, ותהליך היבוא שלהן דורש אישור מיוחד ממשרד הבריאות. אני חושבת שאתה צריך בנוסף להיעזר בטיפול תומך, במסגרת קבוצת תמיכה או מכון גמילה. ליאת
שיר שלום, אם באמת יש גרד קשה בגרון - קודם צריך לשלול בעיה בגרון, ולא לחשוב שמדובר בטיקים. פנו לרופא אף-אוזן-גרון ולאלרגולוג. בברכה
למיטב ידיעתי הסם אותו אתה מתאר פועל במנגנון של סמי מרץ אמפטמינים הגורמים להרחבת אישונים ויובש עיני.
ממליץ לבצע בדיקת זרע, לפני כל דבר אחר
היי בנוגע לשאלה הראשונה מציע להיוועץ עם המרפאה בה מבוצעת בדיקת הזרע, למיטב ידיעתי לא מקובל להפסיק פינסטריד טרם הבדיקה, אבל לכל מרפאה פרוטוקול משלה לא נמצא קשר בין פינסטריד/ קטוזול להתפתחות העובר בהצלחה
לא אמור להשפיע, לא צריך להפסיק לפני בדיקת זרע
שלום הסיבה לטיפול ומורכבות המצב לא ברורים, לכן לא ניתן להמליץ
מליץ לפנות לפורום המטפל בהפרעות קשב בילדים בברכה
אין תשובה לשאלה שלך מה כדאי לעשות והאם לקחת את הסכון. זו צריכה להיות החלטה שלך אני רק יכולה להגיד שאין דווחים בספרות למיטב ידיעתי של קשר בין התרופה לחסימה עורקית בעין
אין קשר לפורום זה. לא ידוע לי על קשר בין התרופה ל BRAO.
שלום רב גם אני לא מצאתי קשר לפרוביג'יל. בכל אופן אם מדובר בחסימה עורקית יש לבצע ברור מלא ולנסות להבין את סיבתה. שיהיה בהצלחה.
שלום לך השאלנה אינה רלוונטית לתחום הפורום הזה .
