ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת...
זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה...
דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול...
לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
ראה תשובה קודמת
ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת שרירים, ואובחן עם שבץ מוחי. עד כמה התופעה שכיחה בקרב ילדים ואיך מאבחנים?
זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה לנוירורדיולוגיה ומצנתרת מוח, מסבירה מדוע אסור להתעלם מתסמיני אירוע מוחי ומה לעשות ברגע האמת
דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול ובשיקום נפגעי שבץ מוחי בישראל. הדו"ח מתריע על מחסור במיטות ייעודיות, ניהול לקוי של מערך הצנתורים ופערים בזמינות השיקום
לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
ראה תשובה קודמת
בדיקת MRA הינה בדיקת MRI הכוללת גם רצף מיוחד להדגמת כלי הדם המוחיים כדי לאבחן מצבים פתולוגים בכלי דם כגון חסימה של כלי דם גדול ,מפרצת דיסקציה וכו.
SB שלום, TEE היא בדיקה יחסית בטוחה ונותנת מידע חשוב לגבי האנטומיה וקיומו של PFO. תודה על פנייתך לפורום
1. הסתידות הינה שקיעת סידן סביב טבעת המסתם , המשמעות הינה אפשרות שתיהיה פגיעה בתפקוד המסתם , הערכה האם יש פגיעה הינה גם באקו לב בבדיקה גופנית ובהערכת רמה תפקודית ע"י רופא קרדיולוג מטפל. טיפול מוצע רק במידה ויש פגיעה בתפקוד המסתם. 2. להחמרה תמיד יש משמעות , יש להוועץ עם רופא קרדיולוג מטפל על המשך מעקב. 3. טרשת עורקים הינה מחלה הנובעת בין היתר משקיעת כולטסרול בכ"ד והינה גורם סיכון למחלות לב . עיקר המשמעות של ממיצא זה הינה שעליך לשקול עם רופא מטפל להתחיל טיפול ב סטטינים אם עדין אינך מטופלת. DILATED LA המשמעות שהעליה השמאלית מורחבת יש לדבר עם הנושא עם הקרידולוג המטפל. 4. המשמעות הינה דופק מהיר ממקור עלייתי שנמשך מספר שניות אם זה מלווה עם תסמינים ז"א שאת מתלוננת גם על דפיקות לב אפשר לשקול טיפול עם הרופא הקרדיולוג המטפל. 5. על פניו אין דחיפות בתוצאות אבל על דחיפות יכול להחליט רופא מטפל בהתאם לאיך את מרגישה ומה התלונות שלך. מציע להתיעץ עימו.
3 אירועי TIA, בפרט אם הם דומים מצריכים בירור ובהחלט CTA היא בדיקה חשובה במקרה זה ויש להתייחס לממצאים בה. היכן הממצאים?
דינה שלום, אכן לפי התיאור הנ"ל המצב יכול להחשיד למה שנקרא TIA, אירוע מוחי חולף, הדבר מצריך פניה למיון או לרופא המטפל במידה וחלפו יותר מ- 24 שעות. בכל מקרה של הישנות יש לפנות לחדר מיון לצורך הערכה מהירה. מומלץ לפי שיקול הרופא המטפל ובהתאם למחלות הרקע לקבל טיפול באספירין ולעבור בירור ע"י CT מח ו- US דופלר עורקי צוואר ואק"ג לשלילת מצב של פרפור עליות. כל טוב
שלום רב, האם המחזור שלך תקין? הסמקה היא תלונה לא ספציפית, יכולה להיות קשורה לגיל מעבר (מוקדם) או לבעיות אחרות כולל אנדוקריניות. ממליצה לך להשלים: - בדיקות דם לרמת אסטרדיול, LH, FSH - במקרה של קיום מחזור, מומלץ לבצע את הבדיקות בין ימיןם 3-5 של המחזור) - איסוף שתן 4 שעות ועם חומר משמר ל-5-HIAA - בדיקת כרומוגרנין A בדם, בצום בבוקר, בהעדר טיפול בתרופות מסוג לנטון, לוסק, גסטרו כד'. במקרה הצורך ניתן להתיעץ עם אנדוקרינולוג בק"ח. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
ברכות מיתר אין כמו תאומים אני תאום ולאחותי התאומה יש גם תאומים לופ ריקורדר לא משתילים זה מכשיר שמתחברים אליו אולי התכוות ל REVEAL מכשיר שמשתילים תחת העור אני 40 שנה בתל השומר לכן ממליץ על.. תל השומר וכתבת " מום לבבי " - איזה מום ?
שילוב זה אכן מסוכן לאורך זמן וכמעט שאין הצדקה לקחת אותו למניעת שבץ מוח, אלא במקרים מיוחדים של טרשת עורקים גדולים תוך גולגלתית. מהתיאור של ההדמיה ניכר כימדובר במחלת כלי דם קטנים ולכן הטיפול באספירין ופלביקס כנראה שאינו מוצדק. בכדי לקבל החלטה מושכלת יש להיוועץ בנוירולוג ווסקולרי וכנראה שההחלטה תהיה להישאר על אספירין בלבד
האירוע בהחלט נשמע דרמטי והוא יכול להיות אירוע מוחי חולך / מיגרנה או בסבירות נמוכה פעילות חשמלית בלתי תקינה שגורמת למאין פרכוס. דרושה הערכה נוירולוגית מסודרת עם הדמיה מוחית והדמיה דל כלי דם מוחיים.
הבדיקה היא בדיקת הולטר דופק ולרב היא ליממה אחת אפשר לבקש גם הולטר של 48 שעות . לא צריך להפסיק תרופות ולא ברור למה בכלל צריך אק"ג לפני הבדיקה כנראה שלא.
אביבה שלום, מטרת הפורום הנה לתת מענה תזונתי לצרבות. אנא הפני שאלתך לפורום המתאים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
הי חטולית, זה אחד מהרגעים המסיוטים והקשים בותר, מה שתיארת. ונוספת לזה גם הרגשת הסוד הלא מדובר. נורא. אודי
לא נראה כי מדובר בגידול. התייעצי עם הנוירולוג.
שלום מאור, גם עלייה במשקל וכן שתיית אלכוהול מרובה תורמים להתלקחות. לאור הרקע של מחלת הגאוט, עליך להימנע משתייה חריפה. ירידה במשקל יכולה לתרום לשיפור בספונדיליטיס וכן להקלה בגאוט. אנא המשך מעקב ראומטולוגי מסודר! בהצלחה
ערב טוב דן, *לא ברור מפנייתך האם בדיקת ה-CT כללה הזרקת חומר ניגוד לוריד? *בנוסף לנ"ל,יש לעיין בהדמייה כדי לאפשר התייחסות. בברכה
שלום רב, אנא פני לרופא שראה אותך. אין זה בטוח לטוס, או להמצא רחוק מן המערך הרפואי הרגיל שלך, בטרם הובהר מצבך הרפואי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ליעלה שלום רב, תודה רבה על הבעת האמון, שאת בוחרת להתיעץ אתי בשאלה כה מורכבת, עם אפשרויות רבות וחוות דעת רבות. המקום המתאים להשקיע זמן ומאמץ להתיחס אליה הוא יעוץ פרטני מסודר במרפאתי. אשמח לעזור לך במרפאתי. 077-777-9222. ראי גם "תזכורת -- יעוץ פרטני מחייב בדיקה -- מדוע?" מיום 23.6.2017. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אתה מבקש ייעוץ אינטרנטי, וזה מאד מסוכן, בעיקר למטופלת. תוכל כמובן לתאם פגישה עם אונקולוג.
אין צורך להפסיק טיפול לפני הבדיקות.
מעלה ממש לא משמעותית תגובה וגאלית אין פעולות ואין הנחיות מיוחדות אספירין מספיק
שתי בדיקות שונות לחלוטין אחת בודקת עורקי צוואר והשניה עורקים במח אקו דופלר של הלב