תוצאות חיפוש עבור אזתיופרין

17 שנים עם uc גיל 63 מקבל רפאסל כל התקופה ואימוראן ב 4 שנים האחרונות. קלינית מצב מצויין. בקולונוסקופיה דלקת קלה (כולל בביופסיות). האם נכון להמשיך כך או לעבור לתרופה ביולוגית - משתי סיבות - הפסקת האימורן ורמיסיה מוחלטת קולל בביופסיות

אני סובלת מלופוס עורי המתבטא בעיקר באיזור המצח וצידי הרכות , איך ניתן לעצור את התפשטות הנגעים והיעלמות הנגעים הבנליסטה עשה לי נזק והסאפנלו לא סייע כלל אשמח לחוות דעתך , אני נוטלת פלאקווניל 200 מ ג

שלום, מזה כמעט 8 שנים אני סובלת מבעיות בבטן שמתבטאות בעיקר בשלשולים, ללא דם, ללא ריר, ללא קימה בלילה, ללא אנמיה ובנוכחות ספירת דם תקינה, כולל מדדי crp ו esr. בדיקות קלפרוטקטין שביצעתי מספר פעמים במהלך השנים תמיד היו מעל לטווח, כשהתוצאה הגבוה ביותר האחרונה עמדה על 270 (בשל כך גם ביצעתי קולונסקופיה בשנה שעברה). ביוני 21' ביצעתי קולונסקופיה, עם הממצאים הבאים: terminal ileum: no remarkable changes. ascending colon: colonic mucosa with preserved architecture,showing superficial damages/ attenuated epithelium, lamina propria increased inflammatory infiltrate and intraepithelial lymphocytes up to 10-15 lymphocytes par 100 enterocytes. lymphocytic colitis can not be ruled out. לאחר קבלת התשובות מהקולונסקופיה, טופלתי במשך חצי שנה בכדורי בודיזון, עם הטבה בתסמיני השלשול, אולם חודשיים לאחר שסיימתי את הסטרואידים, חזרו השלשולים, כ- 4 פעמים ביום לפחות (ללא דם או ריר). רופאת הגסטרו המטפלת שלי ממליצה להתחיל טיפול באימורן, במינון של 50 מ"ג לחודש, ביצוע בדיקת דם לאחר כחודש ואם הבדיקות ללא שינוי בעייתי, לעלות מינון ל- 100 מ"ג ביום, המטרה היא להפוך את האימורן לטיפול קבוע. יש לי מספר שאלות בהקשר למצבי: 1. האם תוצאות הביופסיה אכן מעידות על קרוהן במעי הדק? (להבנתי, המעי הגס תקין). 2. האם אימורן ופורינטול זהות בדרך הפעולה שלהן? יש לי תחושה שהאימורן חזק יותר ואף ביקשתי מהרופאה להתחיל עם פורינטול, אולם היא אמרה שאימורן מומלץ יותר לטיפול בקרוהן. האם אכן אימורן מומלץ על פני פורינטול בהקשר לקרוהן במעי הדק? 3. מקריאה באינטרנט אני מבינה שאימורן היא תרופה ציטוטוקסית, משמע, טיפול בטווח הארוך עלול להגביר סיכון לחלות בסרטן לימפומה, סרטן העור ואף סרטן צוואר הרחם. האם שיקול של תועלת בטיפול באימורן מול הנזק שהוא עלול לגרום, מצדיק טיפול באימורן? 4. במידה ומחליטים לא להתחיל טיפול באימורן או פורינטול, האם הדלקת במעי הדק עלולה לגרום לבעיות כלשהן, בהיעדר טיפול? בתודה מראש, דורית.

שלום ברקע nsip מטופלת באימוראן ופרדניזון וחמצן 8 ליטר בצילום חזה שבוצע יש קונסדליציה באונה שמאל תחתונה סובלת כל חודש מדלקת ריאות ומטופלת בטבאניק 10 ימים ופרדניזון במינון גבוה 40 מג ואינלציות עם אירובנט בטיפול תרופתי ל nsip אימוראן ופרדניזון 20 בהחמרה מעלים ל40 מג לא קיבלתי אישור לריטומקסיאב בשל שהוא ניתן להתוויה אחרת לפי הקופה אין לי מחלות רקמת חיבור אבל יש לי בעיה המערב החיסון שתוקפת לי את הריאות השאלה שלי האם יש מה לעשות חוץ מהטיפול שלא מוצלח כי המצב שלי לא טוב ...מבחינה ריאתחת כל חודשיים מעלים את הכמות של החמצן בשל רמות נמוכות של סטורציה עם חמצן שהיה עד לאישפוז האחרון 6 ליטר אני בת 39 מה ניתן לעשות לשפר את המצב זה מחלה קשה וזה אני יודעת סליחה על האורך תודה

שלום דוקטור אני יותר משנה חולה במחלת האוביאיטיס ,אחורית כל כמה זמן יש לי הדרדרות בראיה לאחר שאני לוקחת גם פרדניזון וגם אימורן וברגע שיש לי הדרדרות מעלים לי את מינון הפרדניזון.כיום זאת פעם שלישית שהדרדר המצב ואני ממש מאוכזבת. אני בחורה צעירה שמאוד רוצה להיכנס להריון וחוששת יחד אם הכדורים האלה. די מיואשת מרופאי אשר מטפלים בי מכיון ואין להם פיתרון מלבד להמשיך ולקחת תרופות.מה נירא לך?אולי יש משהו אחר?אני לא מדברת כבר אל כל התופעות לואי שהכדורים עושים לי שזה גם כבר בילתי נסבל והכי הנזק שהם יגרמןוו לי להעתיק הקרוב או הרחוק

שלום ד"ר אני חולה בפולוימזיטיס וכרגע בהיריון שבוע 20המחלה הייתה רגוע וכרגע התפרצה טיפה העלו לי את הפרנדיזון ל20 וביחד עם זה אני לוקחת אימוראן יש לי כל יום כאבים ברגלים בישיבה וקימה האם זה מסכן את הההיריון היה לי בעבר הפלה עקב המחלה שהתפרצה ונוגדן שלילי שהתגלה אחרי הההפלה לדעתי היה איזה פיספוס לגבי טיפול המחלה וההיריון הקודם מודאגת מאוד אשמח לתשובה

שלום, מזה כמעט 8 שנים אני סובלת מבעיות בבטן שמתבטאות בעיקר בשלשולים, ללא דם, ללא ריר, ללא קימה בלילה, ללא אנמיה ובנוכחות ספירת דם תקינה, כולל מדדי crp ו esr. בדיקות קלפרוטקטין שביצעתי מספר פעמים במהלך השנים תמיד היו מעל לטווח, כשהתוצאה הגבוה ביותר האחרונה עמדה על 270 (בשל כך גם ביצעתי קולונסקופיה בשנה שעברה). ביוני 21' ביצעתי קולונסקופיה, עם הממצאים הבאים: terminal ileum: no remarkable changes. ascending colon: colonic mucosa with preserved architecture,showing superficial damages/ attenuated epithelium, lamina propria increased inflammatory infiltrate and intraepithelial lymphocytes up to 10-15 lymphocytes par 100 enterocytes. lymphocytic colitis can not be ruled out. לאחר קבלת התשובות מהקולונסקופיה, טופלתי במשך חצי שנה בכדורי בודיזון, עם הטבה בתסמיני השלשול, אולם חודשיים לאחר שסיימתי את הסטרואידים, חזרו השלשולים, כ- 4 פעמים ביום לפחות (ללא דם או ריר). רופאת הגסטרו המטפלת שלי ממליצה להתחיל טיפול באימורן, במינון של 50 מ"ג לחודש, ביצוע בדיקת דם לאחר כחודש ואם הבדיקות ללא שינוי בעייתי, לעלות מינון ל- 100 מ"ג ביום, המטרה היא להפוך את האימורן לטיפול קבוע. יש לי מספר שאלות בהקשר למצבי: 1. האם תוצאות הביופסיה אכן מעידות על קרוהן במעי הדק? (להבנתי, המעי הגס תקין). 2. האם אימורן ופורינטול זהות בדרך הפעולה שלהן? יש לי תחושה שהאימורן חזק יותר ואף ביקשתי מהרופאה להתחיל עם פורינטול, אולם היא אמרה שאימורן מומלץ יותר לטיפול בקרוהן. האם אכן אימורן מומלץ על פני פורינטול בהקשר לקרוהן במעי הדק? 3. מקריאה באינטרנט אני מבינה שאימורן היא תרופה ציטוטוקסית, משמע, טיפול בטווח הארוך עלול להגביר סיכון לחלות בסרטן לימפומה, סרטן העור ואף סרטן צוואר הרחם. האם שיקול של תועלת בטיפול באימורן מול הנזק שהוא עלול לגרום, מצדיק טיפול באימורן? 4. במידה ומחליטים לא להתחיל טיפול באימורן או פורינטול, האם הדלקת במעי הדק עלולה לגרום לבעיות כלשהן, בהיעדר טיפול? בתודה מראש, דורית.

בת 60, קוליטיס אולצרייב כבר 23 שנים מטופלת באימורן - 50 מג ביום ופנטסה גרגרים (2 גר' ליום). אין דלקות וההרגשה טובה. האם ניתן להפסיק אימורן או פנטסה?

ערב טוב :) רציתי לשאול האם יש צורך להפסיק אימורן באופן הדרגתי מסיבות בריאותיות כמו עם סטרואידים או שאין בעיה להפסיק בלי הדרגה? יש לי קוליטיס ואני ללא התקפים כבר הרבה זמן. תודה 🙏

בסד חולת קרוהן מעל 20 שנה עם אימורן ותוספי מזון. קיבלתי את שני החיסונים של הקורונה ומאד מתלבטת. לגבי השלישי . האם באמת כמו שאומרים אחרי חצי שנה כמעט ואין נוגדנים? האם כדאי להתחסן בחיסון שלישי? את שני החיסונים עברתי בשלום למעט קצת מיחוש ביד. יש לי שני ילדים קטנים.עובד. עם אנשים וניפגשת עם ילדים . תודה אשמח לשמוע א. דעתך.

שלום רב, האם 265mg/kg בבדיקת קלפטרוטקטין זה ערך קיצוני (הנורמה 0-100) בקולונוסקופיה דלקת קלה

שלום וברכה הייתי אצל רופא ריאות מטופלת אימוראן פרדניזון במינונים משתנים לעיתים 20שזה בקבוע ופעם בחודש בהיתלקחויות מעלה ל40 מג למעספר ימים לאחרונה ב2 בדצמבר 20 קבלתי. 2 מנות בהפרש של שבועים ריטומקסיאב סהכ 2000 מג עבר כבר חודש פלוס אין שינוי עדין היתלקחויות אין אפשרות להוריד מינון סטרואידים מאחר ויש הרעה ניסיון כושל כבר המון זמן לבסוף אין לא איך לעזור לי מבחינת טיפול למרות הטענה שההדמיות לדעת הרופא בשיפור אך קלינית מצב לא יציב ותלוית סטרואידים הפנה למרפאת טרום השתלה בלינסון לא יידעת אם יעזור האם אין טיפולים אחרים למחלה הזאת ?? תחת חמצן קבוע 8 ליטר לדקה מה דעתך בתודה וסליחה על האורך

בסד האם חולי קרוהן עם אימורן ורכישות לפנצלין , רפפן וציקלוספרין יכולים להתחסן ? היום היו שני מקרים עם רגישות לפנצלין בלי מחלות רקע שהגיבו אלרגיה לחיסון . תודה

בסדר שלום חולת קרוהן 20 שמה ומקבלת אימורן 2 כדורים כל יום. נמצאת במחיצת ילדי ובעלי כבר קרוב לחודשיים בבית בלי לצאת . האם אני בקבוצת סיכון בגלל האימורן ? ממה להישמר במידה וילדים יחזרו לגני הילדים ? הכי מלחיץ... תודה

שלום רב, סובלת ממיניאסטניה גראביס כ-4 שנים. מתלוננת כ-חודשיים על כאבי ראש, עייפות, בלבול מילים. לאחר בדיקה של CT מוח התגלה נגע ליטי בצד שמאל של הגולגולת. לאחר MRI מוח התגלה|: 1. ממצא לא הומוגני בעל אות גבוה ב-t1 וב-t2 בקוטר 8 מ"מ בעצם הפריטלית משמאל בערך קורטיקלי 2. דימום סובקורטיקלי קטן באונה פרונטלית שמאלית. 3. אין האדרה פתולוגית ע"י גדולוניום. 4. מספר מוקדים של אות גבוה ב-T2 בחומר לבן במוח משני הצדדים. ממצא לא ספציפי. אין לראות רסטריקציה בדיפוזיה. מה כל זה אומר? תודה רבה יעל

שלום רב, ביצעתי MRI שני לאחר 9 חודשים מכיוון שבראשון נמצאו מוקדים לא ספציפיים בחומר הלבן. ברקע: הפרעות תחושה - ידיים ורגליים, חוסר יציבות, קושי בהליכה, חולשה. לאורך השנה נעשו מגוון בדיקות - היה אנא ואנטי DNA חיובי לסירוגין. מדדי דלקת מוגברים וטסיות גבוהות (מעל 500 עד 600). בMRI האחרון ראו שינויים וראו עמדה נמוכה של שקדי המוחון (זה לא היה בבדיקה הקודמת). לפני כשנה נעשה גם ניקור מותני שהיה תקין. נעשו בדיקות EMG שפעם היו תקינות ופעם הראשו פגיעה שורשית S1 L5 (אין פריצת דיסק רק בלטים ממש קטנים). נעשתה בדיקת פוטנציאלים מעוררים שבה ראו פגיעה בשורשים המוטוריים בעמוד שדרה צווארי (מיקום שונה מהEMG, גם שם אין פריצות דיסק לפי הMRI). זה הפענוח האחרון - מה עליי לעשות? החולשה, חוסר היציבות רק גוברים. הועלו חשדות למגוון מחלות אוטואימוניות אך אף אחד לא ידע לתת לזה שם. טופלתי במגוון תרופות: ליריקה (והתחליפים), פלקווניל, קולכיצין, אימורן, מטוטרקסט. האחרונות הופסקו בשל פגיעה בכבד. למעשה כרגע אני ללא תרופות בכלל. אני לא יודעת אם עליי להתמקד ברופאים נוירולוגים או ראומטולוגים. מה בעצם אומרת הבדיקה הזו ולאן ממשיכים מכאן? מודגמת עמדה נמוכה של שקדי המוחון. חדרי המוח, הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - בגדר הנורמה. בחומר לבן בשתי המיספרות המח הגדול (אונות פרונטליות בעיקר) מודגמים מוקדים קטנים בעלי אות גבוה ללא האדרה או דיפוזיה מעוכבת, קיימת דינמיקה בין הופעת נגעים אלה בחלקם גדלו ובחלקם קטנו T 2 בסדרות באינטרוול שבין הבדיקות לא נשלל לא ניתן לשלול לחלוטין כי מדובר בנגעים דמיאלינטיביים. . פרט לכך החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אין עדות למוקדי דיפוזיה מעוכבת. אין עדות למוקדי דמם חריפים או כרונים. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך - גולגולתיים. לבדיקה ישירה. sebecious cyst נגע תת עורי בעורף משמאל, יתכן ס י כ ו ם: ========== מעט מוקדים בהירים בחומר הלבן כמתואר,לא ניתן לשלול כי מדובר בנגעים דמיאלינטיביים. (הציסטה המתוארת מלידה)

שלום, יש לי קוליטיס והתחלתי לפני שלושה שבועות טיפול ביולוגי אימוראן ובמקביל נוטלת פנטסה 4 גר' ביום כדורים בימים האחרונים אני מרגישה חולשה והווסת שלי מאחרת להגיע(בשנה וחצי האחרונים זה מקדים לי ) ובשל כך החזה שלי נפוח מאוד וכואב מאוד יש לי תחושה של שריפה בגב העליון בעיקר בצד שמאל והרגשה שכואב לי בצלעות הבנתי שכאבי בטן ובחילות זה נורמאלי בגדול תחושה של חולשה האם אני צריכה לפנות לרופא שלי ? תודה רבה

בס"ד בת 42 עם קרוהן כ- 18 שנה בדרך כלל בדיקות תקינות אחרי כריתה של מעי גס 10 שנים . מקבלת אימורן ותוספים. בדרך כלל wbc הוא 5 בבדיקות דם האחרונות הספירה הראתה wbc 9 Crp 0.07 בדרך כלל הספירה 5. חליקתי לפני חודש וחצי חיידק הסטטקןפ קיבלתי אנטיביוטיקה ואחרי האנטיביוטיקה אלה התוצאות. האפ יכול להיות שהסיבה שהחיידק חזר? האם יכול להיות שcrp לא מראה על דלקת וליקוציטים יעלו? בסהכ מרגישה טוב שאר הבדיקות תקינות. תודה רבה

אני לוקחת אימורן בגלל הלופוס. בנוסף כרגע חליתי בברונכיט. האם להפסיק את לקיחת האימורן כשאני חולה במחלה אחרת שבה אני זקוקה למערכת החיסונית כדי להתגבר על המחלה （וכמובן להמשיך לקחת כשאני מבריאה מהברונכיט）

היי ד"ר יש לי אובאיטיס 7 שנים רוב הזמן בטיםול פרדניזון בכדורים רציתי לשאול האם אפשר לאבד את הראייה מהמחלה? ועוד שאלה אין תרופה שיכולה לרפא לגמרי את האובאיטיס ?? אני מיואשת מהסטרואידים והתופעות לווי שנוצרו בגללה

שלום, לפני כחודשיים בערך אובחנתי עם סקרליטיס מיופיק שיפט (-6 בשני העיניים, אני בחורה שרואה 6/6) קיבלתי טיפול של פרדיזון 60 מיל, במעקב כל שבועים בבית החולים אסף הרופא...הרופא הנחה אותי כל 10 ימים להוריד 10 מיל, לפני כשבועים בערך הכאבים ואודם חזרו, קיבלתי הנחיה להוריד רק 5 כל 10 ימים...הגעתי למצב שאני נראית כמו בלון, לא סותמת את הפה (אוכל) וישנה/לא ישנה בכלל. יום שישי האחרון הגעתי למיון כשכל צד ימין שלי רדום ונפיחות מטורפת בצד שמאל, שוב פעם הנחו אותי לעלות במינון... השאלה שלי היא כזו: למה הסטרואידים לא עוזרים מבחינת הכאב ואם זה ממשיך כך האם יש סוף לטיפול בסטרואידים?בבדיקת אולטרסאונד עיניים שנעשתה לי עדיין יש נוזלים בשני בעיניים, האם יש טיפול אחר שיעזור שהוא לא סטרואיד? אשמח אם תענה על שאלותי ורוצה המלצה לרופא מומחה שיעזור לי להחליט מה עושים הלאה. תודה.

שלום בן 46 אובחן באחרונה קרוהן מעי דק בלבד. בינתיים לפי הגסטרו ברמות "יחסית לא חזקות שמשפיעות על רירית המעי בלבד" וללא סיבוכים לפי ה US והסיטי שהיו תקינים. קולונוסקופיה תקינה. משקל יציב. בדיקות דם תקינות. קלפרוטקטיו מוגבר 161 עכשיו ו 184 לפני שנה. סובל מעצירות רוב הזמן ואחת לכשבועיים יש יומים שלושה של שלשולים כשאוכל משהו יותר "בעייתי". יש תקופות גם של שבוע עם כמה יציאות. אשמח לדעת מה דעתכם המקצועית: 1.האם תרופות כמו פנטסה / רפסאל יכולות לסייע לקרוהן של מעי דק בלבד? או שאין לזה תועלת בקרוהן מעי דק ושם יכולים לסייע רק טיפולים ביולוגיים או תכשירים מדכאי חיסון כמו אימוראן.? 2. אם רק טיפולים ביולוגיים / מדכאי חיסון מסייעים בקרוהן מעי דק האם זה לא תרופות חזקות עם תופעות לוואי חזקות שעלולות להיות יותר משמעותיות / מזיקות מאשר התופעות שיש לי מהקרוהן עצמו? תודה רבה!!

שלום רב, לפני שלושה ימים לקחתי כדור Fosavance כדור שניתן לי לצורך חיזוק העצמות. לאחר שלושה ימים הרגשתי כאב ברום הבטן באזור שמתחת לחזה. הכאב מגיע בגלים וההרגשה היא כאילו מכניסים הרבה אויר בפעם אחת. הכאב חזק עד כדי כך שכולי מתקפלת. (בבית חולים שללו בעיית לב) אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כאבי בטן ודלקת בוושט או היצרות של הוושט. האם יתכן שזו תופעות לוואי מהתרופה. האם יתכן שזה בא לידי ביטוי 3 ימים לאחר לקיחת התרופה? אשמח להתייחסותכם. תודה.

אני מאובחנת כשנתיים בפוליכונדריטיס חוזרת עם 3 התקפים 3 באף ו1 באוזן שמאל ההתקף הראשון לא ידעו בהתחלה וטופלתי בבית חולים בסטרואידים ואנטיביוטיקה ושוחררו לאחר שבוע. לאחר כשנה וחצי חויתי התקף נוסף באוזן שמאל טופלתי באנטיביוטיקה שבוע ללא הטבה לאחר מכן סטרואידים 40 מג שבוע ועוד שבועיים הורדה הדרגתית. ההתקף באוזן לקח כשבועיים עד שעבר לאחר מכך טופלתי בקביעות דרך ראומוטולוג פרופ מוכר בחיפה, מדהים והגעתי לביקורת כל 4 חודשים הומלץ לי על ידו טיפול בפלקווניל 400 מג למניעת התקף. טופלתי בו כחצי שנה ולפני חודש חוויתי התקף נוסף באף, התחיל בכאב עבר להתנפחות של הקונכיות וכאב נוראי במחיצות האף והגשר. רופא משפחה רשם לי סטרואידים 40 מג ל5 ימים לאחר שלקחתי והיה הטבה הכל חזר כלא היה, הגעתי לפרופ לביקור חירום והוא נתן לי שוב סטרואידים 40 מג לשבוע וירידה הדרגתית. משיחה איתו נאמר לי שנשנה את הטיפול לאימורן פעם בשבוע 50 מג ולאחר שבועיים 100 מג. להשאיר פלקווניל 1 ליום במקום 2 אני ממש ממש מפחדת. קראתי על התרופה הזו אני מאד אוהבת שמש, ים, לטייל מעולם לא דאגתי לגבי זה כמובן שהקפדתי קרם הגנה וכו אבל לפי מה קראתי אני לא יכולה עם התרופה הזו להמשיך ככה. בא לי לבכות התרופה הזו נראת לי אגרסיבית מדי ואני מתה מפחד. הפלקווניל עזר לי מאד לכאבים הכרונית של המחלה הזו - סבלתי מכאבים כרונים השאר סחוסי הגוף האצבעות, הברכיים מרפקים וכו ולזה כן הוא עזר אבל לא עצר התקף נוסף - ההתקף כרגע באף נמשך כ3 שבועות מחמיר ומשתפר לסירוגין ואני לא יודעת מה לעשות האם יש תרופה אחרת שאני יכולה לבקש מהרופא לקחת בחשבון? תודה