תסמונת קרצינואיד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גידולים נוירואנדוקרינים: יש חדש

עלייה ביכולת האבחון והטיפול בגידולים הנוירואנדוקרינים הנדירים. מהם טיפולי Everolimus ו-Sunitinib שהוכנסו לסל הבריאות? סקירת החידושים הרפואיים גידולים נוירואנדוקרינים (Neuroendocrine tumors - NET) או בשמם הקודם "קרצינואיד", תוארו לראשונה לפני למעלה מ-100 שנה. מדובר בגידולים נדירים (היארעות של 35/100,000 מקרים) בעלי התנהגות ביולוגית מורכבת.מהם גידולים נוירואנדוקרינים?הגידולים הנוירואנדוקרינים, שמוצאם בתאים ממקור אנדוקריני או עצבי, כוללים מגוון רחב מאד של גידולים ממקורות שונים (מעי דק - השכיח ביותר, לבלב, ריאה ויותרת הכליה), בדרגות ממאירות שונות (החל מגידולים בעלי התנהגות כמעט שפירה - וכלה בגידולים בעלי התנהגות אלימה ביותר, דוגמת small cell carcinoma. דרגת הממאירות תלויה בגודל, במיקום, ובהיסטולוגיה של הגידול.ייחודם של גידולים נוירואנדוקרינים הוא ביכולת לייצר, לאחסן ולהפריש מגוון רחב של חלבונים והורמונים, המשפיעים על תסמיני...
ללמוד עוד על תסמונת קרצינואיד
גידולים נוירואנדוקרינים: יש חדש-תמונה

עלייה ביכולת האבחון והטיפול בגידולים הנוירואנדוקרינים...

מאת: ד"ר אסתר...
15/11/2016

תסמונת קרצינואיד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם ויפומה מתאפיינת באודם קבוע בפנים? אני סובלת מאודם על האף, שני צידי האף ומעט בלחיים הפנימיות באופן קבוע, לעיתים האודם בולט ולעתים חלש יותר.

אני מודה לדוקטור גלסברג על תשומת הלב, זה לא מובן מאליו.

שלום רב, תודה על השאלה, לא, אודם בפנים זה לא אופייני לויפומה-שזה גידול שמתאפיין בשלשולים קשים ביותר עם שיבושים במלחים בדם. אודם בפנים התקפי יכול להופיע במסגרת של תסמונת קרצינואיד, בד״כ ביחד עם שלשולים. בברכה, ד״ר גלסברג

שלום רב ברצוני לדעת מס' דברים :1.בנוגע לשיטת CYBERKNIFE האם רלוונטית ?את התשובה הראיתי לך לפני מס' שואלים 2. הבנתי שיש מכונות חדישות במס' מרכזים בארץ לסרטן הלבלב , מיהם המרכזים? 3.מדוע לא הועלתה שום אפשרות להזרקת סומסטטין והוחלט על ניתוח שהוגדר כדרגת סיכון גבוהה ומעלה? תודה

שלום רב, הטיפול היעיל ביותר בגידולים נוירואנדוקרינים הוא טיפול ניתוחי. אם ניתן, תמיד מומלץ לבצע כריתת הגידול הראשוני, כאופציה יעילה ביותר לריפוי מהמחלה. טיפול בזריקות של אנאלוג לסומטוסטטין כולל זריקות ראדיואקטיביות הן בד"כ מומלצות בחולים עם תלונות מסוג תסמונת קרצינואיד, וגם כטיפול לעצירת התקדמות הגידול, למרות שהיעילות שלהם היא די נמוכה.לפעמים מחליטים לתת את הזריקות לפני הניתוח - ההחלטה היא ספציפית לפי מצבו של חולה מסויים. לגבי "מכונות חדישות" לסרתן הלבלב- לא ידוע לי - במסגרת של טיפול בגידול נוירואנדוקריני. ממליצה לפנות את השאלה לאונקולוג. בברכה, ד"ר גרוזינסקי

הי דוקטור בן 22 ברקע קרצינואיד סינדרום מטופל עקב טיפול בסומטוסטטין היה לי 2 התקפים עם דלקת של כיס מרה בגלל אבנים מרובות לפי אולטרסאונד בטן רוצים לנתח ולהוציא את כיס מרה עכשיו עשיתי בדיקת מעקב ולא רואים שום אבנים מלבד פוליפ בגודל 0.7 סמ די קטן השאלה שלי העם עדיין צריך לעבור באמת ניתוח או שצריך לעשות בדיקות נוספות תכלס איפה האבנים רשום שהיה אבנים מרובות ? בבדיקות דם בילורובין רק עולה מבדיקה לבדיקה תפקודי כבד נוספים תקינים

שלום חשוב לעשות ברור מקיף כדי להחליט כולל הדמיה וסמני גידול רפואה שלמה 🙏

הי שלום דוקטור בן 21 ברקע תסמונת קרצינואיד/סרוטונין עם תסמינים של הסמקות בפלג גוף עליון שלשולים דופק מהיר ויתר לחץ דם עם נפילות לחץ דם בעבר חשדו בגידולים מסוג קרצינואיד אבל נשלל במספר מיפוים שעשיתי אחר כך זה אובחן בתור תסמונת סרוטונין כי בכל ה 10 איסופי שתן רמת HAa5 היה מוגבר עד פי 15 מהנורמה לפני שלוש חודשים עברתי MRI בטן ובתשובה גילו 2 מוקדים בקוטב תחתון של כליה ימנית שלא הודגם בבדיקות קודמות רשום יכל להתאים לRCc אך לא נשללת אפשרות לגידולים מסוג קרצינואיד מה האפשרות שזה באמת זה ? והאם צריך לבצע ביופסיה ? לציין שהייתי מטופל בזריקות סומטולין אבל הופסק עקב דלקת לבלב חריפה כיום אני מטופל קבוע בקסרמלו במינון 1500 מג ללא תופעות לוואי וירידה לנורמה של סרוטונין ללא שלשולים אך עם הסמקות בזמנו הייתי בייעוץ גם אצל דוקטור קירה אצלכם אבל הופסק המעקב כמו שאמרתי בגלל שנשלל הקרצינואיד

מאיר שלום, תודה על ההודעה, במקרה שלך אכן מדובר על מצב נדיר של הפרעה במסלול של הסרוטונין וכנראה ללא נוכחות גידול מסוג קרצינואיד. שמחה לשמוע שהטיפול בקסרמלו עוזר. לגבי הממצאים בכליה - הסבירות שמדובר בגידול קרצינואיד היא נמוכה. מציעה להתייעץ עם אונקו-אורולוג - נשמח לסייע עם יעוץ כזה בהדסה. כמו כן, נשמח אם תקבע המשך מעקב אצלנו במרפאת הגידולים הנוירואנדוקרינים. ניתן להיעזר במזכירת היחידה דורית (050-7874396, [email protected]) לקביעת יעוץ ותעדכן אותי בהמשך. בברכה, בהצלחה, פרופ' גלסברג