מחלות ריאה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות

יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש מחלות שמידרדרות. אך אין ספק בדבר אחד,החזית העיקרית של תחום הרפואה הנפגשת לראשונה עם המחלה הנדירה, היא רפואת הילדים - רופאות ורופאי הילדים מתמודדים עם גילוי תסמינים, מציאת הקשרים והחלטות הרות גורל באשר לאבחונים, שיכולים לעשות את ההבדל עבור החולים במחלה נדירה והגעה מוקדם ככל האפשר לטיפול מתאים יום המודעות הבינלאומי למחלות נדירות המצויין היום ה - 28/2, הוא הזדמנות מצויינת לתת זרקור על סוגייה מאד חשובה בנושא זה והיא: האבחון תחום המחלות הנדירות סובל מהיעדר מודעות רפואית. במשך זמן רב, רופאים, חוקרים וקובעי מדיניות לא היו מודעים לקיומן של מחלות נדירות. הרי שטיפול רפואי מתאים, יכול לשפר את איכות החיים של החולים, ולהאריך את תוחלת החיים שלהם. ד"ר אורנה סטרץ חכם, מטבוליסטית וניאונטולוגית, מרכז רפואי סורוקה עוזרת לנו לשפוך אור על הנושא.   חזית ראשונה רופאי הילדים רופאי ילדים נמצאים בחזית בריאות הילדים. הן באם מדובר במחלות קלות, או קשות שמאובחנות ו/או מטופלות בקהילה או במרפאות ומרכזים רפואיים מומחים. רפואת הקהילה,אשר כוללתאת רופאי הילדים פוגשתאת הילדים, הן באופן יזום של הוריהם והן באופן יזום ע"י המרפאה אשר דואגת לזמן את הילדים לפגישה עם רופא לפי תאריכי ושלבי ההתפתחות המקובליםברפואה המודרנית. לא בכדי יש לא מעט...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למחלות ריאה

מומים וליקויים מבניים בריאות - תמונת המחשה
מומים וליקויים מבניים בריאות הטכנולוגיה בשירות הרפואה: פנוטיפ הוא מאגר מידע ענק, ייחודי וראשון מסוגו בעולם, המסייע ל...
אינהלציה - תמונת המחשה
אינהלציה השיעול של הילד שלכם נשמע ממש כמו נביחה של כלב? כנראה שמדובר בשיעול אופייני לתופעה המכונ...
הערכת תפקוד ריאות - תמונת המחשה
הערכת תפקוד ריאות למעלה מ-80% מהחולים בקורונה סובלים מתסמינים קלים בלבד. ד"ר יהודה שוורץ, מומחה למחלות רי...
בצקת ריאות - תמונת המחשה
בצקת ריאות הקיץ בשיאו ומד"א כבר מדווחים על עלייה של 50 אחוז במספר הכשות הנחשים לעומת השנה שעברה. מ...
אי ספיקה נשימתית - תמונת המחשה
אי ספיקה נשימתית כמעט שנה שהקורונה פה, עומדת איתנה ויציבה לצידה של הגברת הראשונה - השפעת. שתי המחלות נגר...
אסטמה - תמונת המחשה
אסטמה חייהם של חולי אסטמה רבים מוכתבים למרבה הצער על פי התקפי המחלה. חשוב לדעת: טיפול מונע מא...
ללמוד עוד על מחלות ריאה
עיוותים בבית החזה-תמונה
מאת: דוד שוסיוב
20/10/2013
נפחת הריאות: הפתרון החדש-תמונה

הגישה הזעיר-פולשנית מאפשרת לחולי נפחת ריאות לצלוח את הניתוח...

מאת: ד"ר מיכאל...
27/08/2012
רפואת ילדים: מדריך לילדי הגן-תמונה

ילדים עד גיל 3, שהולכים לגן, חולים יותר מילדים שגדלים בבית....

מאת: ענת זיו
03/12/2008
סטרידור: דוקטור, הילד שלי נובח-תמונה

השיעול של הילד שלכם נשמע ממש כמו נביחה של כלב? כנראה שמדובר...

מאת: ד"ר נוימן...
03/12/2018
אולי יענין אותך לדעת...
הכל על ברונכוסקופיה - תמונה
הכל על ברונכוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: ברונכוסקופיה נועדה...
בקע כלוא - תמונה
בקע כלוא
מהו בקע כלוא? בקע כלוא הוא מצב של בקע המחייב...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלות ריאה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלות ריאה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום! הגעתי לHRCT של החזה לאחר כחודש וחצי של קשיי נשימה במנוחה בהם ביצעתי הרבה בדיקות תקינות אחרות (ביניהם צילום חזה, בדיקות בדם, ספירומטריה ובדיקות לבביות). ולהלן פענוח הHRCT: הודגמו שינויים פיברוטיים גסים עם מספר ברונכיאקטזיות ממשיכה והקטנת נפח קלה ב-RLL. קשרית תת פלאורלית מזערית ביותר ב-LLL ,ללא משמעות קלינית רבה. גרנולומה מסוידת זעירה ב-LUL. פרט לכך, אוורור הריאות תקין, ללא עדות לתסנינים אלבאולריים, גושים סולידיים או קשריות ריאתיות. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלאורלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. הודגמו שרידי תימוס. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות חריגות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. התרשמות : שינויים כרוניים ב-RLL. פרט לכך, ללא ממצא מיוחד.

אף פעם לא מעשן, אף פעם לא בעודף משקל, ללא מחלות ריאה אחרות ידועות בהיסטוריה מלבד דלקת ריאות לפני 3.5 שנים

שלום, נראה שיש צלקת מדלקת הריאות שעברת. מומלץ לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים והערכה במרפאת ריאות עם הסיטי.

שלום רב שינויים אינטרסטיציאליים מתארים מגוון רחב מאד של מצבים ממצבי מחלות ריאה כרוניות עד למצבים חסרי משמעות קלינית יש לבדוק את בדיקת ההדמיה עצמה ביחד עם בדיקת החולה על מנת להגיע למסקנות. ממליץ לפנות לרופא ריאות מומחה עם ה CT דר נמרוד מימון

שלום רב, אני בחור בן 25 שבבדיקות דם לפני כשנה נמצא לי המוגלובין גבוה בדם וכששאלו אותי אם אני מעשן אמרתי שאני מעשן נרגילה כל יום. לפני כחודשיים רציתי לתרום דם אבל במד"א אמרו לי שאני לא יכול בגלל שיש לי המוגלובין גבוה. כיום אני מעשן כבר כחודשיים רק בסוף שבוע ולא באמצע שבוע. היום עשיתי בדיקת דם והתוצאות יגיעו בעוד כשלושה ימים. תאמת שיש לי קצת סרט מהעניין וזו הרגשה לא נעימה. האם במצב כזה שאומרים לי שאני לא יכול לתרום דם זה אומר משו?האם יש קשר בין עישון להמוגלובין? האם המוגלובין גבוה קשור בהכרח למחלת סרטן מסוימת?

שלום יאיר, עישון אכן עלול לגרום לעלייה בהמוגלובין. אין בכך סכנה, אך ברור שעישון כשלעצמו (גם של נרגילה ואפילו אם רק בסופי שבוע) מעלה מאד סיכון למחלות כמו סרטן או מחלות ריאה ולב.

שלום שמי יאיר בן 43 גילו לי המגלובין גבוה ואני לא מעשן לא סיגריות ולא נרגילה אני ישן מעט לא שותה הרבה מים ולא עושה ספורט יש קשר ?! איך אפשר להוריד המגלובין יש לי 16 אומרים שזה גבוה והאם זה קשור לסרטן ?! תודה יאיר

שלום , מתנצל מראש על האורך אך אני מנסה ללמוד לעומק. החל מחורף קודם כשהילד היה בן 9 חודשים , החלו סאגות של מחלות ריאה (סטרידור, ברונכיטיס , דלקת ריאות נגיפית , שפעת ודלקת ריאות חיידקית וכו'). כאשר מהלך כל מחלה נמשך לרוב כשבוע , החלמה במשך שבועיים עד למחלה הבאה שהאחרונה נגמרה באביב. (באביב התחלנו טיפול מונע בפלקסוטייד לחיצה אחת בוקר וערב במשך חודש ואז כל הקיץ ללא שום שיעול עד לשבוע האחרון בו השתעל מאוד חזק , שלילי לקורונה ומטופל כעת במשאפים) מהלך המחלה בכל הפעמים היה: שיעול לעיתים חום ונזלת הטיפול העיקרי בכל המחלות היה במשאפים: פלקסוטייד וונטולין (במקרים בהם הטיפול לא עזר הוחלף הונטולין באטרובנט ולרוב עזר מיד.) כשהשיעול לא שופר אחרי 48 שעות אז גם אזניל (אוגמנטין במקרה 1 של סימפטום ברור של זיהום חיידקי). לפעמים הטיפול היה באינהלציה - כתלות בשת"פ של הילד. היו עוד כל מיני שילובי טיפולים עם סטרואידים מסיסים ובודיקורט וונטולין ואורונט באינהלציה. למדתי קצת שהשיעול הוא כתוצאה מחסימה בדרכי הנשימה. וונטולין וארובנט כביכול מרפה את השריר ובכך מאפשר הרחבה של הסימפונות. פלקסוטייד כביכול ממס את הליחה ובכך מאפשר לשיעול להיות יעיל יותר. בכנות : ניכר לי שעושים על הילד שלי ניסוי וטעיה כל פעם עם המינונים וסוגי הטיפול. אני מהנדס כימיה במקצועי ואני רוצה להבין את הפתלוגיה , את הטיפול ואת דרכי המניעה. אני מבין שריאות זה תחום רחב ואינני מתיימר להחליף רופא , אבל בכדי לאפשר לבני לקבל את הטיפול האידיאלי אני רוצה לרכוש ידע. עכשיו אני מתחיל את השאלות: 1. הרופא משפחה שלנו אומר כל פעם לקחת טיפול לשבוע - מדוע איננו יכולים לטפל כתלות בסימפטומים? - כלומר במקרה של שיעול מתמשך- אם הילד הפסיק שיעול , או לפחות ירד בתדירות , מדוע לא לתת לגוף שלו לבד להתמודד עם הפסולת? 2. אינני מזלזל חלילה ברפואה המודרנית. אבל התחושה היא שאם ילדי ועוד רבים כמותו לא היו שורדים ללא המשאפים ואינהלציות - מה היו עושים פעם ?! איך שרדו והתבגרו ילדים עם מחלות ריאה עונתיות לפני 200 שנה ??? 3. מה מרחב השיקולים בפני רופא ילדים בעת בו הוא בודק את הילד ? - ניכר שתמיד זה אותו טיפול משאף/אינהלציה( שהחומרים הם לצורך : הרחבה והמסה) ורק מתווסף השיקול לאנטיביוטיקה או לא . 4. ידוע לי שהזיהומים (נגיפי או חיידקי אך אני מתכוון לנגיפי בשאלה זו) הם מחוללי המחלה. כתוצאה מהזיהום נגיפי מצטברים נוזלים בסימפונות שחוסמים כניסת חמצן. השאלה אם בזמן טיפול בסטרואידים כשהגוף מחסל את הנגיף יש זכרון חיסוני רגיל? כלומר אותו זכרון אם הגוף היה מחסל את הנגיף ללא סיוע חיצוני? 5. איך אני יכול לבנות סיליבוס מעמיק , מדעי על ריאות וכו' (גם בתשלום ) אני לא רוצה לעשות ניסוי וטעיה אך אני כן רוצה לתת לגוף של הילד את היכולות להתמודד עם המחלה והפסולת. ולמעט בהכנסה של כימיקלים לגוף (שאני מייצר אותם ולכן אני מודע להם)

שלום, מציע להתייעץ עם רופא ריאות מומחה בילדים. בקצרה תשובותי: 1. יש אפשרות גם לטיפול מונע וגם לטיפול לפי צורך תלוי בחומרת התלונות. 2. בעבר כשלא היו טיפולים טובים לאסתמה המחלה הייתה מאוד קשה ואפילו גרמה לתמותה לא עלינו. 3. משאפים, אנטיביוטיקה, אינהלציות וסטרואידים, סינגולייר לעיתים אלה התרופות השכיחות. 4. זה לא מדוייק. 5. יש הרבה חומר באינטרנט. אתה יכול להתחיל בויקיפדיה, יש ספרים שלמים על אסתמה בכל הרמות. יש אתר שנקרא GINA שבו אפשר לקבל הרבה חומר.

פורומים בנושא מחלות ריאה
פורום מחלות ריאה
ד"ר דרור רוזנגרטן ישיב לשאלות בנושא מחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה.