אינטובציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טיפולי שיניים בהרדמה כללית

חוששים מטיפול שיניים? אתם לא לבד! מטופלים רבים סובלים מדנטופוביה- פחד מרופא שיניים ומתקשים לעבור טיפולי שיניים. על מנת להתגבר על הפחד קיימות מספר טכניקות שונות. מומלץ לשתף את הרופא שינים המטפל בחששותיכם - ולגבש בעזרתו ובעזרת רופא מרדים את שיטת ההרדמה המתאימה עבורכם מאז ומתמיד טיפולי השיניים הרתיעו אנשים רבים מסיבות שונות. בעולם המודרני - המלא בסטרס - רבים מבקשים להקטין את רמת הלחץ גם (ואולי בעיקר) בכל הקשור לטיפולי שיניים ומחפשים דרך לעבור את הטיפולים בצורה רגועה יותר ואף מבלי להרגיש דבר. ככל הנראה, זו הסיבה העיקרית לכך שהפופולריות של טיפולי שיניים תחת טשטוש (בסדציה) או תחת הרדמה כללית, גדלה בשנים האחרונות. עם זאת, לצד היתרונות, יש מספר דברים שחשוב לקחת בחשבון. בכך נעסוק במאמר זה.   אילו סוגי הרדמה קיימים? קיימות מספר שיטות הרדמה, המשמשות לטיפולי שיניים. כל שיטה נבדלת מהשנייה בדרגת העירונות של המטופל במהלך ההרדמה.   רוב טיפולי השיניים מתבצעים תחת אלחוש מקומי. צילום: שאטרסטוק אלחוש מקומי רוב טיפולי השיניים מתבצעים תחת אלחוש מקומי . שניתן...
ללמוד עוד על אינטובציה
טיפולי שיניים בהרדמה כללית-תמונה

חוששים מטיפול שיניים? אתם לא לבד! מטופלים רבים סובלים...

מאת: ד"ר יולי...
26/12/2018
אילו מאמצי החייאה עדיפים?-תמונה

מסקירה אמריקאית חדשה עולה כי טיפולי החייאה מתקדמים אינם...

מאת: מערכת zap...
15/12/2014
ממצא: ילדה בת 3 מתה בשל רשלנות-תמונה

משרד הבריאות המליץ להגיש תביעה נגד מרדים ורופא כונן שטיפלו...

מאת: מערכת zap...
06/12/2010
 הפרעות אכילה: ההיבט הגסטרואנטרולוגי-תמונה

הפרעות אכילה בגיל הרך אופייניות לתינוקות ולפעוטות האוכלים...

מאת: עקיבא פרדקין
28/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאינטובציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אינטובציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 67, אסטמה מילדות. כ 45% תפקודי ריאות. שוחה ומתרגלת יוגה בקביעות. תרופות מגוונות לאסטמה מילדות. התקפים החמירו אחרי הלידות. שימוש ארוך טווח בסטרואידים, כולל זריקות ארוכות טווח. אינטובציה אחרי התקף חמור בעקבות שימוש בנר נקסין. יתר לחץ דם אובחן בסביבות גיל 30. מזה 20 שנה שוחה וחל שיפור משמעותי מבחינת ההתקפים. אך תפקודי הריאות עדיין מראים על מחלה משמעותית וקשה. תרופות: * משאף פוסטר 2×2 ביום * ואלסרטן 80 מ ג ×2 ביום ( לפני כ 3 חודשים ירדתי מ 160/80 מ ג בבוקר, ועוד 80 מ ג בערב, עקב כל התחושות שעוד אפרט ולחצי דם נמוכים יחסית. עדיין קיימות תנודות מסויימות בלחצי הדם). * לורסטן, לאחרונה, עקב ריבוי צרבות. אתמול עברתי גסטרוסקופיה, עקב הצרבות ותחושת לחץ ברול הבטן וקשיי נשימה, בעיקר בישיב ושכיבה - נמצא בקע סרעפתי. בנוסף מזה כ 5 שנים טרמור בידיים ותנועות לא קלות בראש. מורגש יותר בבוקר מרגיש גם כדפיקות לב. לא מפריע לתפקוד. לא אובחן כפרקינסון. בדיקות קרדיולוגיות ללא ממצא. איכות חיי נפגעת מאד מהתוךעות. אני נשלחת מרופא לרופא, ללא מענה והטבה. לא מצאתי מי שיכול להתייחס לתמונה הכוללת. השפעות בין תרופתיות? אודה ואשמח מאד להתייחסותך ולהפנייתך לגורם מומלץ, אם צריך. המון תודות,

שלום, בהסתכלות כוללנית על התרופות והאבחנות אין יחסי גומלין בין תרופתיות אשר מראות על בעיה כלשהי. יש לציין שכן חשוב להימנע משימוש בתכשירים כמו נקסין , נירופן, אספירין ועוד מכיוון שעלולות לגרום להתקפי אסטמה. בנוסף יש לציין שטיפול במשאף פוסטר מכיל חומר בשם Formoterol אשר יכול להפעיל חלק מהקולטנים בלב ואז לגרום לעלייה בדופק הלב, בנוסף לרעד. אם הסיבות לרעד כבר נשללו מסיבות אחרות, אז יתכן שזה נובע מהמשאף (ואם את משתמשת גם בוינטולין אז יותר). ולכן ההמלצה להמשיך להשתמש במשאף מכיוון שהוא מכיל חומרים אשר שולטים במחלת האסטמה ומונעים ממנה להתקדם (טיפול חיוני) ובבירור הבא שלך אצל רופא ריאות תצייני את התופעות הלוואי שאת מרגישה. מבחינת לחץ דם, יש לעשות מדידות לחץ דם באופן רציף, ולנסות לשנות בהרגלי חיים כולל פעילות גופנית, פחות צריכה של קפאין ועוד במטרה לנסות לרדת ככל האפשר מהתרופות/ או להוריד מינוני התרופות. טיפול בואלסרטן מחייב אותך לעשות בדיקת דם אחרי חודש- שלושה חודשים מתחילת הטיפול על מנת לראות שמצב המלחים בגוף תקין בנוסף לתפקוד כלייתי. יש לציין שטיפול בואלסרטן נחשב לטיפול יעיל עם הרבה יתרונות בשונה מתרופות אחרות, ובדומה לשאר התרופות מחייב מעקב. בריאות שלמה,

היי י שלי שאלה עקרונית. האם לפעוטות יש כדורים נגד הקאות? גיל 3. יש לי ילדון רגיש שמדי פעם סובל מהקאות. לצערי רופא הילדים אף פעם לא רושם לי נוגד הקאות והילד יכול לסבול יממה שלמה וכמעט להתייבש. אני שוקלת לעבור רופא אבל לפני זה רוצה להבין האם זה בגלל שאין כדורים נגד הקאות ובחילות לגיל הזה או שזו פשוט גישה של רופא? בנוסף קראתי פעם שפראמין עלול לגרום לפירכוסים וכו'. לי אישית פראמין מעולם לא עזר. האם יש משהו אחר עבו רפעוטות והאם ייתכן שבגלל הפירכוסים הורידו את זה לגמרי? אשמח לסדר בנושא והאם יש פתרון כלשהו לפעוטות. תודה

לשאלתך ה"עקרונית"- כן. קיימות אופציות טיפוליות לבחילות והקאות בילדים (בכדורי או בתמיסות לשתייה), אך מכיוון שסימפטומים של בחילות והקאות בילדים עלולים לנבוע ממגוון סיבות, על הרופא להעריך את מצבו הרפואי של הילד ולרשום לו תרופה בהתאם לאבחנה. התכשיר Pramin, אשר החומר הפעיל בו הוא Metoclopramide, אכן עלול להוריד את הסף לפרכוסים ואסור לשימוש במטופלים עם אבחנה של אפילפסיה. התכשיר מותווה לטיפול בילדים כקו שני (כלומר לא אופציה טיפולית בעדיפות ראשונה) הן לטיפול בבחילות והקאות לאחר ניתוח והן למניעת בחילות והקאות הקשורות בטיפול כימותרפי. כמו כן התכשיר מותווה להקלת פרוצדורות דיאגנוסטיות בילדים כגון אינטובציה. לא ציינת בפנייתך את הרקע הרפואי הכללי של הילד, אך משתמע ש Pramin אינה תרופת הבחירה עבורו. מומלץ לגשת לרופא המטפל (רופא הילדים או לחילופין רופא מומחה בגסטרואנטרלוגיית ילדים) על מנת לאבחן את הסיבה לבחילות ולהקאות. אבחנה מדויקת תאפשר טיפול ממוקד ויעיל. לא נוכל להמליץ על טיפול ספציפי ללא אבחנה.

היי אני אמור לעבור ניתוח גניקומסטיה בימים הקרובים בהרדמה כללית העניין הוא שבהרדמה כללית קודמת היתה לי אינטובציה קשה וגם שבירת שן ובגלל זה אני בטראומה מאד גדולה מהרדמה כללית השאלה האם ניתן לעשות באיזשהו אופן הרדמה אזורית/מקומית בניתוח גניקומסטיה דרגה 3. אשמח למענה. תודה

שלום רב, ברוב המקרים, ניתוחים אלה מתבצעים בהרדמה כללית. ישנה אכן אפשרות לעשות בהרדמה אזורית, כמו כן, קיימת אפשרות לא לבצע אינטובציה ולהבטיח העברת חמצן באמצעות מכשיר אחר. על כך יש לדון עם הרופא המרדים בביקור טרום הרדמתי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני אמור לעבור בשבוע הבא ניתוח גניקומסטיה בהרדמה כללית עם אינטובציה. העניין הוא, שבניתוח הקודם שעברתי, היה לי אינטובציה קשה..השאלה היא, האם במקרה שלא מצליחים לעשות אינטובציה אני נשאר ללא נשימה ומעבר חמצן למוח? ממש מחריד אותי המחשבה שלא אנשום... תודה רבה

שלום רב, רופא מרדים מנוסה ומיומן עשוי למצוא דרך לחמצן גם במצב כזה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה