פורום קרדיולוגיה וצנתורים

עשיתי בדיקת אקו לב בעקבות הפניה של הרופא שלי שעשיתי אצלו בדיקת אק"ג והוא רצה שאשלים גם אקו לב ובסיכום שקיבלתי היה רשום: חדר שמאל אינו מורחב ,דפנותיו אינן מעובות ,התכווצותו הכללית תקינה ,מקטע פליטה מוערך בכ , 55%ללא הפרעה בולטת בהתכווצות האזורית. תפקוד דיאסטולי תקין עליה שמאלית בגודל תקין. חללי הלב הימניים בגודל תקין .התכווצות תקינה של חדר ימין. שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין . פתיחת המסתמים תקינה .כיפוף סיסטולי קל במסתם המיטרלי. דליפה מיטרלית וטריקוספידלית קלה מאוד . הלחץ הראתי תקין מוערך בכ 27 ממ"כ . הוריד החלול התחתון אינו מורחב ,הודגם תמט שאיפתי תקין . לא נמצא תפליט פריקרדיאלי. השאלה היא האם הכיפוף סיסטולי קל במסתם המיטרלי הוא בעיתי ונצרך איזה שהוא טיפול ואם כן מה הטיפול וכן הדליפה מיטרלית וטריקוספידלית קלה מאוד גם בעיתית ונצרכת טיפול ואם כן גם איזה טיפול תודה רבה אשמח שתענו בהקדם

מאחר ולא ניתן לפתוח פניה חדשה אני מנצל דרך זו להודות לרופא נפלא, לדעתי מספר 1 במדינה בתחומו. זה היה מאלף לקרוא את תשובותיך לפונים. חכם, מעמיק והכי מקצועי. והכל עם סיפור חיים מרתק (ביחד עם רם...) תודה לך

השלמה לשאלות בהודעה הקודמת

שלום רב, בן 53. אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. לצערי, ל.ד לא יירד וחזר לעלות לאחר הפרוצדורה, ולכן ממשיך ליטול דופלקס. בנוסף, נוטל אספירין ופלביקס למשך שנה, ומאד חושש מדימומים במערכת העיכול/מוח. בדיעבד, חרף ההיצירות הקשה, ייתכן והייתי מוותר על הפרוצדורה שכן ל.ד שלי הינ מאוזן תרופתית, ועכשיו יצא שכרי בהפסדי שאני תלוי בכדורים נוכדי קרישה לשארית חיי, עם סיכון עולה לדימומים ככל שחולף הזמן. כמדומני, תומכן בעורק כלייה צר יותר מעורק כלילי, ובכל זאת, מנסיונך: 1. מה הסיכוי לסתימה/היצרות של תומכן בגלל טרומבוס אם לא נוטלים נוגדי קרישה לעומת אם כן נוטלים? 2. האם לאחר שנה הסיכון בהפסקת אספירין בהדרגה, יום כן יום לא, בהכרח יכול להביא ריבאונד של היווצרות קרישי דם? 3. במנותק מעלות התרופה, מי מהתרופות אספירין או פלביקס עם פחות סכנת דימומים ככל שחולפות השנים? תודה

שלום, יש לי מום מולד mvp שגורם לאוושות בלב. ברצוני לדעת האם האבחנה מוגדרת רפואית כ׳מחלת לב׳ ? תודה.

מה אומר פרוזדור שמאלי D2 בגודל 41 מ"מ וחדר שמאלי תפקוד מוערך 60% .

שלום ד"ר גיל 58סובל מי nf1 עברתי 6צינתורים מוח חגירת מתפרצת וגם עוד 5צינתורים לב אחרון לפני ודש חלקינו לי עוד 2סתדים נוספים בלה קרקע יש 4 בגדים בלה ואחד המון במיכתב כתוב myocrdialinfarcin acute 4stentלפני שבוע עברתי אוותר לב וזה פינוי אפשר לקבל אסבר הפרעות קצב קצב מינימלי 50 קצב מקסלי166 הפרעות קצב חשאיות pvc s39 בודדים ביזור הומוגני צמד אחד הפרעות קצב על חשאיות package s 75 בודדים ביזור הומוגני צמד אחד שלישיה אחד לחץ דם לא מאוזן 160 על 100 מיועד לקבל טיפול חוזר של רדיוכרוגיה הקרנה ברוש ד"ר אפשר לקבל הסבר לגבי אולטרה לב בדיקה תודה יום טוב

שלום רב, היום עברתי אקו לב, אשמח בלהבין משהו. מסתם מיטרלי : אי ספיקה טריויאלית מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה. וריד נבוב תחתון: תמט איספירטורי נורמלי (>50%) כביטוי ללחץ תקין בעליה הימנית. זה פחות 50% , איך לטפל? Lvedd 5.0 ס''מ Lvesd 3.5 cm 30 cm %fs (>=28%) Ao root 3.6 cm Ascending AO 2.9 cm Ivs 1.1 (0.6-1.1) Lvpw 0.9 (0.6-1.1) (LA 3.3 ( 2.5 -4.0 Mitral flow: E wave 63 A wave 46 E/A ratio 1.4 Deceleration time 163(160-240) e septal 10. >=7 e lateral 13 >=10 E/e 5.5. < 14 TRICUSPID flow: Max TR velocity apex 205 RV-RAMax systolic gradient 17 Estimated RA Pressure 5 Estimated systolic PA pressure 22 Aortic max velocity (apex) 113 ברקע פרפורי פרוזדורים חוזרים ,כל שנתיים התקף , דופק לא סדיר סביב 140-160- כל פעם במיון נותנים קמה סוגי תרופות וזה חולף ...שנה אחרונה היו 2 מקרים בהפרש של 5 חודשים...לפני זה שנתיים ו שנתיים...בן 36... דופק בלילה 46 יכול לרדת ב ישיבה סביב 52..

אני בת 70,ובבדיקה נמצא הפקעת ברלקסציה בחדר שמאל

שלום דוקטור אני יודעת שזה לא הפורום המתאים אבל בחרתי לפנות לפה כי לא מצאתי פורום מתאים וזמין היום בשעה 1300 בצהריים חטפתי מכב מדלת המקפיא כאשר התרוממתי מהמגירה במקרר בבת אחת כלפי מעלה ולא שמתי לב שהמקפיא פתוח וחטפתי מכה חזקה במרכז הראש המכה של מהשפיץ של הדלת אלא לאורכו של הראש מהחלק התחתון של הדלת המכה היתה בהחלט חזקה מאז יש כאב ראש עמום ללא בחילות הקאות הרגשה כללית מוזרה או שזה מחרדה מהאירוע השאלה שלי האם זה שעברו כבר 16 שעות ללא הקאות , בחילות זה סימן טוב ? האם יכול להיות זעזוע מוח כתוצאה מהמכה ? והאם ניתן לקחת אספירין כרגיל שאני נוטלת כל יום עקב מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo , עדיין דלף בינוני עד כה לא לקחתי את המנה היומית ואיני יודעת מה לעשות האם לקחת , האם ניתן להפסיק ליום אחד אודה לך על העזרה תודה רבה

שלום לך וברכה 1. הדופק שלי חלש כאשר אני שמה יד בצוואר להרגיש אותו הוא מורגש אצלי חלש כזה מבחינת הדפיקות עצמן הן חלשות.. עשיתי בדיקות מקיפות ויסודיות בלב בשנה האחרונה עשיתי פעמיים אקו לב לשקט הנפשי שלי. יצא תקין אבל אציין שחליתי בפעם ראשונה בקורונה באוקטובר 2023 לראשונה בחיי וזה היה 3 ימים בדיוק ללא תסמינים קשים. כדאי בגלל שחליתי בקורונה לחזור על בדיקת האקו לב דופלר ? מלחיץ אותי שהדופק מורגש חלש.. הוא 55-57 פעימות בדקה. לחצי דם 110 על 75 לפעמים 129 על 82. דופק חלש לפעמים יש לי פאוסות של שניה אחת טווח פעימה לפעימה . ככה כבר שנה הקטע עם הפאוסות הבודדות לשניה בין פעימה לפעימה. קורה 4 פעמים ביום בערך. פעימות מוקדמות בבמוצע ליום 500. הפרעת הולכה יש ברקע אבל לא בכל אקג היא מופיעה ICRBBB פוחדת מדום לב 🙏🥺 אני קוראת על מקרי דום לב של משפחות של נפטרים ונחרדת מזה מיד. אילו הפרעות הולכה בעצם גורמות לדום לב לדעתך? והאם אני צריכה לחזור על האקו לב מאחר שעשיתי את האחרון בינואר 2023 בידיוק לפני שנה . בקורונה חליתי לפני 3 חודשים לשלושה ימים. תודה לך

שכחתי להוסיף ברשותך ששלושה ימים ברצף ישנתי בלילה עם מכנס טייץ מאוד צמוד קראתי באינטרנט שקריש ברגל יכול לגרום לדופק מוחלש ובקושי מורגש כששמים את היד בצוואר 🙏🥺

אני בת 67ובדיקת מיפוי הלב גילו לי שיש לי קשת האאורטה טרשתית מה זה אומר? זה מסוכן? תודה

היי ד״ר, אני בת 25, ביקשתי לבצע בדיקת הולטר עקב תלונות שלי על הרגשת דופק מהיר. תוצאת ההולטר הן: קצב בסיסי (סינוס): מהירות מינימלית- 58 לדקה מהירות מקסימאלית- 144 לדקה מהירות ממוצעת- 84 לדקה הפרעות קצב על חדריות- לא נצפו הפרעות קצב חדריות- 251 VPCS במשך הבדיקה. הפרעות הולכה- לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע ST- נצפו גלי T הפוכים. מציינת שגם בהולטר הקודם יצא גלי T הפוכים ובא.ק.ג. אקו לב תקין. אני ממש בלחץ ומפחדת מהתוצאות. מה זה אומר הכמות הגדולה הזו של הפרעות קצב חדריות. האם מסוכן? עד כמה זה חמור? אשמח לעזרתך!

צהריים טובים אודה למענה עשיתי ביום אבדיקה בעקבות כאבי ראש בדיקה דופלקס עורקי המוח טרנסקרתיאלי בועות עם חומר והתוצאה קיימת עדות למעבר בועות מימין לשמאל דרך החלון הסגלגל (pfo) המעיד על דלף גדול הייתי אצל קרדיולוג ונאמר לי לעשות אקו לב וישתי ונתן לי אספירין קראתי שמידה וצריך לגוף את הדלף יש תופעות לוואי שלא היו לפני דופק מהיר /תחושת עילפון אשמח לדעתך אודה למענה מה זה אומר אני מאוד נלחץ יש בי פחד תודה

שלום רב, בן 53, לאחר צנתור כלייה לפתיחת היצירות עקב טרשת עורקים, נוטל שילוב של נוגדי קרישה אספרין ופלביקס, סטטין - סטטור, וחצי כדור דופלקס לאיזון ל.ד. בלי שום קשר לפרוצדורה הצנתור שעברתי ב"ה בהצלחה, סובל מזה 3 חודשים מכאבים כרו יים 24/7 בחזה, פעם בצד שמאל ופעם בימין, אין החמרה במאמץ או בשינוי תנוחה או בנשימה עמוקה, כאב בעיקר לוחץ, שורף. דרגת הכאב לא חזקה, אך מציקה ומטרידה את מנוחתי. למעט עיבוק קל של עלי המסתם האאורולי, בדיקת אקו במאמץ יצאה תקינה וגם ארגומטריה לפניה יצאה תקינה לחלוטין. אציין שגם במהלך האשפוז והצנתיר של הכלייה כאב לי החזה, וחאחריו הייתי מנותר יומיים בא.ק.ג שלא הראה הםרעת קצב. סובל מפעימה מוקדמת. זהו. שאלתי: מאחר ובדיקת אקו במאמץ האם בגלל חוסר הדיוק שלה ונוכח המתואר יש לי ממה לחשוד ומומלץ לעשות מיפוי לב או סי.טי וירטואלי???

לפעמים מרגיש דופק מהיר ואז כמו החסרת פעימה, האם זה תקין או יכול להיות בעיה כלשהי בקצב הלב?

זה התוצאה שקבלתי מדופלר על עורק הצווארת מה זה אומר? הודגם רובד פיברוטי קל לכל אורך של עורק התרדמה המשותף וובמוצא של עורק התרדמה הפנימי ללא משמעות המודינמית . תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות אותו הדבר לימין.

אבל אין לי כולסטרול גבוה אז מה בכל זאת?

בת 44, ברקע סטרס ומתח וחרדות משנת 2021, בריאה בדרך כלל, משקל 42 קילו, 1.66 סמ, (גנים. מאז ומתמיד לאורך כל החיים למרות תזונה בריאה) עשיתי בשנה האחרונה בדיקות לב מקיפות מאוד מאוד🙏 מכל הסוגים כולל בדיקות דם לפני חודש וחצי חליתי בקורונה אחרי ארבע שנים שלא חליתי בכלל. 3 ימים קלים ועברו. 1. האם בזן החדש הקל של הקורונה מניסיונך כרופאה נתקלת במטופלים של לונג קוביד בזן החדש של האחרי ארבע שנים בתופעה של לחץ דם 138/85 ? 2. בימים האחרונים יש תנודות מהירות בלחצי הדם בדרך כלל יש לי קבוע 90/60 והכי גבוה שלי זה 110/70.. בימים האחרונים לפעמים יש לי אחרי מספר בדיקות 137/85... מלחיץ אותי קצת.. במצב כזה מטפלים עם כדורים שחלילה למנוע שבץ מוחי ? 3. אם לאמא ולאחיה יש לחץ דם גבוה מגיל 40 אבל הם מאוזנים עם כדורים זה גנטי בוודאות? 4. האם סטרס חזק יכול להקפיץ לחץ דם ל140? ואז מיד בבדיקה נוספת יורד ל 110? הגיוני? (מכשיר מצויין ומתקדם של לחץ דם)🙏 5.מענין אותי האם יש דבר כזה בגילאי 25-30 שיש להם לחצי דם גבוהים קבוע וחיים עם זה? סליחה על האורך 🙏🙏🙏 מאוד מאוד אודה לך ואשמח למענה תודה רבה לך

אשמח לייעוץ בנוגע לאקו לב סובלת מיתר לחץ דם כרוני אחרי לידה כמעט חודש חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו אינן מעובות, תפקודו הגלובלי תקין ללא הפרעה משמעותית בהתכווצות אזורית. עליה שמאלית מורחבת במידה בינונית- קשה. חללי הלב הימניים בגודל תקין, תפקוד תקין של חדר ימין. הרחבה קלה של אאורטה עולה. עיבוי קל של עלה מיטרלי קדמי, עלה מעט מוגבל, אי ספיקה מיטרלית עד בינונית. אי ספיקה אאורטלית מינימלית. אי ספיקה טריקוספידלית קלה+. הלחץ הראתי מוגבר במידה קלה. תפליט פריקרדיאלי מינימלית.

כמה זמן עלי לקחת תרופה של קרטייה מדלל דם ובנוסף גם כדור בלויקס

שלום, אמא שלי בת 69, בעברה ניתוח לימפקטומי + קרינה תוך ניתוחית חד פעמית. סובלת מיתר לחץ דם - מאוזן, רמת סוכר גבולית (HBA1C - 6) ורמה גבוהה של שומנים בדם: כולסטרול - 260 LDL - 158.6 טריגליצרידים - 224 אינה סובלת סטטינים. ניסתה סימבסטטין, פרבסטטין, ליפיטור, לא סבלה גם איזיטרול או אטוזט. נפרולוג במרפאת יל"ד הציע להתייעץ עם קרדיולוג לגבי אפשרות קבלה של PCSK9 INHIBITORS. הערכה קרדיולוגית שלה תקינה. לא שותה, לא מעשנת וממעטת בפעילות גופנית. מה ניתן לספר על הטיפול? תופעות לוואי משמעותיות? האם נשמעת מתאימה לטיפול? תודה

היי, בבדיקה במד סטורציה דופק כ-50 פעימות. לעיתים יורד גם עד 45. לפעמים עולה ל58. רמת חמצן תקינה. יש לי לפעמים קצת כאבים בחזה(זה לא דבר חדש) אבל בהחלט יתכן שזה בגלל סטרס. איזה בדיקות מקובל לעשות כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה בלב - האם הבדיקה הראשונה היא אקו לב כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה או שיש טעם בבדיקות אחרות/נוספות בשביל הבירור אם קיימת בעיה? בנוסף, האם יש טעם גם לעשות בדיקת דם של רמות נתרן סידן ואשלגן שקשורים להפרעות בקצב הלב? תודה רבה

שלום, בן 51 סובל מסכרת סוג 2 והשמנת יתר ויתר שומנים בדם ביצעתי בדיקת אקו לב, בנוכחות טכנאית בלבד ללא רופא והפענוח הגיע שלא בנוכחותי יום אחרי: בדיקה קשה טכנית חדר שמאל תקין בגודלו, תיפקודו ועובי דפנותיו. 60% LVEF. פרוזדור שמאל מורחב קלות, שורש אאורטה ברוחב תקין, אאורטה העולה ברוחב תקין. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים, מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מסתמי הלב. בדופלר: בהיעדר PI/TR לא ניתן לחשב לחץ ראתי אי ספיקה מטרלית מינימאלית תבנית מילוי חדר שמאל - 6 'e/E 0.8, A/E, תקינה פרוזדור ימין תקין (17 סמ"ר), חדר ימין תקין בגודלו ותיפקודו. 21 TAPSE IVC לא הודגם לא הבנתי מה לא תקין במסתם אורטלי בעל 3 עלים? האם יתכן שהכוונה היתה לומר שלמסתם המיטרלי יש 3 עלים וזה מה שלא תקין? כי עובדה שהעובדה הזאת צוינה במיוחד. ומה המשמעות של פרוזדור שמאל מורחב קלות ואי ספיקה מיטרלית מינימלית? והאם זה דורש טיפול? תודה

Pulmonary Regurgitation Mild to Moderate (I-II). חדר שמאל ברוחב תקין, דפנותיו בעובי תקין, תפקודו הגלובלי והאזורי תקין. חדר ימין ברוחב ותפקוד תקין. פרוזדורים ברוחב תקין. מסתמים עדינים פתיחתם תקינה. הודגם דלף מיטרלי מינימלי, דלף טריקוספידלי קל, לחץ ריאתי תקין. IVC מעט מורחב (2.4), הודגם תמט רספירטורי הולם. אודה לחוו ד על הממצאים

אני בחול עשיתי אק״ג בבית חולים כי היה לי דופק מוזר וחולשה , כמה ימים לפני עשיתי גם מאמץ . וגם אקו לב תקין . הם טוענים שאקג תקין לא בל זה לא נראה תקין במה שכתוב . מצרף לך קישור תודה https://ibb.co/PWtsMVn

תוצאות בדיקת אקו גבר בבקשה התייחסות Concentric lvh Normal lv systolic function Impaired lv relaxation Nornal rv fonction Dilated aortic root + asceading aorta-mild Dilayed la-moderate Mild mr Pap cannot estimated tr

בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.

הסתייגויות בעורקים הכליליים: אברהם בס"ד שבוע טוב . בן 72 עם המון מחלות רקע. פרפור חדרים , Copd, אסטמה, סרטן בלוטת התריס סרטן ההרמונית סרטן מח עצם מליומה, לחץ דם גבוה שומנים בדם, סרטן שלפוחית השתן.יותר משנה משתעל ושום טיפול לא עזר. בצילום סיטי האחרון. נוזל פרקדאלי בכמות מינמאלית פיזיולוגי הסתיידויות בעורקים הכליליים. כמו כן נמצא קשרית בריאה הימנית. ירדתי עשר קילו במשך שנה אשמח לקבל הסבר. בברכה אברהם

יש לי כבר יומיים דקירות בחזה בצד שמאל רק בזמן מאמץ , שאני מתכופפת או קמה מהמיטה . מה זה יכול להיות ? בת 29 בריאה ברוך השם אין מחלות רקע של הלב

שלום דן היקר, תודה לך על היחס האנושי והתשובות המקצועיות והמושקעות, נדיר במחוזותינו. לגביי, הבעיה קצת מורכבת ואשתדל לקצר. 1. בן 53, רוב שנותיי ספורטאי חובב עם בריקרדיה (50-55) במנוחה. לא מעשן, לא שותה, משקל 78 על גובה 185. 2. לאבי היה אירוע לבבי קל בגיל 60 (כיום בן 90), ואימי פתחה הםרעת קצב ופרפור מסדרונות בגיל 70, ונפטרה, ככל הנראה, מדום לב בגיל 71, כך שאני חא יודע אם אני שייך חקבוצת סיכון. 3. שנים סובל ממיחושים בחזה, כמעט כרוני, בדרגה קלה לרוב, ולפעמים, חזק יותר. הכאבים לא ממוקדים, באים והולכים לסירוגין, אין שעה קבועה, יכולים להיות כמה דקות ויכולים להיות חצי שעה ולהעלם. פעם יכול להיות בצד שמאל, פעם בצד ימין, גם במנוחה. אין החמרה במאמץ. 4. סובל מפעימה מוקדמת. 5. בדיקות שעשיתי וכולם תקינות: אקו דופלר - 2019 (תפוקת לב 55%), אקו במאמץ - 02/2023, ארגומטריה -9/23, דופלר 24 שעות (APB's=2, VPB's=108, 0.1%). 6. לצערי, בגלל י.ל.ד גבוה, (150/160, 90/100) לראשונה בחיי, שגילו באוגוסט האחרון, נוטל חצי כדור דופלקס 80/5, שמצליח לאזן אותי). 7. לצערי או לשמחתי (כבר חא יודע מה עדיף), י.ל.ד שלי הוא שניוני בגלל העצירות קריטית RSA בעורק כלייה ימנית! 8. מועמד לצנתור כלייה ב 20 לנובמבר. 9. ע"פ CTA יש מחלוקת לסיבת ההיצירות. מצנתר בביח מוביל במרכז הארץ, שם אעבור צנתור, טוען שזה קריש דם/תרומבוס (הלוואי וטועה), ומצנתר ונפרולוג מביח בדרום שלל תרומבוס, ופסק כי המדובר בסבירות גבוהה פלאק פיברוזיס בגלל טרשת עורקים, ולחילופין, FMD, על אף שהמבנה אינו חרוזים קלאסי כמו אצל צעירים. 10. בגלל החדש לאיטימיולוגיה של תרומבוס נאלץ לקחת זריקת קלקסן כל יום של 80. בגלל החשד לקרישיות, נשלחתי לדופלר 24 שעות כדי לבחון אפשרות לפרפור מסדרונות, שיכול וגרם לתסחיף מהלב, אך הבדיקה יצאה תקינה לשמחתי. 11. לשמחתי, תוצאות בדיקת קרישיות שוללות קריש דם פעיל, בהם D-dimer. 12. יצויין כי קריש דם בעורק כלייה נדיר, ואישי., לא מצאתי מאמר אחד שתיעד ממצא שכזה. (בדר"כ, זה ריאות, לב, מוח, רגליים, בטן). 13. לאור הממצאים האחרונים,תקוותי כי יקדימו לי את הפרוצדורה, וגם לא אצטרך להמשיך להזריק לי קלקסן, כי זה כואב לי. 14. בנוסף לכאבים/מיחושים/דקירות לא ספציפיות בחזה, יש לי כאבי ראש ובחילות כמעט 24/7, עם כאב קל באצבעות כפות ידיים ורגליים, כאילו לא זורם דם. 15. ממה שקראתי בד"ר גוגל כל הבדיקות שעשיתי ללב לא ממש מדוייקות מבחינת היכולת לזהות היצירות בעורקים כליליים, ומכאן השאלות: א. לפני הצנתור יזריקו לי שוב יוד (לא בריא לכלייה בלשון המעטה אבל אין ברירה), ואז אם אכן המדובר בטרשת עורקים, שאולי פגעה גם בלב, וולכן הכאבים בחזה במשך שנים, האם נכון לי לבקש שיזריקו לי גם ללב ויבדקו היצירויות שם, ואם צריך יפתחו? ב. האם שפותחים עורק תומכן/סטנט עם ציפוי תרופה עליו מחוייב המציאות או שעדיף בלי ואז גם לא אצטרך ליטול כדורים נוגדי קרישה/מדללי דם? ג. בהנחה ואני, בע"ה, לא סובל מקריש דם שגרם להיצירות עורק הכלייה, למה חשים סטנט/תומכן שהוא כשלעצמו יוצר קריש דם ככל שעוברים השנים, או שזה לא בהכרח? אודה לתשובה מנסיונך הרב... כי אני ממש חושש מהפרוצדורה. איתן

אני שחיין בן 72 שוחה כל יום שעה במאמץ גבוה יש לי כאב בצד שמאל של הרבה שנים זה מעיק איך לטפל

לא ציינתי כי הושתלו 2 סטנדים בעור קדמי

ויאגרה עם אספרין ובלפיקס מותר?

שלום , אני בת 73, עשיתי בדיקת אקו לבאשמח בבקשה לדעת מה זה אומר . calcified aortic valve mild tricuspid regurgitation mild mitral regugitation enlarged left atrium enlarged right artiom moderate autic stenosis left ventricular dysfumction mild to modwrate pulmonary hepertension האם זה נורא ויש סכנה ?מטופלת בכדורי לחץ דם כמובן . תודה רבה

אני בן 64 נוטל תרופות טריטייס 5 מיקרופירין75 טמבוקור 50 קרדילוק 0.6 אומפרדקס 20 בשנת 2014 עברתי מצב של ריפרוף פרוזדורים של כשעתיים שלוש בעיקבותיו ניתן לי הטיפול בטמבוקור לפני שנה ביצעתי אקו לב שלא מצא ממצא חריג השנה בקרתי אצל הקרדיולוג לביקורת וקבלתי לבצע אקו חוזר והולטר שעדיין לא בוצע האקו שנעשה השבוע איבחן את הדברים הבאים. חדר שמאלי אינו מורחב,דפנותיו בעובי תקין,היתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. 60%LAVI ללא הפרעה דיאסטולית,לחץ מילוי אינו מוגבר E'SEPT 11 E\E 7 פרוזדור שמאלי אינו מורחב LAVI28ML\M2 חללי הלב תקינים מסתמים ניפתחים הייטב מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים ,מעובה,דליפה אאורטלית קלה מסתם מיטרלי מעובה,שצניה קלה של העלה האחורי,דליפה מיטרלית קלהדליפה טריסקופידלית מינימלית IVCאינו מורחב,תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי סיסטולי מוכרך כתקין[SPAP 26+RAP5=31 MM HG]לא הודגם נוזל פריקרדיאלי מפרצת במחיצה בין עלייתית אך ללא מעבר דרכה בבדיקת TTE שאלתי היא בעיניין המפרצת מהי משמעות מפרצת כזו? טריגר לפירפור? המפרצת אני מניח לא תעלם נכון? האם היא עלולה להתפוצץ לדמם קטלני? מבחינת קרישי דם יש לה תפקיד אפשרי בעיניין? כייצד להיתיחס לממצא זה? ואשמח לשמוע הערה על ממצאי המסתמים בתודה רבה מראש

שלום מבוגרת, עם רקע של יתר לח"ד וסכרת, וירידה בתפקוד כלייתי בשנה האחרונה (קריאטנין 1.4, וGFRבהתאמה נמוך). נוטלת טרייטס קומפ, וזודיפ, קרדילוק, ולסכרת נטלה מטפורמין. עקב לחץ דם לא מאוזן רופא מומחה ללח"ד המליץ להוסיף לתרופות לח"ד מנוקורד (שזו תרופה לבעיות בלב אבל אין בעיות בלב), וכן לעבור ממטפורמין לגארדיאנס דואו 12.5/1000. אמר שזה יכול לעזור בעקיפים גם ללח"ד בדיקת דם שנעשתה (מסיבה אחרת) לאחר 10 ימים מתחילת השימוש ב2 התרופות הללו (גארדיאנס ומנוקורד) הראתה עליה משמעותית בקריאטנין, מ1.4 ל-1.9. הופנתה למיון,התייעצו שם עם נפרולוג שאמר שהרושם שמדובר בהחמרה משנית לגארדיאנס ולהמשיך עם התרופה ולעשות בדיקת דם לאחר שבועיים. בדיקת דם מהיום הראתה שהקריאטנין נשאר על רמה גבוהה של 1.9. כעת זה כמעט 3 וחצי שבועות מתחילת הטיפול. 1. האם יכול להיות שהבעיה היא בכלל המונקורד? יכול להיות שאצל אנשים מסויימים ובמצבים מסויימים התרופה הזו יכולה לפגוע בכליות? 2. האם עליה כזו של מ.1.4 ל-1.9 בגלל גארדיאנס היא תופעה מוכרת ואינה מדאיגה? 3. מאחר ועברו כמעט 3 וחצי שבועות מאז תחילת הטיפול, היינו צריכים לצפות לירידה ואם אין ירידה זה סימן לא טוב, וכן שצריך להפסיק את הטיפול בתרופה? או שאם לא עלה יותר אפשר להיות אופטימיים שזה יירד בהמשך? השאלות הן עד לתור אצל הרופא תודה

שלום האם בצנתור אם יש שתי חסימות בעורק, האם יהיה אפשר לראות את ההיצרות השנייה שנמצאת רחוק יותר בעורק? אם רואים שיש צביעה צרה יותר לאחר החסימה הראשונה האם אפשר לדעת אם זה היצרות או שזה בגלל פחות דם מגיע לשם?

שלום אשמח לדעת, אני מבין שבמיפוי לב אם בזמן מאמץ יש פחות קליטה והצבע של המיפוי שחור ובמנוחה יש קליטה זה מראה שיש איסכמיה. אבל בזמן מאמץ העורק מתרחב וכמות הדם שמגיעה לאזור אמורה לעלות לא? והאיסכמיה היא התכווצות ירודה כי אין מספיק דם שמגיע אך לא שלא מגיע דם. לפי זה במאמץ צריכה להיות יותר קליטה כי יותר דם מגיע לאזור ולא פחות. תוכל לומר מה הסיבה שבמאמץ המיפוי שחור ובמנוחה לא?

עורקים כליליים מסויידים מוצא נפרד של LAD וLCX LAD הצרות ארוכה 80-90% בסגמנט אמצעי . עורק עוקף חוד הלב . LCX דומיננטי הצרות 70-80% בסגמנט אמצעי לפני הפורקציה עם M1/M2, הצרות נוספת בסגמנט אמצעי 70-80% לפני מתן it PDA RCA קטן ואינו דומיננטי המלצה - it PDA,M1 OR M2, CABG TO LAD . אשמח להסבר של הממצאים בדוח.

שלום האם אספירין במינוך נמוך של 75-100 מ"ג למטרות מניעה בלבד (לא לאחר אירוע), האם יש פוטנציאל להשפעה על הכליות? זה נחשב לאחת מהתרופות NSAIDs? א"כ לכאורה זה בעייתי לכליות? והאם מי שנוטל אספירין מניעתי במינון נמוך צריך לקחת משהו בכדי למנוע נזק לרירית הקיבה או שאין לזה השפעה וסיכון ואין צורך לקחת? תודה

בדיקת הולטרלב 24 קצב סינוס עם ממוצע של 59 לדקה ביממה נרשמו הפרעות קצב מסוג על חדריות בודדות -54 מה זה אומר? מודאגת

שלום רב בבדיקת מאמץ נעשה אק״ג התוצאה : שלישי קלינית חיובי אלקטרו קרדיו גרפית -צניחת ST הוירזונטלית של 2 ממ. בשיא המאמץ כדקה וחצי בהתאוששות השאלה : האם מפענוח הנתונים מוביל לצורך בניתוח מעקפים

| שנה טובה. בשנת 2020 ביצעתי סיטי וירטואלי מצאו היצרות 25 אחוז. בת 67.אני עם לחץ דם - רוב הזמן מאוזן. כולסטרול- מאוזן בעזרת כדורים.שאר הבדיקות תקינות לפני חצי שנה ביצעתי אקו לב+ אקו במאמץ- תקין.קרוב ל 5 חודשים לא הלכתי ברגל. לפני שבוע החלטתי לצעוד. צעדתי 4 קילומטר ב 56 דקות. הדופק היה גבוה 137. והרגשתי ממש קוצר נשימה מאז אני פוחדת לצעוד. הקרדיולוג שלח למיפוי לב . שאלתי : האם עדיף סיטי וירטואלי למרות שלא מוכר בסל? האם לרוץ לעשות מיפוי?אדם חרדתי ברמות. כל הסמן נדמה לי שאני בקוצר נשימה למרות שאינני מתנשפת תודה מראש על תשובתך

שלום, בת 27. בחודשיים האחרונים סובלת מהתחושה של החסרת פעימה, לעיתים קפיצות בדופק ובכלל אי נוחות וכאבים באזור החזה. ביצעתי אקו לב במאמץ והולטר יממה. ברקע כולסטרול LDL גבוה ולא מאוזן על ידי תרופות. תוצאות אקו לב: חדר שמאל תקין בגודלו ובתפקודו. דפנותיו בעובי תקין. תפקודו הגלובלי והאזורי תקין. חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו. עליות תקינות. מסתמים תקינים במבנה ובמפתחם. לא נצפה נוזל פריקרדיראלי. לא הודגמו זרימות פתולוגיות על פני המסתמים. לחץ ראתי תקין. סיכום והערות: ללא עדות לאיסכמיה משמעותית במאמץ מירבי ובדופק כמעט מירבי החזוי לפי גיל. תגובת לחץ הדם תקינה. כושר גופני טוב מאוד לגילה. תוצאות ההולטר: מקצב סינוס מינימלי 51 מקסימלי 133 ממוצע 76 חדרי - לא ניצפו (פעימה אחת בלבד) על חדרי - פעימות על חדריות בודדות מעטות בלבד. סינוס ברדיקריה פיזיולוגית בלילה. 8 פאזות קצרות לאחר פעימות מוקדמות. בשעות הלילה. הולכה בסיסית תקינה. האם יש צורך להמשיך בירור? אני מרגישה פגיעה משמעותית באיכות החיים ומטריד אותי שהדופק נמוך בשעות הלילה ומלווה הפרוסות במקביל. האם מדובר במצב הדורש בדיקות נוספות? ייתכן ויש מחלת לב אחרת שמעוררת אצלי כאבים ולא נצפתה בבדיקות?

שלום, אני בת 44, מצב בריאותי תקין , מצעירותי הייתי מרגישה את הפעימות לב ברמה שזה ממש הפריע לי לישון על צד שמאל, אמרו לי שאני צרה מאוד באזור החזה ולכן אני ממש מרגישה את הפעימות ולמדתי להתמודד עם זה . אך לאחרונה מדי פעם כשאני בספה, לא עושה שום פעולה, יש פתאום פעימה כפולה, כאילו אני בריצה, או שהדופק מהיר ופתאום איטי, כביכול בלי שליטה, לא רצוני, בנוסף גם יש לי לפעמים תחושת מועקה כזאת של אי נוחות בחזה, לא כאב לא דקירה אלא כאילו הלב לחוץ ואני בראש לא ..אבל הלב מנסה להלחיץ ולא נירגע והפעימות מורגשות ממש בכל תנוחה . אני מודדת לחץ דם ודופק באותם רגעים ודווקא הדופק איטי יחסית 63 פעימות לדקה ולחץ דם 126/79 , כך שבפועל הוא לא מהיר כמו שאני מרגישה כביכול . ההרגשה הזו מחרפנת אותי... אציין רק שעשיתי כל הבדיקות לב: אקו, הולטר, אקג, ארגנומטריה והכל יצא תקין . אם כך איני מבינה מדוע זה קורה לי ... אודה לכל עזרה אפשרית...תודההה

שלום רמות כולסטרול כללי וכן כולסטרול רע היו בטווח הנורמה, אך בגלל רמות גבוהות של טריגלצרידים (הגיע גם לאזור של 260) רופאת המשפחה נתנה ליפיטור 10 מ"ג לקחת במשך רוב ימות השבוע. זה הוריד משמעותית את הכולסטרול הכללי והרע, אך לא ממש השפיע על רמת טריגלצרידים. LDL-35.80 (הערך התחתון של המעבדה 60) CHOLESTEROL-109 (הערך התחתון של המעבדה 120) TRIGLYCERIDES-216 (הערך העליון הוא 170) HDL נמוך - 30 (תמיד היה נמוך) 1. האם רמות נמוכות כ"כ של כולסטרול רע וכללי זה בעייתי? 2. מה עושים אם זה לא ממש השפיע על הורדת הטריגלצרידים? 3. האם יש קשר בין רמות גבוהות של טריגלצרידים לבין סכרת ו/או תרופות כלשהן? ומה יש לעשות בקשר לזה אם הסכרת מאוזנת (המוגלובין מסוכרר 6.5) תודה

אחרי שאני נוטלת את הכדורים לפעמים יש לי כאבי ראש עיפות כל הזמן אני לוקחת בצהרים את הכדורים כשאני לוקחת בבקר אני לא יכולה לעבוד התאופות ג'אריאנס 1000 אנלדקס 10 קרדילוג 5 בלילה 1 ג'אריאדיאנס 1אנלדקס 5 תודה רבה על העזרה

שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה

שלום מבוגרת, מקבלת טיפול ללח"ד וסכרת. בבדיקות דם מגנזיום נמוך, מתחת לגבול התחתון של הנורמה. האם מגנזיום נמוך קשור לבעיה בתפקוד בכליות? יכול להיות בגלל תרופות ללח"ד וסכרת? יש דרך לברר מה הסיבה למגנזיום נמוך? ומה המינון המומלץ בכדי לתקן רמה נמוכה של מגנזיום? תודה

האם זה נכון שסטטינים מעלים משמעותית את הסיכון לחלות בסוכרת גם אם הסוכר לפני הנטילה הוא תקין?

שלום בת 73 עם סכרת ויתר לח"ד וירידה בתפקוד כלייתי שמתבטא בקריאטנין 1.4.. נוטלת מטפורמין 850 פעמיים ביום. טרייטס קומפ 5 פעם ביום קרדילוק 5 פעם ביום וזודיפ 10 מ"ג פעמיים ביום. בגלל שלחץ הדם לא מאוזן, מומחה ללח"ד המליץ על: החלפת מטפורמין לג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. שגם ישמור על הכליות. ולהוסיף לתרופות לח"ד מונקורד 20 מ"ג פעמיים ביום. האם ג'ארדיאנס 12.5/1000 זה טיפול טוב יותר ממטפורמין 850 כפול 2? כי מבחינת מטפורמין מקבלים בזה רק 1000 במקום 1700 שהיה לפני כן? קראתי קצת על מונוקורד וכתוב שזה נועד לבעיות בלב, האם זו תרופה שמקובל להשתמש בה גם ביתר לחץ דם? והאם היא משתנת? או יכולה לגרום לבצקות? היא מתאימה גם למצב של סכרת ותפקוד כלייתי ירוד? תודה