תרופה חלופית ל-GERD

ד"ר שלום רב לפניי כשלוש שנים אובחנה אצלי מחלת ה-GERD לאחר תלונות רבות על כאבי בטן עליונה, לציין כי הטיפול התרופתי החל דרך רופא אף אוזן גרון ורק לאחר מכן התייעצתי עם רופא גסטרו ,מכיוון שבתקופה זו עברתי ניתוח לעקירת שן בינה שהסתבך והזדהם ויצר אבצס שכמעט חסם לי את קנה הנשימה וסגר לי את הפה לחלוטין (טריזמוס) ,במיון הוחלט לנתח אותי ולהנשים אותי עם טובוס, עד לזמן זה לא ידעתי שיש לי GERD אך כחודש לאחר הניתוח שרתי בבית (אני מוסיקאי) והתחלתי להשתעל וירד לי דם, הלכתי למומחה אף אוזן גרון שאמר שהתפתחה לי גרנולומה על מיתרי הקול עקב ריפלוקס חומצי שפתח את הפצע שיצר הטובוס, הגרנולומה נשארה אצלי 8 חודשים ובזמן זה הלכתי לרופא גסטרו ועברתי בדיקות רבות (גסטרוסקופיה, בדיקת PH ובדיקה כזאת שמכניסים צינור לבדוק את הבליעה של המים) שלבסוף התברר שיש לי יתר חומציות ורשמו לי אומפרדקס לכמה חודשים שלא ממש עזר ולכן החליפו לי קונטרולוק 20 מ"ג ליום בבוקר שעזר, במקביל קניתי כרית מוגבהת והתחלתי לאכול במנות קטנות ולסיים לאכול כמה שעות לפניי השינה, אך השבוע הייתי שוב אצל רופאת אף אוזן גרון אשר בדקה אותי לאחר שאמרתי לה שאני צרוד כבר כמעט חודש, היא אמרה שלא חזרה הגרנולומה אבל המיתרים נפוחים ויש התפתחות של יבלת, היא רשמה לי פמוטדין 20 מ"ג ואמרה לי להתייעץ עם רופאת המשפחה, היא אמרה שהפמוטדין מגן יותר טוב על מיתרי הקול ושכדאי לי לעבור לכדור הזה פעמיים ביום במקום הקונטרולוק, בינתיים היא אמרה לי לקחת גם את הקונטרולוק בבוקר וגם את הפמטדין לפניי שינה בחודשיים הקרובים ולבוא לביקורת, השאלה שלי היא: האם הפמוטדין עדיף על הקונטרולוק גם מבחינה גסטרולוגית או רק מבחינת המיתרים? מה הטיפול שהכי מפחית את החומציות ומוריד את הסיכון לנזק למיתרי הקול ובמקביל מטפל בריפלוקס? (כי הבנתי ששתי התרופות עובדות על מנגנונים שונים, ושהפמוטדין הוא ללא מרשם בניגוד לקונטרולוק שזה אומר אולי שהוא פחות אפקטיבי ממנו?) ואם אקח מינון גבוה יותר של הפמוטדין הוא יכול להוות תחליף יעיל לקונטרולוק? כמו-כן במידה ואחליט לקחת גם קונטרולוק וגם פמוטדין, יש סיכון בכך לטווח ארוך? האם יש סיכוי גבוה לתופעות הלוואי שרשומות בפמוטדין (דיכאון,תפקוד מיני ירוד,כאבי ראש וכו,)? אשמח לתשובה מפורטת עד כמה שניתן,,אני מתנצל על ההודעה הארוכה