בירור
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בן-32 כאבי בטן- ממושכים עליונה בצורת שריפה וגם תחתונה בדיקת רופא-אין משהוא בנראה חריג בדיקות מעבדה -מצורף בהמשך נראה תקין 27/06/11 ALK.PHOSPHAT. 47.00 U/L ( 30.00- 105.00) (.*.......) 27/06/11 ALT(GPT) 24.92 U/L ( 5.00- 45.00) (...*.....) 27/06/11 AST(GOT) 18.79 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) 27/06/11 BILIRUB.TOTAL 0.62 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) 27/06/11 GGT(GAMMA GT) 21.80 U/L ( 9.00- 55.00) (..*......) 27/06/11 LDH 130.86 U/L ( 98.00- 192.00) (..*......) 27/06/11 GASTRIN 50.60 PG/ML ( 13.00- 115.00) (..*......) 27/06/11 ESR 2.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........) 27/06/11 WBC 6.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (...*.....) 27/06/11 NEUTROPHILS 3.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) 27/06/11 NEUTROPHILS % 53.20 % ( 46.00- 68.00) (..*......) 27/06/11 LYMPHOCYTES 2.35 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) 27/06/11 LYMPHOCYTES % 36.90 % ( 15.00- 45.00) (......*..) 27/06/11 MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) 27/06/11 MONOCYTES % 6.20 % ( 2.00- 9.00) (....*....) 27/06/11 EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) 27/06/11 EOSINOPHILS % 3.09 % ( 0.00- 6.00) (....*....) 27/06/11 BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) 27/06/11 BASOPHILS % 0.56 % ( 0.00- 1.50) (..*......) 27/06/11 RBC 5.08 M/UL ( 4.30- 6.00) (...*.....) 27/06/11 HEMOGLOBIN 15.30 G/DL ( 13.50- 17.50) (...*.....) 27/06/11 HEMATOCRIT 46.10 % ( 38.00- 50.00) (.....*...) 27/06/11 MCV 90.80 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) 27/06/11 MCH 30.00 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) 27/06/11 MCHC 33.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) 27/06/11 PLATELETS 149.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) 27/06/11 MPV 11.10 FL ( 6.50- 11.50) (.......*.) 27/06/11 RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) 19/06/11 HEL.PYL.NESHIFA 8.84 DELTA ( 0.00- 5.00) (.........)* 19/06/11 POSITIVE 16/06/11 STOOL-DIRECT לא נמצאו פרזיטים 15/06/11 CALCIUM SERUM 9.34 MG/DL ( 8.40- 10.40) (...*.....) 15/06/11 SODIUM SERUM 139.08 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) 15/06/11 POTASSIUM SERUM 4.16 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (..*......) 15/06/11 HB A1 C 5.30 % ( 3.80- 6.10) (.....*...) 15/06/11 IRON 96.17 UG/DL ( 50.00- 170.00) (..*......) 15/06/11 TSH 1.37 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.*.......) 15/06/11 VITAMIN B12 334.10 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.*.......) 15/06/11 VIT.D 25-OH בצוע כל 6 חדשים 01/06/11 CMV-IGG 7.30 IU/ML ( 0.00- 0.39) (.........)* 01/06/11 (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE ) 01/06/11 (CMV IGG 0.4-0.6 IU/ML = BORDERLINE) 01/06/11 (CMV IGG >0.6 IU/ML = POSITIVE ) 01/06/11 CMV-IGM NEGATIVE 01/06/11 EBV-IGM NEGATIVE 01/06/11 EBV EBNA (IGG) POSITIVE 01/06/11 >300 01/06/11 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) 01/06/11 (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) 01/06/11 (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) 22/05/11 GLUCOSE 94.88 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.) 22/05/11 BUN 9.85 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......) 22/05/11 CHOLESTEROL 165.67 MG/DL ( 120.00- 200.00) (....*....) 22/05/11 CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) 22/05/11 PHOSPHORUS 3.23 MG/DL ( 2.50- 4.60) (..*......) 22/05/11 TOTAL PROTEIN 7.10 G/DL ( 6.00- 8.30) (...*.....) 22/05/11 ALBUMIN SERUM 4.30 G/DL ( 3.30- 5.30) (....*....) 22/05/11 TRIGLYCERIDES 81.67 MG/DL ( 35.00- 170.00) (..*......) 22/05/11 URIC ACID 5.44 MG/DL ( 3.50- 8.20) (...*.....) 22/05/11 GFR(ESTIMATED) > 60 22/05/11 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 22/05/11 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת 22/05/11 לא מתאים לנשים הרות 29/03/11 STOOL-BACT NEG.CULT.FOR : SALM/SHIG/CAMP 28/02/11 HDL-CHOLEST. 40.30 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) 28/02/11 LDL-CHOLEST. 121.50 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) 28/02/11 SG 1.02 SG 28/02/11 LEUCOCYTES UR. NEGATIVE 28/02/11 NITRITE NEGATIVE 28/02/11 PH (URINE) 5.50 28/02/11 PROTEINE UR NEGATIVE 28/02/11 GLUCOSE URINE NORMAL 28/02/11 KETONES NEGATIVE 28/02/11 UROBILINOGEN NORMAL 28/02/11 BILIRUBIN UR NEGATIVE 28/02/11 ERYTHROCYTES NEGATIVE אולטראסנד בטן עליונה-בדיקה תקינה הליקובקטר-חיובי מטופל זה פעם שלישית ולא מוגר(אחרי טיפול שלישי הכולל פרוטוציד ומוקסיפן התחיל שילשול ועדין לא מפסיק כבר תקופה של 3 שבועות אולי תופעות לוואי) גסטרו- esophagitis-established-esophagous lower third gastritis-established-antrum duodentis-established-whole bulb כפי הבנתי ישנה דלקת (אולקוס)האם זה מסביר את הכאבים גם בבטן תחתונה האם זה מביר שילשולים הרופא גסטרו חושב שמדובר גם במעי רגיז מה דעתך לאור הנתונים שהוצגו והאם יש טעם לבדיקות נוספות?
בינתים התווספה תשובת הביופסיה תשובות לביופסיה HP Chronic folcular gastritis with few small foci of acute inflammation ומתחת שורה זו כתוב לא זוהתה דיספלזיה אולי זה מסביר משהוא? בתודה מראש
יש דלקת בושט, בקיבה ובתריסריון כנראה עק הרפלוקס וחיידק. מומלץ להמשיך בטיפול נגד חומציות ולהגיע למרפאת הליקובקטר בבילינסון להתאמת טיפול חוזר.