התייעצות ופענוח בדיקות הדם

שלום לך אני בת 33 בהריון שבוע 27 נערך ידוע על טלסמיה מיינור . נערך לי כעת בירור עקב מס' טסיות נמוך וגם הריון בעבר עם IUGR . מצורפות הבדיקות אשמח לקבל אבחנה LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL IRON 127.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.....*...) TRANSFERRIN 288.00 MG/DL ( 215.00- 365.00) (...*.....) CRP 6.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* .בתאריך 23/12/2008 שונו ערכי ההשואה HAPTOGLOBIN 40.00 MG/DL ( 40.00- 240.00) (*........) FERRITIN 39.60 NG/ML ( 10.00- 291.00) (*........) FOLIC ACID 15.03 NG/ML ( 3.30- 34.00) (..*......) VITAMIN B12 279.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (*........) ESR 18.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.....*...) WBC 8.80 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 6.50 K/UL ( 1.80- 6.60) (........*) NEUTROPHILS % 74.00 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.60 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 18.60 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 5.10 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.15) (.....*...) BASOPHILS % 1.30 % ( 0.00- 1.50) (.......*.) RBC 4.54 M/UL ( 3.90- 5.40) (...*.....) HEMOGLOBIN 9.30 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 29.00 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 64.00 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 20.50 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) MCHC 32.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (*........) PLATELETS 98.00 K/UL ( 150.00- 400.00)*(.........) MPV 9.80 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 16.70 % ( 11.00- 16.00) (.........)* COOMBS DIRECT NEGATIVE FIBRINOG.CLAUSS 323.60 MG/DL ( 200.00- 400.00) (.....*...) INR 0.93 ( 0.80- 1.20) (..*......) PTT 24.50 SEC ( 20.00- 34.00) (..*......) PT(%) > 100 ( 75.00- 140.00) PT(SECONDS) 10.00 SEC HOMOCYSTEINE 4.03 UMOL/L ( 4.00- 15.00) (*........) LUPUS ANTICOAG. ראה פירוט (DRVVT) MTHFR C677T (DNA) HETEROZYGOTE FACTOR V G1691A (DNA) NORMAL FACTOR II G20210A (DNA) NORMAL RVVT SENSITIVE 37.80 SEC ( 29.00- 46.00) (....*....) RVVT NON SENSITIVE 33.70 SEC ( 26.00- 34.00) (........*) RVVT RATIO 1.12 ( 1.05- 1.49) (*........) PTT SENSITIVE 26.10 SEC ( 24.50- 37.00) (*........) PTT NON SENSITIVE 25.10 SEC ( 21.00- 34.00) (..*......) PTT RATIO 1.04 ( 0.97- 1.20) (..*......) הריון לא מטופל בנוגדני קרישה אין עדות מעבדתית לנוכחות LAC יש לחזור על הבדיקה LAC לאישור נוכחות לאחר 12 שבועות לפחות

א. אבחנה ??? ככה לא מקבלים אבחנות... ללא היכרות עם ה"אדם" שמאחורי הבדיקות. ב. יש בעיה בספירה האודמה שהיא לא רק תלסמיה. או שיש מחסור בברזל (למרות הערכים התקינים לכאורה של ברזל ופריטין) או שיש המוליזה (הפטוגלובין נמוך). הרופא/ים שלך צריך/ים לברר מה יש שם חוץ מתלסמיה. ג. אכן, מספר הטרומבוציטים נמוך, ומצריך מעקב / בירור לפי הצורך. אין בבדיקות אלה גורם סיכון לקרישיות יתר.