בדיקות דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ראשית תודה על הערה. אני בת 43 בריאה בדר"כ בעברי ניתוח עקמת ופריצת דיסק צווארי. לאחרונה בעקבות נפילה החלו לי כאבים בפרקי היד והכתף. נשלחתי לבדיקות דם ולראומטולוג שלא שללו דלקת פרקים קלה אבל לא חד משמעית. חלק מבדיקות הדם אינן היו חד משמעותיות לכן שלחו אותי להתיעצות עם המטולוג. אני מצרפת את הבדיקות: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ALK.PHOSPHAT. 70.00 U/L ALT(GPT) 10.00 U/L AST(GOT) 15.00 U/ BILIRUB.TOTAL 0.52 MG/DL BUN 12.00 MG/DL CALCIUM SERUM 9.46 MG/DL CREATININE SER. 0.79 MG/DL SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L POTASSIUM SERUM 5.60 MMOL/L PHOSPHORUS 3.80 MG/DL URIC ACID 3.60 MG/DL GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת WBC 5.90 K/UL NEUTROPHILS 2.90 K/UL NEUTROPHILS % 49.80 % LYMPHOCYTES 2.20 K/UL LYMPHOCYTES % 37.20 % MONOCYTES 0.60 K/UL MONOCYTES % 10.50 % EOSINOPHILS 0.10 K/UL EOSINOPHILS % 1.50 % BASOPHILS 0.10 K/UL BASOPHILS % 1.00 % RBC 3.78 M/UL HEMOGLOBIN 12.40 G/DL HEMATOCRIT 36.00 % MCV 95.40 FL MCH 32.80 PG MCHC 34.30 G/DL PLATELETS 239.00 K/UL MPV 9.60 FL RDW 14.40 % PEP (URINE) PHYSIOLOGICAL PROTEINURIA FIBRINOG.CLAUSS 256.30 MG/DL INR 1.01 RATIO PTT 29.90 SEC PT(%) 101.00 % PT(SECONDS) 11.00 SEC RVVT SENSITIVE 34.90 SEC RVVT NON SENSITIVE 29.80 SEC RVVT RATIO 1.17 SEC <1.7 ערך תקין עם קומדין PTT SENSITIVE 33.20 SEC PTT NON SENSITIVE 28.50 SEC PTT RATIO 1.16 SEC <1.14 ערך תקין עם קומדין TOTAL PROTEIN 8.14 G/DL ALBUMIN SERUM 4.45 G/DL IMMUNOPHORESIS ראה הערה 113.00 MG/DL ( 90.00- 180.00) C4 30.00 MG/DL ALBUMIN PEP(%)57.30 % ALPHA1 PEP(%)4.00 % ALPHA2 PEP(%)8.30 % BETA1 PEP(%)6.80 % BETA2 PEP(%)4.90 % GAMA PEP(%)18.70 % GLUCOSE 89.00 MG/DL CHOLESTEROL 222.00 MG/DL GGT(GAMMA GT) 10.00 U/L HDL-CHOLEST. 66.00 MG/DL LDL-CHOLEST. 134.80 MG/DL IRON 94.00 UG/DL VLDL LEP(%) 17.00 % TRIGLYCERIDES 106.00 MG/DL TSH 1.36 UIU/ML ASCA (IGG) 12.50 UNITS Negative ASCA (IGA) 24.94 UNITS Borderline CRP 1.60 MG/L HBS ANTIGEN NEGATIVE ANTI HBS NONIMMUNE HCV ABS NEGATIVE IGG 879.00 MG/DL IGA 176.00 MG/DL IGM 774.00 MG/DL CARDIOLIP. IGG 7.49 GPL/ML Negative CARDIOLIP. IGM 26.22 MPL/ML Positive ESR 15.00 MM/HOUR FERRITIN 14.62 NG/ML VITAMIN B12 360.00 PG/ML ANA NEGATIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ANTI RNP <0.2 ANTI RNP-A <0.2 ANTI SM <0. ANTI SM/RNP <0.2 ANTI SCL-70 <0.2 ANTI RNP 68 <0.2 ANTI RO (SS-A) <0.2 ANTI LA (SS-B) <0.2 ANTI SS-A 52 <0.2 ANTI SS-A 60 <0.2 ANTI CHROMATIN <0.2 ANTI JO-1 <0.2 ANTI CENTROM .B <0.2 ANTIPHOS.IGG 5.00 GPS Negative ANTIPHOS.IGA 5.52 APS Negative ANTIPHOS.IGM- 30.65 MPS Positive HEL.PYL.NESHIFA - 29.28 DELTA POSITIVE RF-20.40 IU/ML SG-1.01 SG LEUCOCYTES UR.-NEGATIVE NITRITE- NEGATIVE IGM KAPPA- אין לשלול נוכחות בתודה, רונית
א. ספירת הדם בגדר התקין, אבל אני הייתי חוזר עליה שנית.. משהו בפרמטרים השונים לא כ"כ מסתדר לי...אולי משהו במבחנה "התפקשש"... אולי היה קריש קטנטן במבחנה. ב. אשלגן גבוה - לא שייך להמטולוגיה, אבל במרבית המקרים שזה מופיע סתם ככה מדובר בבעיה טכנית (מבחנה שטולטלה יותר מדי או עמדה יותר מדי זמן). גם על זה כדאי לחזור. ג. "לא יכולים לשלול" - זו לא תשובה שאפשר לעשות עימה משהו.. צריך יהיה לחזור ולבדוק בעוד זמן מה ואולי לעשות בדיתק FLC (שרשרות קלות חופשיות) במקביל אם תהיה סיבה לחשוד בבעיה בנושא זה. ד. אנטיקרדיוליפין חיובי, אחת הבדיקות, אבל צריך לבחון את המשמעות בהקשר הכולל של חשד למחלת פרקים... כפי שתקראי במאמר בנושא APLA זה עדיין לא אומר דבר.. ובכל מקרה מחייב בדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים: http://tinyurl.com/5t6voy
תודה תודה על התשובה המהירה! האם ישנה אפשרות להגיע דרך האתר להמטולוג?פרטי או דרך הקופה.{אני מחכה כבר תקופה ארוכה לתור דרך הקופה} רונית