בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר

לפרופ' קרוננברג שלום. ב -02.2014 עקב חבלה בראש עברתי CT ראש שבו הודגמה לימפאדנופטיה צווארית משמאל.אסימטומטי. ב- 06.2014 US : תירואיד ללא ממצא.הודגמו מס בלוטות לימפה לאורך שרשרת הג'גולר ,הגדולה מבניהם 0.4*1.0 ס''מ ,שמורה.באיזור צוואר צדדי מצד שמאל ,מתחת לאוזן לימפה 0.6*1.6 ס''מ ,שמורה. האיסטמוס ברוחב 0.3 ס''מ. בעקבות זה הופנתי למכון FNA לניקור מחט כולל ציטולוגיה. אבחנות בביקור - ENLARGEMENT OF LYMPH NODELS LEFT LYMPHADENOPATHY .בבדיקה: ללא ממצא מישושי בצוואר.סונוגרפית-תירואיד תקין. בלוטות לימפה עד 1.0 ס''מ ג'יגולריות שמורות משמאל.ללא ממצא חשוד ,לא בוצע ניקור. ניתנה המלצה לחזור שוב על US בעוד 4 חודשים ובמידה ויש דינמיקה לפנות לדיקור. ב-11.2014 בוצע US חוזר של צוואר :בלוטת מגן בגודל תקין .הזרימה תקינה וסימטרית ,לא מודגמות קשריוות בבירור בתוכה. בלוטת רוק תת-לסתית בגודל ומבנה תקינים. בלוטת פרוטיס-בזנב הפרוטיס משמאל מודגמת בלוטת לימפה במראה תקין באורך כ-1.0 ס''מ.פרוטיס מימין הדגמה תקינה. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. ממצאלוואיבביפורקציה של הקרוטיד משמאל מודגם פלאק היפואקואי של כולסטרול.יש צורך באיזון הכולסטרול,סטטינים ? מעקב בעוד 6 חודשים. רופא א.א.ג. בדק והשווה את תוצאות של שני US ותשובה של המכון fna ונתן לי הפניה שוב למכון לניקור מחט בהנחיית US כולל ציטולוגיה עם הסבר שגודל לימפה 1.0 ס''מ אינו תקין. רופא במכון fna בביקורי הקודם אמר שאם אין דינמיקה בUS אז אין צורך בניקור. לאור כל הנ''ל מבקש דעתך והמלצתך על הנושא. בכבוד רב ובתודה צבי

יש צורך לחזור על בדיקת הדיקור