ליתיום

שלום רב אבי בן 66 , היה בבי"ח עקב דופק מהיר הוא אובחן בכך שיש לו פעילות יתר של בלוטת התריס , עקב כך , בין התרופות שהוא קיבל , ישנה תרופה שניקראת ליתיום , מאז שהוא החל לקחת אותה , הוא מדבר מאוד לאט , כאילו כבדה לו הלשון , ישן כל הזמן , עייף , לא מסוגל לתפקד , אנחנו במעקב רפואי איתו , אך בינתיים לא חל שום שינוי לטובה . השאלה שלי היא כזאת : האם הליתיום יכול לגרום לתופעות הלוואי שלו : לחוסר תיאבון,בחילות , עייפות , קושי בדיבור , כלומר דיבור איטי יותר ובלשון כבדה ? תודה מראש על התשובה , אור.

if your father takes lithium he must make blood tests to determine the lithium level. over level of lithium can cause poisoning!! so you must take hime immidiatly to a blood test. may i ask why he takes lithium?

הוא בהשגחה רפואית , הוא לא לוקח את הליתיום על דעת עצמו , נתנו לו את הליתיום כמירשם מבי"ח , הוא לוקח את התרופה בגלל פעילות יתר של בלוטת התריס . השאלה היא אם התופעות האלה נורמליות מהתרופה הזאת או שמשהו לא בסדר ?!

בס"ד לאור וללתיום שלום רב! מבקש להוסיף לעניין הלייום .תופעות הלוואי שתארת הן לאו דוקא אלה אלו המופיעות בהרעלת ליתיום . ליתיום היא תרופה בעלת אינדקס תרפוייתי צר (=ההבדל בין המנה הטיפולית והרעילה הוא קטן ) הריכוז הרעיל הוא >/=1.5.MEQ/L והטיפולי 0.6-1.2 בלבד לכן יש חשיבות לאבחנה ראשונית של תופעות לוואי ע"י החולה ובני משפחתו. ליתיום גם מושפע ממספר תרופות כמו משתנים , מעכבי ACE ,נוגדי דלקת ,שתיה עם קפאין ומוכרת גם תסמונת נדירה עם תרופות נורולפטיות כמו הלופירדול ( כמו או זהה לNMS ). ועוד וממצבים גופניים כמו התייבשות ( יש להקפיד על דיאטת מלח רגילה וכמות נוזלים מספקת 2500 מ"ל יומית ) היפו פאראתירואיד תפקודי כליה נמוכים ועוד.ולכן הגיוני מאוד לנתר את רמות הליתיום בדם עד להשגת יצוב או כשיש חשש לרמות גבוהות שלו בדם בכל מקרה מסימני ההרעלה הראשוניים הם :- בחילה הקאה נימנום חולשת שרירים וחוסר קוארדינציה . ליתיום יכול להשפיע על הורמוני התירואיד ( בכיוון של היפותירואידיזם=הורדת פעילות) ולכן יש לנתר גם את רמתם בדם. בבברכה מג"ר בבאי דני רוקח הנ"ל אינפורמציה בלבד .אין בו משום המלצה טיפולית או המנעות מטיפול . יש להיועץ ברופא.

אכן ליתיום עלול להשפיע על ייצור הורמוני התירואיד. תת-פעילות (היפו-תירואידיזם) יותר שכיחה, אך יש גם דווחים על פעילות-יתר (טירוטוקסיקוזיס, או היפר-תירואידיזם) כתוצאה מטיפול ממושך בליתיום.

שלום אור בואי נעשה קצת סדר בכל המידע. ליתיום מיועד לטיפול במאניה דיפרסיה. אולם, יש לו תופעה משנית של הורדת פעילות בלוטת התריס, ולכן משמש לעיתים לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס. לתרופה תופעות לוואי די רבות: בחילות, שלשולים, חוסר תיאבון, רעד קל בידיים, יובש בפה, כאבי ראש, בלבול, עייפות, חולשת שרירים, סחרחורת, נמנום, כיבים ברגליים, גרד, פריחה, בצקת בגפיים, טעם מתכתי בפה, עששת. הייתי מייעצת לפנות לרופא עם תאור התופעות שאת מציגה על מנת להתאים את המינון או להחליף לגמרי את הטיפול. לימור איזנבוד