פיברומיאלגיה - מחלה הקשורה בנפש?

שלום רב. אני בת 59. לאחרונה אובחנתי כלוקה בפיברומיאלגיה. מאחר ו"ניצני" המחלה, החלו מיד עם מעבר טראומה נפשית קשה, לפני כמעט 8 שנים, שהביאה בעקבותיה גם טראומות גופניות, אני מתחילה לחשוד שייתכן שיש פה שילוב של נפש-גוף, וחוששת, בעקבות תגובות כאלה ואחרות על תלונותי הפיזיולוגיות, שמא מחלה זו אכן נמצאת בקטגוריה של מחלות נפש?!... עובדה היא שמחלה זו מעלה חיוך על שפתי רופאים (אותי זה לא מצחיק כלל!...), ואפילו במוסד לביטוח לאומי לא יודעים כיצד להתייחס אליה, ולפי מה שהבנתי, גם לא מקנים עבורה אחוזי נכות, או הכרה באובדן כושר עבודה בעטייה. אנא, עזרו לי להבין: האם זו אכן מחלת נפש? (אגב, אין תרופה, כרגע, למחלה זו, והגלולה שאני מטופלת בה, אלטרולט, ניתנת בדרך כלל לטיפול ב...דיכאון!... בתודה מראש על תשובתכם בהקדם, ליאנה

בשום פנים ואופן לא!!!!! מחלות נפש מטופלות ע"י פסיכיאטר בתרופות אנטי פסיכוטיות, מה שלא נכון לגבי פיברומיאלגיה. במחלות נפש יש אלמנט של פסיכוזה , כלומר ניתוק מן המציאות גם תופעה זו לא קיימת בפיברומיאלגיה. יתכן שהסיבות למחלה הן נפשיות בין היתר , אך לא כל מלה שסיבותיה נפשיות (ולא רק) היא מחלת נפש.

המגוון של מחלות נפש לא מסתכם רק בפסיכוזות למיניהן. גם דכאון קליני נחשב למחלה נפשית, והטיפול אינו כולל - לרוב - אנטי פסיכוטים.

ליאנה, פיברומיאלגיה אינה בשום אופן "מחלת נפש". כמו רבות מהמחלות האחרות, היא בוודאי מדגימה קשר הדוק בין גוף ונפש (מתי שהוא הרפואה המערבית כנראה תבין ותפנים שאי אפשר להתייחס לגוף האדם רק כאל אסופה של נתונים ביולוגיים, וכי אנחנו מכלול המורכב מגוף ונפש). המחלה עלולה לפרוץ בין היתר בגלל טראומה (גופנית או נפשית) והיא לעתים מוחמרת כאשר הנפש נמצאת בסוג של "סטרס" (לחץ). היא עדיין מחלה די חדשה בקנה מידה רפואי, עד לא מזמן אכן חשבו ש"הכל בראש" והיחס שהחולים זכו לו היה מחפיר. היום אין זה כך, והמודעות עולה. אם הרופא שלך חושב שהמחלה משעשעת - - - הייתי מציעה לך לעזוב את הרופא המשועשע ולמצוא לך אחד קצת פחות משועשע עם חוש הומור בריא יותר. (אני רצינית לחלוטין). יש אגודה בארץ לתמיכה וסיוע בחולי פיברומיאלגיה. עשי חיפוש באינטרנט ואולי כדאי שתצרי איתם קשר. דווקא במחלות כאלה, חשוב לא להרגיש לבד עם המצוקה, ונראה לי שמאוד יזור לך להיתמך ולתמוך. הערת סיום - העובדה שאת מטופלת בכדורי "אלטרולט" שהם בין היתר גם משמשים ככדורים אנטי-דיכאוניים אינה מעידה על כך שמדובר במחלת נפש. סתם לידע כללי, יש הרבה תרופות שאמנם מיועדות למטרה מוגדרת אבל מצאו שהן יעילות גם להקלה/טיפול במחלות אחרות אבל במינונים שונים. אלטרולט נגד דיכאון ניתן במינון גבוה לאין שיעור מאשר המינון שאת מקבלת. במינון נמוך מאוד, הוא לפעמים ניתן גם לטיפולים במיגרנות (והלא מיגרנה אינה מחלת נפש, מן הסתם). אחד הטיפולים המקובלים במיגרנה כטיפול מונע, הוא מתן תרופות להורדת לחץ דם - גם אם המטופל לא סובל כלל מלחץ דם גבוה... רפואה, עד כמה שהיא נפלאה, אינה מדע מדוייק וחלק גדול מהתוצאות מושגות באמצעות ניסוי וטעייה. השורה התחתונה - אין לך מחלת נפש, אבל בהחלט תועיל לך תמיכה. ההמלצה שלי היא האגודה. בהצלחה ותרגישי טוב.

שלום ליאנה, לצערי לא אוכל לסייע לך במידה רבה, מאחר והמידע שיש בידי על פיברומיאלגיה (תסמונת המתבטאת בחולשת שרירים ובתשישות) אינו רב. למיטב ידיעתי, פיברומיאלגיה אובחנה בעבר רק בהתבסס על דיווחי החולה (מה שעלול להוביל לתגובות המעליבות שתיארת מצד הממסד), אך לאחרונה יש יותר ידע לגבי קריטריונים רפואיים לאבחון, אשר עשויים לשנות את המצב. כדי לדעת יותר, וליצור קשר עם חולים נוספים ועם מטפלים מומחים בתחום, אני מציעה לך לחפש באינטרנט אתרים רלוונטיים לפיברומיאלגיה. נשמח אם תעדכני אותנו בהמשך. בברכה, אורנה ראובן-מגריל