שאלתי לד"ר פלד בתחתית הדף לא נענתה.

דיון מתוך פורום  פסיכולוגיה קלינית

03/02/2001 | 21:18 | מאת: מישהי

שאלתי נשכחה משום מה. גם אם אין לך תשובה, ניתן לענות "לא יודע". אולי סתם דילגת עליה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
03/02/2001 | 23:03 | מאת: ד"ר אורן קפלן

מישהי שלום אני לא ד"ר פלד אבל אוכל להתייחס לדבריך בשתי צורות. תוכלי לקבל בוודאי גם את עמדתו של ד"ר פלד בפורום למרות שאם הבנתי נכון את עמדתו לשאלות דומות בעבר הוא לא מאמין בתרופות האלטרנטיביות, או יותר נכון מאמין באפקט הפלסבו שלהם ולא באפקט רפואי של ממש (דבר שגם את רומזת בדבריך). ראשית, את נמצאת בתהליך טיפולי וחשוב שתנסי לבדוק שם את הדרכים השונות להתמודד עם המצב. לעיתים תהליך בטיפול הפסיכולוגי אורך זמן רב ובינתיים אין מענה חד משמעי לסימפטומים שפוגעים בצורה חריפה באיכות החיים. בעיקרון ישנן דרכים משלימות שניתן לנקוט בהן בצורה ממוקדת כדי לאפשר לך "לשרוד" (למשל, להישאר בעבודה). דרכים אלו אפשריות גם ברמה הפסיכולוגית (למשל טיפול התנהגותי, הרפיה שרירית היפנוזה, ביופידבק וכד') וגם ברמה התרופתית. שיטות אלה הן אינן נוגדות או מפריעות בהכרח להתהליך אותו את עוברת בטיפול, אם כי זה קשור גם לגישה תיאורטית. יש פסיכולוגים שיראו בטיפול המקביל הפרעה לתהליך הטיפולי ארוך הטווח, ופעמים רבות יש לכך לעיתים גם הצדקה. לכן יש לשקול אחד מול השני את הצורך בעזרה מיידית והקלה על הסימפטומים מול חשש לפגוע בתהליך עמוק יותר שאולי הוא הגורם האמיתי לסימפטומים. מאחר ונושא החרדות עולה רבות בפורום אני מצרף בהמשך סקירה קצרה על שיטות הטיפול השונות בחרדה. מאחר ואת שוקלת אלטרנטיבות שונות ככלי משלים לטיפול כדאי אולי להתייעץ עם הפסיכולוגית שלך מה דעתה. (כאמור הסקירה בהמשך). דבר שני שמתייחס יותר לשאלותיך על תרופות. אינני יודע מהיכן את בארץ אבל לקופ"ח כללית (ואולי גם לקופות האחרות) יש מחלקה לרפואה "משלימה". פגשתי רופא שמקבל בסניף גבעתיים ות"א של קופ"ח כללית-משלימה ומטפל בעזרת רפואה אלטרנטיבית טבעונית וכו'. הוא בוודאי יידע לענות על שאלות בנושא. לדעתי ניתן להגיע אליו לקופה בתשלום גם אם אינך חברה בכללית. במידה וזה רלוונטי כתבי אלי לדואר האלקטרוני ואמסור לך את מספר הטלפון שלו. אולי הוא יוכל לכוון אותך גם אם את מאיזור אחר בארץ. בברכה ד"ר אורן קפלן סקירה בנושא חרדה ישנן גישות שונות להבנה וטיפול בחרדה. באופן כללי ישנן שתי גישות פסיכולוגיות ואחת תרופתית. כיוון חשיבה אחד הוא שהתקפי חרדה הם סימפטום המאותת על בעיה פסיכולוגית עמוקה יותר, כך שאין טעם להסיר רק את הסימפטום מאחר והבעיה האמיתית תישאר ורק תחליף צורה. נוקטי עמדה זו סבורים שיש צורך בטיפול פסיכולוגי ארוך טווח ומעמיק כדי להגיע לשורש הבעיה ורק אז התקפי החרדה יעלמו. כלומר, החרדה נובעת מגורמים רגשיים שיש לעבדם בטיפול. גישה פסיכולוגית אחרת טוענת שאין בהכרח קשר בין הדברים: יתכן שישנה בעיה פסיכולוגית כלשהי ואולי רצוי לטפל בה, אבל היא אינה דווקא קשורה לסימפטומים של התקפי החרדה. גישה זו טוענת שניתן להתגבר על התקפי החרדה בטיפול קוגניטיבי ממוקד וקצר מועד ולשפר על ידי כך את איכות החיים. הגישה גורסת שבלא קשר לגורמים המקוריים שגרמו להתקף, ניתן ללמד את הגוף והנפש שיטות להרגעה עצמית והגברת שליטה עצמית שיביאו לפחות חשש מההתקף וירידה בהסתברות להתרחשות ההתקף. גישה זו נעזרת בטכניקות טיפוליות של הרפיה, דמיון מודרך, היפנוזה, ועוד, זאת כאמצעים להעצמת השפעתו של הטיפול הקוגניטיבי. גם הגישה התרופתית אינה מניחה בהכרח הנחות לגבי סיבות התופעה אלא יוצאת מנקודת הנחה שמסיבה כזאת או אחרת נוצר חוסר איזון כלשהו שניתן לתקנו באמצעות תרופות. בנושא זה תוכלי לקבל ייעוץ מד"ר פלד בפורום. באופן אישי אני דוגל בשילוב שיטות הטיפול השונות. למשל, פעמים רבות נוקטים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי אך גם שם חשובה ההבנה העמוקה והדינמית של הנפש. באותו אופן, שילוב של טיפול בפסיכותרפיה עם טיפול תרופתי במקרה של התקפי חרדה יכול לעיתים להיות יעיל יותר מכל אחת מהשיטות בנפרד.

04/02/2001 | 00:13 | מאת: מישהי

שלום, ראשית תודה על התיחסותך. שנית אני מתקשה להאמין שהחרדה שלי קשה מספיק על מנת שמישהו יטפל בה בתרופות שאינן אלטרנטיביות (במילים אחרות - אני לא חושבת שרמת החרדה מצדיקה זאת), מלבד זאת בין שתי האופציות - תרופות נוגדות חרדה או החלפת קריירה - האופציה השניה כבר נראית לי עדיפה. שנית החרדה שלי לא לחלוטין דמיונית, אני פשוט חושבת תמיד על האפשרויות הגרועות ביותר.

04/02/2001 | 18:18 | מאת: ד"ר אבי פלד

שלום מישהי כל כך עצוב לראות שוב ושוב איך פניה לטיפולים לא יעילים גורמת לאנשים לסבול (ופגיעה בתפקוד) כאשר כל שהם צריכים לעשות לקבל את הטיפול המתאים והיעיל צרי איתי קשר ונפתור לך את הבעיה (לחיצה על שמי בדף הפורום)

מנהל פורום פסיכולוגיה קלינית