גם חרדות
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
שלום... כבר קרוב לשנה אני סובל מחרדות.. אני כל הזמן חושב שיש לי סרטן או התקפי לב.... הרופאים לא מאמינים לי שיש לי כאבים אמיתיים בחזה... מה לעשות....
שלום רב, מתח אודות תחומים שונים בחיים (נישואין, עבודה, יחסי משפחה) - יכולים להתבטא בכאב פיזי, שקיים אצלך, ונמצא "לא מזוהה" ע"י בדיקות רפואיות. התופעה שגרתית, ומצדיקה פנייה לפסיכולוג. כל טוב, ד"ר יוסי אברהם
גק שלום אצטט כאן את תשובתי בנושא חרדות מהעבר שכן הוא עלה מספר פעמים בפורום. עם זאת, ניסוח שאלתך קצת מבלבל. בהתחלה אתה מדבר על חרדות ממחלות ואח"כ על כך שהרופאים לא מאמינים לך שיש לך באמת מחלה. יתכן שיש שלב מקדים לטיפול בחרדה, וזה שאתה תגיע להבנה מה באמת קורה לך. אם יש בעיה רפואית שלא אותרה צריך לעשות בדיקות. אם אתה מבין שהחרדות אינן מבוססות על בעיה אובייקטיבית אז יש חלון הזדמנויות לטיפול בחרדה. ישנן גישות שונות להבנה וטיפול בחרדה. באופן כללי ישנן שתי גישות פסיכולוגיות ואחת תרופתית. כיוון חשיבה אחד הוא שהתקפי חרדה הם סימפטום המאותת על בעיה פסיכולוגית עמוקה יותר, כך שאין טעם להסיר רק את הסימפטום מאחר והבעיה האמיתית תישאר ורק תחליף צורה. נוקטי עמדה זו סבורים שיש צורך בטיפול פסיכולוגי ארוך טווח ומעמיק כדי להגיע לשורש הבעיה ורק אז התקפי החרדה יעלמו. כלומר, החרדה נובעת מגורמים רגשיים לא מודעים שיש לעבדם בטיפול. גישה פסיכולוגית אחרת טוענת שניתן להתגבר על התקפי החרדה בטיפול קוגניטיבי ממוקד וקצר מועד ולשפר על ידי כך את איכות החיים. במידה וישנה בעיה פסיכולוגית רחבה יותר ברקע רצוי לטפל בה, אבל ניתן במקביל או באופן בלתי תלוי לטפל בחרדה. גישה זו טוענת שבלא קשר לגורמים המקוריים שגרמו להתקף, ניתן ללמד את הגוף והנפש שיטות להרגעה והגברת שליטה עצמית שיביאו לפחות חשש מההתקף וירידה בהסתברות להתרחשות ההתקף. גישה זו נעזרת בטכניקות טיפוליות של הרפיה, דמיון מודרך, היפנוזה, ועוד, זאת כאמצעים להעצמת השפעתו של הטיפול הקוגניטיבי. הגישה הרפואית-תרופתית אינה מניחה בהכרח הנחות לגבי סיבות התופעה אלא יוצאת מנקודת הנחה שמסיבה כזאת או אחרת נוצר חוסר איזון כלשהו שניתן לתקנו באמצעות תרופות. באופן אישי אני דוגל בשילוב שיטות הטיפול השונות. למשל, פעמים רבות נוקטים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי אך גם שם חשובה ההבנה העמוקה והדינמית של הנפש. באותו אופן, שילוב של טיפול בפסיכותרפיה עם טיפול תרופתי במקרה של התקפי חרדה חריפים יכול לעיתים להיות יעיל יותר מכל אחת מהשיטות בנפרד. בברכה ד"ר אורן קפלן
מנהל פורום פסיכולוגיה קלינית
