צמח ההיפריקום

רציתי לשאול האם צמח ההיפריקום(תרופה בשם רמוטיב) יעילה גם לחרדות ואי שקט או שהיא מיועדת רק לדיכאון? בעלון לצרכן כתוב על התרופה שהיא גם מיועדת למצבי מתח וחרדה ויחד עם זאת הפסיכיאטרים טוענים שהיא רק לדיכאון, האם ידוע האם הצמח הזה עוזר גם לחרדות? ועל איזה מגנונים במוח הוא עובד חוץ מסרטונין? האם תיתכן בהתחלה החמרה בחרדה בתחילת הטיפול כמו שיש בSSRI? והאם מותר לשלב תרופה נוגדת חרדה כמו קלונקס, אסיוול או קסנקס אם יש התקפי חרדה?

דנה שלום. השימוש בהיפריקום הוכח יעיל באופן ברור, רק לטיפול בדיכאון. יעילותו בטיפול בחרדה ומתח אינה חד-משמעית. התרופה רמוטיב מותווית לטיפול בדיכאון שנלווים לו גם- חרדה, מתח, אי-שקט, הפרעות שינה וכד'. התרופה רמוטיב לא תירשם לחולה הסובל מהתקפי חרדה ללא דיכאון. כיוון שמדובר בתמצית של צמח המכילה בתוכה תרכובות כימיות שונות, שלכל אחת מהן השפעות שונות בגוף, מנגנון הפעולה של לא לגמרי ברור. מחקרים שנעשו בחיות מעבדה הראו השפעה של היפריקום על- עיכוב מסוים של מונואמין אוקסידאז, עיכוב ספיגה של סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין, קישור מסוים לקולטנים של אדנוזין, GABA וגלוטמט, הפחתת ביטוי קולטנים בטא-אדרנרגיים, הגברת ביטוי קולטנים לסרוטונין. אני לא מצאתי בספרות המקצועית עדות לכך שגורם להחמרה במצב בראשית הטיפול. לגבי שילוב היפריקום עם תרופות נוגדות חרדה- השילוב מותר, אך קחי בחשבון שהיפריקום עשוי להפחית מיעילותן. בהצלחה.