התייעצות במספר כיוונים

שלום בן 34 מזה 4 שנים מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני כמה שנים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) והולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה - 2 הבדיקות יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי.בינתיים עושה רושם שהדופק הנמוך לא אחראי על הסימפטומים אותם מציג. בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר). לאור האמור לעיל חשבתי לפנות ל 3 תחומים שונים במטרה ולנסות למצוא תשובות למצב שמשבש לי את איכות החיים באופן די משמעותי (במיוחד העייפות , חוסר ריכוז ובעיות זיכרון). התחומים הם : אימונולוגיה ואלרגיה,אנדוקרינולוגיה וטוקסיקולוגיה.קראתי על מצב של הרעלת כספית שיכול לתת סימפטומים דומים - אבל שוב הכל השערות.. אשמח לקבל את התרשמותך ואולי כיוונים בדיקה נוספים הקשורים לתחום שלך (אנדוקרינולוגיה) ו/או אולי תחומים נוספים שאתה חושב שעליי לפנות להמשך בירור. תודה אבי

שלום לא ביקשתי הסקת מסקנות. ביקשתי לקבל חוות דעת מבחינה אנדוקרינולוגית וכיווני בדיקה אפשריים היכולים להסביר את העייפות וחוסר הריכוז בעיקר. רופא משפחה,שלא במפתיע,לא יודע במה מדובר. תודה רבה אבי

שלום אבי, איני רופא ואין לי כל השכלה רפואית. עם זאת, ממעט נסיוני כמטופל בעל קשת רחבה של בעיות אנסה לייעץ עצת הדיוט - ראשית, לא הזכרת שום נסיון עם מעבדת שינה. הפרעת נשימה חסימתית בשינה יכולה באותה מידה להסביר את כל התופעות הנ"ל. לבי רופאים ובדיקות - אם אתה סומך בעיניים עצומות על רופא המשפחה שלך אז תשאר אצלו, אם לא - אז גם זה נושא שיש לשקול. את בדיקות הדם רצוי, בכל מקרה, לעשות שוב ולשים לב להכנה הספציפית לגבי כל בדיקת על מנת שתוכל לקבל תוצאה מהימנה. לגבי מחסור B12, בהנחה שאתה אוכל די מזונות מן החי, הייתי מבקש גם לבדוק נוגדנים לאינטרינזיק פקטור ("אנמיה ממארת") וכן גם צליאק (ישנה אינדיקציה טובה בבדיקת דם אך בדיקת הזהב נעשית בביופסיה שנלקחת בגסטרוסקופיה) וכן B1, B6. לגבי כל השאר, הבין לבין והבינתיים - אורח חיים בריא הוא גורם חשוב מאד. שן שנת לילה טובה, בשעות קבועות, בלילה ולא ביום והקפד על "הגיינת שינה" טובה (חושך, רוגע, שקט וכולי). הקפד לעשות פעילות גופנית מתונה יומיומית ושמור על משקל תקין. שמור על תזונה טובה ונכונה - מוצרים מן החי הם חשובים אך גן ירקות ופירות. הכלל החשוב ביותר הינו איזון וגיוון - ומה שפחות מזונות מעובדים (הם תמיד מכילים תוספים שלא עושים טוב לגוף). אפשר לשקול נטילה יומיומית, מתונה, של מולטי ויטמין טוב, למד תזונה מאוזנת. בסופו של דבר מדובר בסינרגיה. אורח חיים נכון יכול לפתור חלק מהבעיות, ואם לא - אז ודאי להפחית ממשקלן. אל תפסיק לדאוג לעצמך. המשך חיים טובים