סינוס ברדיקרדיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דיאטת כסאח מסוכנת לצעירים

סיבוכים רפואיים עקב ירידה מהירה במשקל הגוף בבני נוער, כפי שנצפים בחולי אנורקסיה, מאפיינים גם את מי שאינם בתת משקל, אך ירדו במשקל בצורה דרסטית לא רק אנורקסיה. מגפת ההשמנה הביאה לעלייה בשכיחות בני הנוער הפונים לטיפול רפואי בעקבות סיבוכים לאחר ירידה ניכרת במשקל הגוף, כך עולה ממחקר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת Pediatrics. לפי הנתונים בשש השנים האחרונות נרשמה עלייה של פי חמישה בכמות המתבגרים שאושפזו בבתי חולים באוסטרליה בשל הפרעות אכילה.במחקר מובאים ממצאים משתי קבוצות של מתבגרים: 73 שאובחנו עם אנורקסיה נרבוזה ו-26 שאובחנו עם הפרעות אכילה לא ספציפיות. התפקוד הקוגניטיבי של משתתפים בשתי הקבוצות היה דומה, כפי שנקבע לאחר הערכת פסיכיאטר, וגם הפרופיל הפסיכולוגי שלהם היה דומה.החוקרים מסבירים כי לקביעת אבחון של אנורקסיה נרבוזה משקל החולים חייב להיות נמוך משמעותית. מתבגרים עם הפרעות אכילה לא מוגדרות אינם עונים על הקריטריונים המקובלים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לסינוס ברדיקרדיה

ברדיקרדיה - תמונת המחשה
ברדיקרדיה מרגישים חולשה, עייפות וסחרחורת, לעיתים עד כדי עילפון? ייתכן שקצב פעימות הלב שלכם איטי (...
הפרעות בקצב הלב - תמונת המחשה
הפרעות בקצב הלב מהם הגורמים למחלת אפילפסיה? האם הפרכוסים האופייניים למחלה מסכנים את החולים? האם יש טיפו...
ללמוד עוד על סינוס ברדיקרדיה
דיאטת כסאח מסוכנת לצעירים-תמונה

סיבוכים רפואיים עקב ירידה מהירה במשקל הגוף בבני נוער, כפי...

מאת: ד"ר עמית...
16/09/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסינוס ברדיקרדיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סינוס ברדיקרדיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום, מזה 4 שנים אתה מרגיש עייפות ,תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף ,חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. הומלץ לשלול SLEEP APNEA . מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , בבדיקת שינה בליל 17/07/2017. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. קרדיולוג לא מצא בעיה לבבית מדובר בדום נשימה בשינה בחומרה קלה , במידה ואתה מוטרד מהסימפטומים, ממליץ כל בדיקת אף אוזן גרון ולשקול גם SLEEP ENDOSCOPY בברכה

שלום בן 42, לא מטופל תרופתית (חוץ מלוסטרל) ייתכן ויש לי יתר לח"ד לא חמור, בחלק מהמדידות אני מקבל ערכים גבוהים, בהלק תקין. גם ההולטר לח"ד לא נתן תשובה חד משמעית. מה שכן, הבנתי שבלילה יש ירידה בלח"ד (DIPPER) שאלתי היא לא בתור המלצה טיפולית, גם הרופא לא ידע אם יש מקום לטיפול או לא. האם הנתונים דלהלן מאפשרים טיפול בחוסמי בטא או שזה שולל טיפול שכזה? (הדופק שלי גבוה יחסית, כנראה סטרס) בהולטר לב: הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II בשעה 07:14 (אני לא יודע אם ישנתי באותו הזמן) בהולטר שנעשה שנתיים לאחר מכן: הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 36 לדקה בשעות .הלילה והבוקר קראתי שמסוכן לטפל בחוסמי בטא אם יש הפרעת הולכה. כמו כן, חוסמי בטא מורידים דופק, מעבר לכך שבזמן שינה הדופק יורד כמו אצל כל אדם לפחות מ 60, ואם יש לי בשינה ברדיקרדיה זה עלול להיות מסוכן? תודה רבה

שלום ישראל, השאלה שלך לא בדיוק בנושא של הפורום הספציפי, אני לא קרדיולוג. אני מנתח לב ויכול לעזור בדברים שקשורים לטיפול כירורגי בהפרעות קצב. מציע לפנות לרופא מטפל או קרדיולוג. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי

שלום רב! אני בת 56.עשיתי הולטר לב ובו: קצב סינוס המהירות המינימלית בדקה 46.המהירות המקסימלית 101.המהירות הממוצעת 65. הפרעות קצב חדריות APC'S 4 בודדים במשך דקה.נצפו APB'S TRIPLET במהירות עד 130 לדוגמה בשעה 2.02. בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 46 לדקה. הייתי רוצה לדעת,האם יש טיפול למצב כזה או אין כאן מה לעשות. חשוב לציין שאני כרגע סובלת מכאבים בחזה. כבר מספר שנים אני מתלוננת על הכאבים בחזה ועל הדופק לא סדיר.אך עשו ממני צחוק ונאמר לי שאני בריאה מבחינה הלבבית. באפריל עשו אקו לב במאמץ,בספטמבר מיפוי.לפני כשנה עשיתי הולטר של 48 שנה...הכל היה תקין... אודה לך מאוד על ההמלצות. בברכה, דינה

אם כל הבדיקות בסדר ובהולטר יש רק ירידה של הדופק עד 46 ( אני מנחש שזה קורה בלילה ) אז באמת אין מה לעשות כי אין בעיה.

שלום רב! אני בת 56.עשיתי הולטר לב ובו: קצב סינוס המהירות המינימלית בדקה 46.המהירות המקסימלית 101.המהירות הממוצעת 65. הפרעות קצב חדריות APC'S 4 בודדים במשך דקה.נצפו APB'S TRIPLET במהירות עד 130 לדוגמה בשעה 2.02. בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 46 לדקה. הייתי רוצה לדעת,האם יש טיפול למצב כזה או אין כאן מה לעשות. חשוב לציין שאני כרגע סובלת מכאבים בחזה. כבר מספר שנים אני מתלוננת על הכאבים בחזה ועל הדופק לא סדיר.אך עשו ממני צחוק ונאמר לי שאני בריאה מבחינה הלבבית. באפריל עשו אקו לב במאמץ,בספטמבר מיפוי.לפני כשנה עשיתי הולטר של 48 שנה...הכל היה תקין... אודה לך מאוד על ההמלצות. בברכה, דינה

"האם יש טיפול במצב הזה". השאלה האם בכלל צריך טיפול? אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שהפנה להולטר. בגדול אין בסיכום המצוטט ממצאים שמצביעים על הפרעות קצב או הולכה משמעותיים