פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

תחום האנדוקרינולוגיה עוסק בבלוטות ההפרשה הפנימית, כגון בלוטת התריס (thyroid), בלוטת יותרת המוח (Hypophysis), בלוטת הטוחה (Adrenal), בלוטות יותרת התריס - ה-parathyroid glands; בהורמון ה-Prolactin, הורמון הגדילה והורמוני המין. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות למבוגרים בלבד (מעל גיל 18): סוכרת סוג 1 וסוג 2, כולל סוכרת המטופלת באינסולין ומשאבות אינסולין וסוכרת הריון. תת פעילות בלוטת התריס יתר פעילות בלוטת התריס מחלות בלוטת התריס בהריון קשריות בבלוטת התריס/זפק (גויטר) אוטסאופניה ואוסטאופורוזיס בנשים וגברים גידולים של בלוטת יותרת המוח/היפופיזה הפרעות במחזור החודשי שיעור יתר גידולי יותרת הכליה/אדרנל עודף סידן בדם/היפר-פרהתירואידיזם שחלות פוליציסטיות דלקות בלוטת התריס סרטן של בלוטת התריס חוסר ויטמין D
5727 הודעות
5522 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת

השאלות בפורום זה מתפרסמות רק לאחר אישור של מנהלת הפורום
23/10/2019 | 14:07 | מאת: יעל

דר' שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד לא.ס/תירואיד/בלוטת המגן הממצאים: בלוטת המגן אינה מוגדלת ומרקמו הומוגני. באונה שמאלית של הבלוטה 2 קשריות מסוג colloid cyst מה המשמעות והאם נדרש טיפול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום לא כתבת מה גודל הקשריות אבל לרוב ציסטות אינן מהוות בעיה

11/10/2019 | 00:12 | מאת: עילאח

היי, אשמח להתייעץ בנוגע לבדיקת קורטיזול,בבוקר לאחר צום..התוצאה 727.1. האם היא תקינה?או לפנות חזרה לרופא? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב תלוי מדוע נבדק.קרוב לוודאי שחסר משמעות. ממליצה לשוב לרופא המטפל

10/10/2019 | 08:43 | מאת: עודד

מדדתי בעזרת מכשיר שמודד את הסוכר לאחר צום של 10 שעות והיה לי סוכר 113 האם ייתכן ויש לי סוכרת?

לקריאה נוספת והעמקה

עודד שלום לא ניתן לקבוע כלום מבדיקה בודדת שאינה בטווח הסוכרת (מעל 126 בצום)

10/10/2019 | 00:56 | מאת: עדי

שלום, אני לוקחת גלוקומין שנלקח רק פעם ביום עקב תנגודת לאינסולין, האם עדיף לקחת בבוקר, צהריים או בערב? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

מתי שנוח לך עם האוכל

09/10/2019 | 19:21 | מאת: אייל

בפיענוח mri שביצעתי בעקבות ירידה בטסטוסטרון נכתב:רושם לתהליך בגודל 4*2 מ"מ בהיפופיזה אחורית משמאל, מעט היפראינטנסי בסדרת t1. בנוסף, נכתב:אותות חריגים בודדים בלתי ספציפייםובחומר לבן פריונטריקולרי תת-קורטיקלי פריאטלי דו"צ. אני בן 48. מה המשמעות של שני סוגי ממצאים אלו? האם הממצא של ההיפופיזה הוא דחוף לטיפול? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

אייל שלום אם כל מה שיש זו ירידה בטסטוסטרון אז כנראה מדובר בממצאים חסרי משמעות קלינית. מומלץ להיות במעקב הרופא שלך

שלום ד״ר, בשנים האחרונות אני מטופלת ביוטירוקס לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת (בבדיקה האחרונה לפני חודשיים TSH=2.43). אתמול גיליתי שאני בהריון, ובדיקת דם הבוקר הראיתה TSH=4.86 ובטא 134. רופאת המשפחה המליצה להעלות מינון מ650 מק״ג לשבוע ל750. האם ההעלאה מספיקה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ר מדובר בניסוי ותהייה. אני הייתי מעלה מעט יותר ועוקבת כמובן

07/10/2019 | 01:25 | מאת: שמואל כהן

שלום דר אני בצתי ניתוח של חצי עונה ותשובות פטולוגית נאמר שזה ממאיר ד''ר הים יש צורך בכריטה עונה שניה אופנתי גם לניקור של בלוטת לימפה בגלל חדש בלוטות הלימפה לא תקינות אני שולך קובץ הים זה אומר שאני חולה בסרטן בלוטת המגן

לקריאה נוספת והעמקה

שמואל שלום מהתשובה הפתולוגית ששלחת לא נראה שיש צורך בכריתה נוספת אבל אם יש בלוטות לימפה נגועות אז כנראה שכן, אין לי מספיק מידע, מציעה להגיע לאנדוקרינולוג

07/10/2019 | 12:34 | מאת: שמואל כהן

תודה ד''ר אני מחקה לאפניה לניקור של בלוטת לימפה שלפי הדמיה לא נראה טוב ובנוסף בבדיקה צפיפות עצם נמה אוסטאופורוזיס ויש גם הגדלה של המניגיומה בקברנס סינוס הרופאים שקולי לאקרינן עוד פעם הים הגידול הממאיר סרטוני?

צריך לחכות לתשובת הניקור. הגידול בבלוטה ממאיר אבל הוא קטן וזה סוג שלא מתפשט בד"כ

06/10/2019 | 09:48 | מאת: יוסי

שלום, בתקופה האחרונה אני חווה סחרחורות בעיקר בשינוי תנוחה בשכיבה וגם קצת בתזוזה מהירה של הראש. ה A1C שלי היה 7.2 לפני כשבוע. וגם ה B12 וגם לחץ הדם תקין. זה קרה בראש השנה בבוקר וגם השבת האחרונה בבוקר.. קראתי שזה עשוי לנבוע מאכילה יחסית מרובה בערב (שזה קורה בעיקר בשבת וחג). אציין שהפחתתי במשקל בעיקר ע"י המנעות מפחמימות והגברתי את הספורט. באותו יום רצתי 10 קמ. השאלה - מה לבדוק? למי לפנות? אני לא רוצה ללכת למיון אלא לבקש מהרופא שלי את הבדיקות הנכונות. ברור לי שזה עלול להיות תוצאה של סוכר לא מאוזן אבל הוא די מאוזן. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יוסי שלום אני מציעה לפנות קודם כל לרופא המשפחה

05/10/2019 | 16:03 | מאת: יעקב

שלום אני בן 16 ומאז גיל 15 התחלתי להתאמן במכון כושר שהייתי בגובה 168.5,עברה שנה ואני 169.5 אני מרגיש שנעצרה לי הגדילה בגלל הרמת משקולות והעומסים,וזה מוזר שבגיל 16 באמצע גיל ההתבגרות כמעט ולא גובהים.דרך אגב אבא שלי 174 ואמא שלי 160 האם האימונים פגעו לי בגדילה? זה הגיוני שבגיל 16 הגדילה נעצרת? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפורום הזה מיועד למבוגרים בלבד

05/10/2019 | 13:00 | מאת: אלה

שלום דר, מעל 20 שנה אני מקבלת יוטירוקס (היה אלטרוקסין עד הפרשה..) ושנים שtsh נמוך. בשנה האחרונה t3 ירד מתחת לטווח ורופאת אנדו נתנה לי t3 sr שמאוד עזר לי לסימפטומים לחולשה כאבי שרירים וכו, ובנוסף הפחתנו כדור אחד של 100 בשבוע. אני מרגישה יותר טוב אבל tsh ירד עוד עד 0.09.. יש לי אוסטאופניה. הפחתת יוטירוקס נעשתה בשני שלבים, תחילה הורדת 50 ללא הוספת t3 ואחרי כחודשיים עוד הורדה אך נראה שלא רק שאין הטבה ועליה של tsh אלא להיפך. מה יכול לגרום לזה? בעיה בהיפופזה/היפותלמוס? המצב כעת מסוכן? יש אפשרות שימליצו להסיר הבלוטה? נורא חוששת ואשמח לקבל כל מידע בנושא. תודה ושנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

אלה שלום אין לי מספיק פרטים רפואיים בכדי לענות לך ממליהצ לפנות לאנדוקרינולוג לחוות דעתו כם כל המידע

בבדיקת קורטיזול בדם בשעה 8 בבוקר אחרי נטילת 1 מ"ג דקסמטאזון ב-11 בלילה נתקבל הערך 1.55 מיקרוגרם לד"ל. . מה משמעות הערך הנמוך? להבנתי התחום הנורמלי הוא 4.30-22.40 מיקרו גרם לד"ל. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום ערך תקין לאחר נטילת הכדור הוא פחות מ 1.8 כלומר התוצאה תקינה

03/10/2019 | 06:23 | מאת: אבי

שלום לך ותודה על פועלך בן 45 לא סוכרתי אם נניח אני אוכל גלידה או עוגיות ועוגות איך אני יכול להוריד את הסוכר מהר יחסית האם לשתות מים כמות גדולה האם לרוץ או לעשות מדרגות בעצם מה ניתן לעשות כדי לזרז את הירידה ברמות הסוכר תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אבי שלום אם אתה לא סוכרתי, הסוכר ירד בעצמו באמעצות הפרשת אינסולין. לעיתים ספורט מיד לאחר האוכל עלול דווקא להעלות את רמת הסוכר באופן זמני

02/10/2019 | 23:58 | מאת: מיכאלה

אני בת 50 סובלת מסוכרת 2{ 7 שנים }ועודף משקל לרוב המוגלובין מסוכרר 6.6 לאחרונה יש עליה בערכי הסוכר ל-7 ובבוקר בצום עלה ל150 160. אני לוקחת 3 גלוקופאז ביום הרופא המליץ לי להוסיף כדור בשם פורסיגה או זריקת ויקטוזה מכיוון שחוששת מתופעות הלוואי רוצה לקחת גנוביה100 מג ביום האם כדור זה יעזור לי והאם אין לו תופעות לוואי קשות? או האם יש כדור אחר שיכול לעזור .יש לציין שלחץ דם תקין וכן ערכי כולסטרול

לקריאה נוספת והעמקה

מיכאלה שלום כל האופציות שציינת עשויות לסייע. היתרון בפורסיגה וויקטוזה זה ירידה קלה במשקל והגנה לבבית. לגנוביה לעומת זאת אין תופעות לוואי. יש לקבל החלטה מושכלת עם הרופא שלך. בהצלחה

02/10/2019 | 17:23 | מאת: אילנית

שלום אני לוקחת חצי גלוקומין בערב ערכי הסוכר שלי מאוזנים היטב בבוקר בצום 83 הבוקר .ולאחר ארוחה בדרך כלל 110. היום בצהריים לקחתי כמוסה שמכילה גם ליקוריץ ומאז מרגישה סחרחורת ,עירפול עייפות אכלתי 4 כפות אורז בסמטי עם כפית שמן קוקוס ואחרי שעתיים מדדתי היה 172. מדוע? לדעתך? האם מתוסף התזונה? ומה עלי לעשת לחזור לאיזון ?

לקריאה נוספת והעמקה

אילנית שלום אני לא יודעת מה מכיל התוסף חוץ מליקוריץ וככלל לא ממליצה לקחת ליקוריץ שעלול לגרום בעיות אחרות

תודה

בעיקר עליית לחץ דם וירידה ברמת האשלגן

02/10/2019 | 15:47 | מאת: גבי

שלום, האם ניתן לעשות בדיקה לפרופיל הורמונלי, הכוללת גם קורטיזול בדם וקורטיזול ברוק, ביום ה 22 למחזור במקום ביום ה 21 למחזור? תודה רבה, גבי.

לקריאה נוספת והעמקה

גבי שלום מקובל לבצע פרופיל הורמונלי ביום 3-5 למחזור ואין משמעות למתי עושים בדיקת קורטיזול

שלום דוקטור, קראתי לאחרונה לגבי תרופה שהייתה להשמנה שנקראת מדיאטור אשר ירדה מהמדפים אשר גרמה למוות של מעל ל-2,000 מטופלים. התרופה פעלת לדיכוי רעב והייתה מיועדת במקור לטיפול בסוכרת סוג 2, ממש בדומה לתרופה סקסנדה. כיצד אישרו את סקסנדה אם כך? והאם יש חשש לבעיות לבביות ואף מוות כתוצאה מסקסנדה?

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום אין לי מושג מה זו התרופה מדיאטור אך להערכתי אין קשר בינה ובין הסקסנדה. הסקסנדה מבוססת על התכשיר לטיפול בסוכרת ויקטוזה שבמחקר ענק (LEADER) הראה עליונות והגנה לבבית של התכשיר

29/09/2019 | 07:10 | מאת: תומר

שלום ד"ר אבא שלי בן 55 טרום סוכרתי חייב את הקפה שלו עם כפית וחצי סוכר עם שתי עוגיות בבוקר על בטן ריקה אם הוא ממש לא אוכל ארוחות כבדות בבוקר מופיע לו 104 אחרי שהוא שותה את הקפה עם העוגיות קופץ לו ל 120 איזה מאכל עדיף לאכול לפני הקפה או מיד לאחר הקפה שלא יקפוץ? גבינה צהובה ביצה או מה את ממליצה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

תומר שלום לא רצוי לאכול כ"כ הרבה פחמימות בבוקר. ממליהצ לפנות לדיאטנית ליעוץ

27/09/2019 | 17:44 | מאת: מרים

שלום בת 70, עם עודף משקל מטופלת בתרופות ללח"ד וכן נוטלת מזה שנים גלוקומין 850 מ"ג, 2 כדורים ליום. בבדיקות דם רמות הגלוקוז גבוהות והסוכר התלת חודשי בטווח שלפי המעבדה בקופ"ח עדיין לא מוגדר כסוכרתי.: ;5.7% ערך תקין עד (ADA) לפי סטנדרטיזציה של אגודה אמריקאית לסוכרת ;בערכים שבין 5.7-6.4% סיכון מוגבר לסוכרת ומעל 6.5% יוגדר כסכרתי) אלו התוצאות האחרונות: GLUCOSE 172.00 MG/DL HB A1C(%) 6.30 % HB A1C(MMOL/MOL) 46.00 MMOL/MOL האם מדובר על סוכרת או טרום סוכרת? מה גורם לזה? אכילת פחמימות? פירות? מתוקים? והאם יש צורך בטיפול תרופתי נוסף על הגלוקומין או טיפול תזונתי והתנהגותי? כ"כ רמות הכולסטרול בטווח הנורמה אך טריגלצרידים גבוהים: TRIGLYCERIDES 259.00 MG/DL האם זה קשור לסוכרת/טרום סוכרת? והאם יש טיפול ספציפי רק לטריגלצרידים לאלו שרמות הכולסטרול שלהם תקין? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

מרים שלום חסר לי מידע רפואי אבל לפי רמות הסוכר זו סוכרת וחשוב לקבל הדרכה תזונתית וטיפול תרופתי ומעקב. עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך

עשיתי בדיקת שתן ויצא לי ככה. Leucocytes- 500 ErythRocytes -25 Albumin/ creAtinine ratio -69.74 Nitrit (u)- posotive אני אצייו שהיה לי חסימה בדרכי השתן ועשיתי ניתוח לפני כשנתיים וריפלוקס אבל עבר. עשיתי בדיקה שגרתית ללא כאבים או סימנים.

לקריאה נוספת והעמקה

זה נראה כמו דלקת בשתן ועלייך לגשת בהקדם לרופא המשפחה

אני בת 51. מטופלת באלטרוקסין מגיל 25. עקב תת פעילות של הבלוטה. [לא מחלת השימוטו]. עקב עייפות רבה פניתי לרופא שהמליץ לי לאחר בדיקות דם שבהם תוצאת הtsh,תקינה. [בטווח הנמוך של הנורמה] אולם באופן עקבי תוצאות של T3 יצאו נמוכות.: [3.89] בבדיקות דם בבית החולים אסותא. בנוסף הוא המליץ לי לקחת תוסף לבלוטת יותרת הכלייה. dhea. האם הטיפול נשמע סביר. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נטע שלום לרוב כשלוקחים אלטרקוסין (שהוא T4) ה T3 נמוך. האם הלכת לאנדוקרינולוג?

שלום. הרופא מתמחה במחלות כאב כמו פיברומיולוגיה. הT3 תמיד יותר נמוך מה T4? האם אין משמעות לשיפור תחושת העייפות כאשר הT3 שלי יהייה יותר גבוהה בתוך הנורמה? תודה

לא תחת טיפול באלטרוקסין, מציעה לפנות לאנדוקרינולוג שזו המומחיות שלו ולא לראומטולוג

26/09/2019 | 16:42 | מאת: מזל מ.

שלום, ביצעתי בדיקת cea לפני כחצי שנה ויצא תוצאה של 5 היום יצאה לי תוצאה של 5.8 האם השינוי הוא משמעותי, יש הבדל בין 5 ל5.8? (יש לציין שעישנתי קצת קנאביס בלילה שלפני בדיקת הדם האחרונה.)

לקריאה נוספת והעמקה

מזל שלום לא נראה לי אבל זה לא התחום שלי, עלייך לברר עם רופא המשפחה

26/09/2019 | 10:46 | מאת: נדב

שלום ד"ר, אני מטופל בכלומיד להעלאת הטסטסטרון, בשביל המעקב הרפואי האם בדיקות טסטסטרון טוטאל וטסטסטרון חופשי מספיקות כדי לדעת את יעילות הטיפול או יש צורך לבקש מהרופא המטפל הפנייה לבדיקת SHBG

לקריאה נוספת והעמקה

נדב שלום מספיקה רמת הטסטוסטרון טוטל

האם יתכן ערך נמוך בתוצאה בגלל שלא בטוח שהדגימה נשלחה בקרור ? התוצאה 42 שזה בתחום. אבל מדובר בירידה דרמטית ביחס לבדיקות קודמות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאלה שלום אם יש ספק ניתן לחזור על הבדיקה אבל צריך לשים לב אולי מדובר בנורמות שונות ממה שהיה קודם (במכבי למשל). אני לא חושבת שדגימת PTH נשלחת בקירור

24/09/2019 | 15:29 | מאת: גלעד

שלום גיל 38 בריא בדרך כלל משקל תקין בחודשים האחרונים תחושת תשישות לחץ דם קצת נמוך 100-60 לפעמים יורד ל 90-60 בעבר היה לי בדרך כלל 110-120-70 בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין בבדיקת קורטיזול שבוצעה אתמול ב 8 בבוקר אחרי שהייתי ער שעה ולא עשיתי מאמץ גופני התוצאה 18.4 ug/dl הנורמה היא 5-25 יצויין ש אלקטרוליטים תקינים סודיום 139 סוכר 84 האם תוצאה כזאת של קורטיזול די שוללת אדיסון רוב רוב הסיכוי ואדיסון לא סביר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אפשר לומר ששולל כמעט לחלוטין אדיסון, כמובן שהכל תלוי בקליניקה וברמת החשד

24/09/2019 | 14:40 | מאת: לאה

הי, הפסקתי לקחת גלולות יוטירקס לפני כשבועיים, תוך כמה זמן אמורה להיות השפעה על ה tsh כלומר, מתי כדאי לעשות בדיקות דם ולראות מה מצב ה tsh?

לקריאה נוספת והעמקה

לאה שלום מספר שבועות

24/09/2019 | 03:57 | מאת: חרד

שלום . לאחר עייפות והשתנה מרובה נמצא שיש לי סוכר 240 בצום והh1c הוא 11. רופא המשפחה נתן גלוקומין פעמיים ביום וכרגע ערכי הסוכר 100 וקצת לאורך היום. כרגע אני ממתין למרפאת סכרת אבל אני לא מצליח לישון מהחרדות והמחשבות . כמה מצבי חמור ע"פ המדדים הללו ובכמה זמן אפשר לשפר? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אם אתה מאוזן כרגע ותשמור על איזון לאורך זמן אז מצבך יהיה מצויין

23/09/2019 | 10:38 | מאת: גגגגג

האם בליעת כפית חילבה כל בוקר עוזרת להפחתת רמת הסוכר בדם?

לקריאה נוספת והעמקה

אולי בקטנה

23/09/2019 | 10:34 | מאת: גגגגגג

יש פרסום על בדיקה הנעשית על סמך מחקר פורץ דרך במכון וייצמן המאפשר ע"י דגימת צואה ובדיקת חיידקי המעיים לזהות את תרכובות המזון שבהם יש פרוק טוב יותר של הסוכרים ובכך להמליץ על הרגלי תזונה מותאמים באופן אישי. רציתי לדעת עד כמה זה אכן אפקטיבי.

לקריאה נוספת והעמקה

מציעה לחפש תגובות קודמות שלי לשאלה הזו

22/09/2019 | 19:08 | מאת: מתן

שלום לך ד"ר. פעילות יתר בלוטת התריס - גרייבס. לאחר שהופסק ייבוא מרקפטיזול לפני מספר חודשים, עברתי למתיזול SD הזמנית, וכעת כפי שאולי ידוע לך, חזרה התרופה מרקפטיזול בשם מרקפטיזול NEW, בפורמולה חדשה. קיבלתי אותה היום בבית המרקחת, ורציתי לשאול האם ניתן להשתמש בכדורים אלו, באותו המינון שהייתי רגיל אליו, ללא חשש? כמו כן רציתי לשאול, האם ידוע לך - מדוע מלכתחילה השתנתה הפורמולציה? תודה !

לקריאה נוספת והעמקה

מתן שלום יש להשתמש רגיל אבל לבצע מעקב בעוד 4-6 שבועות. אין לי מושג מדוע בוצעו השינויים

22/09/2019 | 14:24 | מאת: יפית

עכשיו tsh 5.67 Ft4 8 ft3 3.24 בדיקות קודמות tshקטן מ0.03 Ft4. 15.1. Ft3 4.72 בבקשה מה השינויים הללו ומה צריך לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

יפית שלום אין לי מספיק מידע בכדי לענות לך, אולי היתה דלקת, אולי לא?

22/09/2019 | 10:52 | מאת: הדר

שלום רב נשלחתי לאלוטרסאונד של בלוטת התריס עקב בלוטה מוגדלת. זהו האולטרסאונד השלישי בשנים האחרונות. האם התוצאות הבאות תקינות? הרוםא המבצע אמר שהוא יכתוב לרופאה שעלי לבצע בדיקת דם של תפקודי הבלוטה. התוצאות: * US צוואר ======== בלוטת המגן : ההתייחסות לקשריות בבלוטת המגן ודירוגן ( ) TR לפי נוהל RADS-TI ACR. 1 האיסטמוס ISTHMUS לא זוהה 2 . אונה ימין RIGHT : רוחב מ"מ, עומק מ"מ . מוגדלת . המרקם בלתי הומוגני וגס באופן דיפוזי . ללא קשריות סולידיות . הווסקולריות מוגברת באופן דיפוזי . בתוכה 3 ציסטות בגודל עד 7 מ"מ 2 ,מהן עם מרכיב סולידי קטן בדופן. מדובר בקשריות 2+TR1 3 אונה שמאל LEFT : לא זוהתה . בלוטות הרוק : בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות בגודל תקין, המרקם הומוגני . אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק . לא נצפו קשריות לימפה מוגדלות בצוואר הקדמי והצדדי . נצפו קשריות לימפה קטנות בצוואר ימין; כולן בעלות מראה סונוגפרי תקין - אינן חשודות . המלצות: סיכום: סיבת ההפניה: ממצאים: תפקודי מגן מעודכנות . תמונה המוכרת ללא שינוי משמעותי .

לקריאה נוספת והעמקה

הדר שלום התוצאה יצאה לא ברורה אבל על פניו אין סיבה לדאגה

22/09/2019 | 07:35 | מאת: ליאור

בן 50 בבדיקות סוכר ביתיות ערכים של 96/103 בדיקת המגולובין 5.3 אני שותה קפה שלוש פעמים ביום עם כפית סוכר האם יש לזה השפעה על התשואה בבוקר ואיך ייתכן שיש לי בנורמה בהמוגלובין והתוצאות הן גבוליות בבוקר על מה להסתמך? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום שתי התוצאות רלבנטיות. הסוכר בצום משקף נתון רגעי ואילו ה A1C את הממוצע ל 3 חודשים. רצוי להימנע מתוספת סוכר בקפה כמה שניתן

19/09/2019 | 22:32 | מאת: חן8

שלום רב, האם מומלץ ליטול כדור קלוקופאז לקלוקוז בין 102 ל118. או שניתן להסתפק בשינוי תזונה. תודה מראש על תשובתכם המקצועית והמהירה, חן

לקריאה נוספת והעמקה

חן שלום תלוי מאד בגורמים נוספים. אפשר להתחיל משינוי תזונה ולבחון איך משפיע

18/09/2019 | 11:24 | מאת: רענן

שלום רב, אני בן 40 עקב נפיחות בצוואר וכאבים בבליעה הופניתי ל-US צוואר. בפענוח נכתב שבלוטת התריס בעלת מבנה בלתי אחיד ללא ממצאים פוקאליים. האונה הימנית של בלוטת התריס מוגדלת ברוחב 30 מ"מ והאונה השמאלית ברוחב 18 מ"מ. האיסטמוס לא מעובה ולא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. רופאת המשפחה שלי בחופשה ואני מאוד מודאג . שאלתי מה המשמעות של האונה המוגדלת ולמי עלי לפנות להמשך הבירור לרופא א.א.ג או לאנדוקרינולוג ?

לקריאה נוספת והעמקה

רענן שלום אין סיבה לדאגה. רופא המשפחה כשיחזור יוכל לעקוב אחרייך

16/09/2019 | 16:28 | מאת: שושנה

קיבלתי הפניה לבצע מבחן דיכוי דקסמטזון 0.5 מ"ג8X במשך 48 שעות לבדוק קורטיזול ופרמטרים נוספים לאחר מנה אחרונה. הרופא אמר שצריך לקחת כדור כל 6 שעות. השאלות: 1. יש חשיבות באילו שעות אני לוקחת את הכדור, כל עוד קיים רווח של 6 שעות? 2. באיזה שעה צריך לבצע את בדיקת הדם ביום השלישי? 3. מתי צריך לקחת את הכדור האחרון לפני ביצוע בדיקת הדם? 4. צריך לקחת את הכדור עם אוכל?

לקריאה נוספת והעמקה

שושנה שלום כדאי לברר עם הרופא המפנה. בעקרון מקובל להתחיל מ 8 בבוקר את הנטילה, רצוי עם אוכל, ובדיקת דם ב 8 בבוקר

16/09/2019 | 12:52 | מאת: לי

היי דר אני כרגע על tsh 0.04 בגלל פפילרי. לוקחת 150 יוטירקס ויש לי נשירת שיער חזקה מאד שלא מפסיקה ודפיקות לב וכל הזמן חם לי מאד בלילה. העלו לי את המינון מ100 ל150 האם זה נורמלי להרגיש ככה?

לקריאה נוספת והעמקה

לי שלום מאד ייתכן.מאחר ואין לי נתונים אני מציעה שתשאלי את הרופט המטפל שלך לגבי הקטנת המינון

15/09/2019 | 23:10 | מאת: ורדית

האם הזריקה טרוליסיטי מתאימה למי שעשה ניתוח מעקף בריאטרי לפני 7 שנים?

שלום אין מניעה משימוש בזריקה לאחר ניתוח

15/09/2019 | 21:12 | מאת: משה

שלום ד"ר מה ההבדל הכימי בין שתי התרופות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

חברות שונות, אותו תכשיר גנרי/חומר פעיל ייתכנו הבדלים קלים בחומרים הנוספים שנמצאים בכדור

שלום, אני לוקחת יוטירוקס 3 פעמים בשבוע 200 מ"ג וכל השאר 100 מ"ג, בבדיקת דם אחרונה יצא TSH 8.2, הרופא טוען שלא יכול להיות שבמשקל של 54 ק"ג לא מספיק לי 100 ליום. האם הוא צודק? איך יכול להיות שאני לא מאוזנת? יש לציין שאני נוטלת את התרופה חצי שעה לפני האוכל בדיוק לפי הכללים

לקריאה נוספת והעמקה

חגית שלום אם לקחת את התרופה נכון ולא פספסת, אין ספק שאת צריכה מינון גבוה יותר (במידה והבדיקה אינה טעות)

15/09/2019 | 14:14 | מאת: מאיר מזל

ד"ר שלום, קיבלתי תוצאות אולטרסאונד בלוטת התריס, רציתי לדעת מה זה אומר בבקשה? מה זה הממצא בצד שמאל? בלוטת התריס אינה מוגדלת. בשתי האונות נודולים בודדים תת-הדיים סולידיים בקוטר של עד 10.0 מ"מ. הנודול משמאל וסקולרי. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

לקריאה נוספת והעמקה

מזל שלום מאחר והקשריות הן קטנות כנראה שאין משמעות לואסקולריות (זרימת דם) אך עלייך להיות במעקב

15/09/2019 | 13:25 | מאת: רובי

יש לי כמה שאלות. 1. ייתכן מצב שבו יש אבחנה של שחלות פוליציסטיות (נראים זקיקים באולטראסאונד) אך עדיין הן אינן הסיבה לשיעור היתר? חוץ משיעור יתר אגב מהרגע שנולדתי שכמובן החמיר בגיל ההתבגרות אין לי שום תסמין נוסף של השחלות, כלומר מחזור סדיר כהנה וכהנה. 2. ניסיתי בגילאים צעירים גלולות כמו דיאנה שלא הועילו ובגילאי העשרים- שלושים גלולות משולבות שגם לא כזה עזרו. ברצוני לדעת באם אבחר לשוב ולנסות טיפול הורמונלי האם ניתן לטפל בקרם ביולוגי טבעי של ההורמונים שנמצאים בעייתיים בבדיקת דם במקום גלולות? 3. האם ואניקה מועילה לשיעור בפנים גם אם מתברר שהמקור לשיעור הוא אתני? המקרה שלי להערכתי מורכב, יש לי עדות לשחלות פוליציסטיות אבל גם אמא שלי הייתה שעירה ונראה ששנים לא הגבתי ממש לטיפולים ההורמונליים. יש לי הפחתה בשיעור בגוף והחמרה בשיעור הפנים, שנראה יותר קשורים לשנים של טיפולי לייזר וכנראה התייצבות הורמונלית או החלשה שלהם על רקע הגיל, אני בת 35. אני יודעת ששאלתי המון שאלות ואבין אם לא אקבל מענה להכל בכל אופן תודה רבה והמאמר היה מרתק ואחד הטובים שקראתי בנושא תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רובי שלום שיעור יתר הוא חלק מהתסמונת של שחלות פוליציסטיות אך הן לא הגורם לשיעור יתר. הגורם הוא עליה ברמת ההורמונים הגבריים ויש כמובן סיבות נוספות לעליה הזו. אני ממליהצ שתפני ליעוץ אנדוקריני מסודר. וניקה עשויה לעזור שכן היא מעכבת את צמית השיער אך היא יעילה רק כל עוד משתמשים בה בקביעות.

15/09/2019 | 13:17 | מאת: מיכל

שלום, האם יצא לך לשמוע ממטופלים שלך שמשתמשים במכשיר הליברה למדידית סוכר שהתוצאות אינן מדוייקות? בפייסבוק יש כמה הודעות של חולי סוכר שטוענים שמדדו גם בדקירה וראו הפרשים לא קטנים. אני מתלבטת האם לרכוש את המכשיר את החיישניים. דווקא חשובות לי הדקויות של סוכר נמוך מידי. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום כמו כל תרופה או טכנולוגיה, יש אנשים אצלם יש חוסר דיוקים במדידות של הליברה. אצל רוב המטופלים הוא די מדוייק

14/09/2019 | 16:38 | מאת: מירי (כינוי)

שלום ד"ר אבירן. השאלה ארוכה, אך התשובה חשובה לי מאד. בגימלאות, עם בעיות בתפקוד בכמה מערכות הורמונליות, ומחלות נילוות רבות. קיבלתי עירויי אקלסטה במשך שנתיים בגלל אוסטאופורוזיס, והפסקתי על דעת עצמי, לפני 3 שנים, בגלל שנאמר לי שאני זקוקה להשתלות וגשרים בכל הפה.(עדיין לא התחלתי טיפול שיניים בגלל קושי כלכלי) וכן אעבור בעוד כחצי שנה ניתוח החלפת מפרק ירך, ונאמר לי שקיים סיכון לאוסטאונקרוזיס בגלל קבלת האקלסטה בעבר. 1. האם ככל שקיים טווח מנטילת האקלסטה ועד לניתוח/ שתלים, - סכנת הנמק פוחתת? האם יש מחקר על זה? 2.ממשיכה לקחת סידן בכדור, וויטמין די. וכן תזונה 1000 סידן. אך חלה ירידה בצפיפות עצם. מאחר ולא ניגשתי למעקב אנדוקריני, (כי לא רוצה ביפוספונטים ...מחשש לנמק בלסת/פמור) שאלתי העיקרית: ~~~~~~~~~~~~~~~ האם קיימות תרופות, שאינן ביפוספונטים, בעלות אפקט טוב לטיפול באוסטאופורוזיס (שיש בה מגמת החמרה)? תוכלי בבקשה לציין דוגמאות לתרופות כאלה שאוכל לקרוא עליהן? כמובן שעלי לגשת לייעוץ, אך אם אין תרופות שאינן ביפוספונטים, אז אינני רואה טעם לגשת לאנדוקרינולוג. תודה על מתן האפשרות לשאול,

לקריאה נוספת והעמקה

מירי שלום יש תרופות נוספות בשוק אבל כמובן שלא כל תרו]ה מתאימה לכל מטופל. הסיכוי לאוסטאונקרוזיס יורד משמעותית כ"F הרבה זמן מהעירוי האחרון ותלוי גם בשמירה על הגיינת פה טובה. התרופות היחידות שלא עלולות לגרום לאוסטאנקרוזיס הן אויסטה ופורטאו, אך כל אחת מהן מיועדת לאוכלוסיה מאד ספציפית של מטופלים. מציעה בחום לגשת ליעוץ מסודר עם כל הנתונים

14/09/2019 | 12:57 | מאת: רעות

תודה על המענה האם תחושה של לחץ מהבדיקה משנה את התוצאה ואם כן מדוע? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

לחץ עלול להעלות קורטיזול במידה קלה

14/09/2019 | 08:38 | מאת: רעות

ד"ר נירית שלום אני חרדתית סוג של היפוכנדריה גם בדיקת לחץ דם תמיד יוצאת גבוהה ובבית מתמתנת עכשיו אני מרגישה שגם בדיקת סוכר של המכשיר של חברה טובה כשאני בודקת בצום אז זה קופץ הבנתי שקורטיזול מהלחץ יכול להקפיץ אני מרגישה את הלחץ לפני הבדיקה השאלה כמה זמן קורטיזול נשאר בגוף ואיך אפשר לפרק אותו הכי מהר? מקווה שהסברתי את עצמי(:

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא הבנתי מה את שואלת

14/09/2019 | 07:32 | מאת: דודי

שלום רב בן 50 אכלתי תופח סמיט ב 23:30 בדקתי סוכר בשעה 05:30 התוצאה יצאה 109 למה צריך שמונה שעות צום אם אחרי שעתיים של ארוחה יוצא לי 90 ואחר שש שעות 109? אשמח להסבר ככל שאפשר תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

כך נקבעו הנורמות של בדיקת גלוקוז בצום- נדרש לפחות 8 שעות צום גם אם לפני כן יש תוצאה לכאורה טובה יותר, יש משמעות לתוצאה בצום

שלום, אני בת 36 עם תנגודת לאינסולין כבר 10 שנים לוקחת גלוקומין 1 ביום. הסוכר בבדיקות הדם מאוזן, וגם כן הסוכר 4 חודשים אחורה... רק שגם כשאובחנתי עם תנגודת לאינסולין הכל היה בנורמה, וזה אובחן רק בהעמסת סוכר. מאז ירדתי במשקל. יש לי לרדת עוד 10 קילו, אבל אני תוהה האם אולי יש סיכוי שהתנגודת לאינסולין חלפה ואני סתם ממשיכה עם הכדור? וכיצד הכי כדאי לבדוק את זה? להפסיק לתקופה עם הגלוקומין ואז לעשות העמסת סוכר? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

קשה לבדוק ולהוכיח תנגודת לאינסולין. זו תופעה שמגיעה לרוב עם עודף משקל. ואני לא ממליצה להפסיק גלוקומין, בטח בלי להתייעץ עם הרופא שלך

12/09/2019 | 18:48 | מאת: רעות

שלום, מהי דעתך על הבדיקה של מכון וייצמן לחיידקים במערכת העיכול שאומרת למטופל אילו מזונות טובים לו ואילו פחות? ובמקרה של תנגודת לאינסולין, אם יש לי אופציה לבחור: 1. או כ 1500 שקלים ולעשות את הבדיקה או 2. לשלם את אותו הסכום ולהשתמש במשך 3 חודשים במד סוכר ליברה כדי להבין מה מעלה לי את הסוכר. איזו אופציה עדיפה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רעות שלום ההעדפה היא מאד אישית. הדיאטה DAY2 משפיעה לרוב יפה על רמות הסוכר אם מקפידים כי היא מבוססת על דיאטה דלת פחמימות. הליברה יכול גם הוא לסייע בהבנה מה מעלה ומה לא מעלה לך את הסוכר

11/09/2019 | 22:05 | מאת: אביב

שלום, אני בן 40. עקב חוסר חשק מיני וטסטוסטרון כללי שנע בין 6 ל12 מדי שנים רבות, הוצע לי טיפול בנבידו. 8 ימים לאחר ההזרקה התחלתי להרגיש חשק מיני התחלתי אך מיד יומיים אחר כך ועד עכשיו אני סובל (כבר שבוע כמעט) ממגוון עצום של תופעות לוואי (לא כולן בו זמנית וחלקן במידות פחותות) ואיני יודע מה עלי לעשות: די שכיחים - כאב בטן, כאבים במפשעה, כאבי אשכים, השתהות לפני השתנה, שפיכה מועטה ביותר, עצירות, חום פנימי בכל הגוף, דפיקות לב מואצות, יובש בפה כאבי ראש (פחות שכיח), סחרחורת (שכיח חלקית) בבקשה ממך אשמח לעצה. האם לא ליטול בשום אופן את הזריקה השניה בעוד 4 שבועות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

אביב שלום מציעה שתפנה לרופא שהמליץ לך על הטיפול כפי שכתבתי בעבר

11/09/2019 | 19:16 | מאת: מיכל

שלום, יש לי תנגודת לאינסולין ואני לוקחת גלוקומין אחד ביום, אך צריכה לרזות ויש לי לא קצת ארועי היפוגליקמיה. האם אני זכאית לרכוש את מכשיר ניטור הסוכר ללא דקירות בהנחה דרך הקופה?(מכבי) ואם לא, האם ישנו מכשיר כזה שנחשב הכי זול שאת ממליצה עליו? יש לי בעיה לדקור את עצמי כי אני צריכה להשתמש בדרגה הכי גבוהה כדי שיצא דם, ואז המקום לא מחלים טוב. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מיכל שלום החיישן הרציף ליברה נמצא בסל ובמכבי רק למטופלים עם סוכרת טייפ 1 ועלותו פרטי כ 500 שח לחודש