עצירות כרונית ילדה בת שנתיים

לבתי בת השנתיים וחודשיים יש בטן נפוחה מהרגיל. יש לה גם בקע (שבר) טבורי ובגלל שהבטן כל כך נפוחה הבקע יוצא החוצה לגמרי ואין לבקע אפשרות להתרפא. היא סובלת מעצירות או משלשול שנובע מעצירות ממושכת. הצואה שלה מאוד מאוד חומצית (גם הריח) ויש גם ריח של ריקבון. לפני כשנה הומלץ לנו לתת לה חומר משלשל (בעקבות צילום רנטגן של הבטן - הצטברות צואה בבטן, לדברי הרופא) , אבקה שנקראית - מקרוגול. 6 גרם ביום. בהתחלה זה עזר ואז בעצתו של הרופא המטפל הפסקנו בהדרגה את מתן האבקה. לפני כחודשיים החלו שוב בעיות. חוסר מנוחה שנובע מאי נוחות בבטן, קושי רב ביציאות, כמות היציאות מועטה מאוד יחסית לכמות האוכל. ובטן שהולכת ומתנפחת (כמו בתמונות של ילדים מורעבים מאפריקה). ושוב או גללי צואה במאמץ עילאי או שלשול סמיך (לא מיימי). ושוב, בעצת רופא המשפחה התחלנו לתת לה שוב את האבקה - מקרוגול, 6 גרם ליום. אך אין שיפור במצב. לפעמים עוברים יומיים ללא יציאות למרות שאנו נותנים לה את החומר המשלשל. אבל בדרך כלל יש יציאה. עכשיו יעץ לנו רופא אחר לתת לה במשך כשבוע פעמיים ביום 15 גרם כל פעם מהאבקה. ואחר כך להעלות את המינון ל-15 גרם ביום. האם זה צעד נכון לעשות? האם האבקה הזאת עשוייה לגרום לנזקים כלשהם? ממה יכולה לנבוע בעיה כזאת? בתי מסרבת לאכול ירקות אבל אוכלת פירות. לחם היא לא אוכלת הרבה , אבל אם כן אז מקמח מלא. היא שותה חלב נטול לקטוז (חלב לילדים הסובלים מאלרגיה לחלב) ואנו לא נותנים לה מוצרי חלב כלל. יש לה אי סבילות ללקטוזה ורגישות לסוגי מזון שונים (פירות למשל, אננס, פרי הדר וכו'). הנקתי אותה עד גיל 11 חודשים. אבל היא תמיד סבלה מעוויתות בבטן ואפילו מדימום קל (נשללה נוכחות פרזיט). לפעמים יש לה דלקות שתן כרוניות, כתוצאה מהעצירויות. כשאני מחתלת אותה לפעמים יש ריח חזק של ריקבון (לא תמיד, זה בדרך כלל כשיש עצירות). כפי שציינתי היא בת שנתיים וחודשיים ומתפתחת יפה. אך סובלת מאוד מהמצב.

מקרוגול הינו תרופה לעצירות הפועלת בצורה טבעית , כמו סיבים תזונתיים , לכן אין חשש להתמכרות/התרגלות וכו'. לכן אפשר לתת ללא חשש. צריך לחזור לרופא המטפל שיבדוק אם אין לה פיסורה (שריטה) בפי הטבעת שגורמת לעצירות כמו כן ה"ריח הרקוב" שאת מתארת מחייב גם כן בדיקה - כדאי לבצע בדיקות צואה ולשקול גם בדיקת דם לצליאק (רגישות לגלוטן) אם כול תקין להתיעץ גם עם גסטרו' ילדים