עצירות כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צליאק בילדים: אבחון מוקדם למען בריאות ארוכת טווח

צליאק היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בילדים – 1 מתוך 100 ילדים יסבול מהמחלה. יום המודעות לצליאק (13.9) הוא הזדמנות טובה לדבר על המחלה, הסימפטומים, תהליך האבחון והטיפול המוקדם מהי מחלת הצליאק? צליאק היא מחלה אוטואימונית שכיחה הנמשכת לאורך כל החיים ונגרמת על ידי תגובה של המערכת החיסונית לגלוטן, חלבון המצוי בחיטה שעורה ושיפון, דגנים הנפוצים בתפריט האירופאי והישראלי. המחלה יכולה להתבטא בכל גיל כולל תינוקת הנגמלים מהנקה לאחר שגלוטן הוכנס לתזונה, וכן בילדים ומתבגרים. כאשר ילד עם מחלת צליאק אוכל גלוטן המערכת החיסונית שלו מגיבה על ידי פגיעה ברירית המעי הדק.   כמה עובדות על המחלה:  צליאק היא המחלה הכרונית השכיחה ביותר הקשורה למזון בילדים באירופה וישראל. צליאק היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בילדים, בשכיחות של 1 מתוך 100 ילדים. השכיחות בילדים עולה בעשורים האחרונים. כ-80% מהמקרים נשארים לא מאובחנים. למרות שניתן לאבחן ולטפל במחלת הצליאק בקלות ישנו לפעמים...
ללמוד עוד על עצירות כרונית
צניחת רחם: טיפולים חדשניים-תמונה

ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר....

מאת: ד"ר לוי גיל
13/08/2018
סוף לכאבים: ניתוח לתיקון בקע-תמונה

מדי שנה מבוצעים אלפי ניתוחים לתיקון בקע. המגמה לבצע ניתוח...

מאת: ד"ר עמיר...
24/12/2007
ניקוי רעלים יעיל: קולון הידרותרפיה-תמונה

מרגישים עייפות כרונית? סובלים מעצירויות, שלשולים ונפיחות?...

מאת: אמה אסתטיק...
19/03/2018
לוקמיה חריפה-AML-תמונה

הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...

מאת: בחלק זה תוצג...
02/03/2002
אולי יענין אותך לדעת...
בקע כלוא - תמונה
בקע כלוא
מהו בקע כלוא? בקע כלוא הוא מצב של בקע המחייב...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לעצירות כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

עצירות כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ערב טוב בתי ב 19.7 תהייה בת שנה מגיל חצי שנה הייה לה בעיות ביציאות המלצת רופא עברנו מסימילק למטירנה אקסטרנ קר .. זמן מה הייה הכול בסדר יכול להיות מיציאת שיניים .. עכשיו היא חזרה להיצאה קשה עם בכי ולוחצת הרבה עם בכה עד שיוצאה לה יציאה קשה צבע כהה כול יומים לפעמיים שלוש .. היא אוכלת מוצקים ו שני בקבוקים בוקר ערב לפעמים היא מבקשת עוד בקבוק .. מה יכול להיות הסיבה לעצירות והיא מוציאה גזים עם ריח לא נעים כמו רייח של קקי ..

יתכן ויש לה עצירות כרונית ו/או פיסורה בפי הטבעת צריך לבדוק אותה בדגש על אזור פי הטבעת והתיעץ עם הרופא שלה על טיפול במרככי צואה ובמקביל לתת לה כלכלה עשירה בסיבים (והרבה עגבניות )

בוקר טוב דוקטור שמי אולג אני ב24. יש לי בעיה שמפריעה לי מאוד וכבר סוחב אותה שנה וחצי . אני לא מצליח להיתרוקן עד הסוף כשאני מיתעורר בבוקר . אני חייב להיכנס 4 פעמיים לשירותים ואז לצאת לעבודה . היייתי אצל מומחה בבלינסון ד'ר דיקמן. הוא הציע להכניס סיביים תזונתיים לצלחת . לא עזר ולא חושב שזה יעזור . אני כבר חסר אונים ואובד עצות חיי היום יום שלי הפכו לסיוט ממשי ! הבדיקות דם שתן וכו' יצאו תקינות! גם הדוקטור בדק אותי בדיקה חודרנית ואמר שהכול תקין ! מקווה שתוכל לעזור לי יום טוב

אולג שלום, תלונותיך מחשידות לקשיי התרוקנות בשל בעיה ברצפת האגן. יחד עם זאת, לצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן לבירור (שסביר שיכלול בדיקת מנומטריה, ודפקוגרפיה או אולטרסאונד פרינאלי דינאמי) והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול

קיבלתי מירשם מרופא המשפחה למשחה זו ...הגיע בשפורפרת אדומה אך ללא הוראות מדוייקות של ממש "nipedifine 0.2% + ISDN 0.2% " --האם מספיק מריחה של 3 פעם ביום ? לכמה זמן להמשיך זאת ? שבועיים ? כחודש ? ... -לגבי ריכוך הצואה עד היום (כבר 4 שנים) השתמשתי ביופסלקס אן ג'י שעשה עבודה נפלאה !!! מה שאחרים לא הצליחו (סובל מעצירויות כבר מילדות בעצם) הבנתי שהוסרה מהמדפים ! בדיוק שצצה לה מחדש הפיסורה לצערי ... --מה אני יכול לקחת שמאוד דומה לפעולה של היובסלקס כי היחידי שעבד לי טוב מאוד ? הוצעו לי כמה וכמה סוגים בחנויות טבע ואינני יודע מה הכי כדאי וכמובן מה הכי מומלץ לאורך שנים ? -נורמלקס , לקסיטיפ , לקסיפורט'ה,לקסיCARE ..... מפחד שיהיה דימום נוסף (עד כה לא היה..) כי זה אומר בעצם להתחיל הכל מהתחלה לפי הגיון , האם אני צודק ? תודה ! :)

ירון שלום, מומלץ להשתמש במשחת ניפדיפין 4 פעמים ביום, ללא קשר לזמן בו כואב או לזמן היציאה. גם אם הכאב חולף לחלוטין, מומלץ להמשיך טיפול ל 6 שבועות. מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה, או במוצרים מרככי יציאות אחרים כגון נורמלקס. אם זה לא עוזר, מומלץ לברר את סיבת העצירות הכרונית. אם אין הטבה מספקת, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה והכוונת הטיפול. קצת מידע כללי על פיסורה: פיסורה אנאלית היא מחלה נפוצה של פי-הטבעת הגורמת לסבל רב ללוקים בה. במחלה זו נוצר סדק בעור המצפה את מוצא פי הטבעת. בדרך כלל הפיסורה (החתך) ממוקמת בדופן האחורית של פי-הטבעת, ולעתים בדופן הקדמית. המחלה מתאפיינת בכאבים עזים בעת היציאות ובדימום קל. הגורם העיקרי להופעת הפיסורה הוא בד"כ עצירות קשה ומעבר של צואה קשה הגורמת לשריטה ברירית ובעור. הפציעה מעמיקה עד לשריר פי-הטבעת, והכאב גורם להתכווצות קשה ומכאיבה של השריר הטבעתי שסביב פי-הטבעת. כך נוצר מעגל של כאב המוביל להתכווצות השריר ועצירות הגורמת למעבר של צואה קשה דרך השריר המכווץ הגורם לפציעה של הרירית. הטיפול בפיסורה מבוסס על שבירת המעגל שתואר לעיל. הדבר נעשה בשני אמצעים עיקריים: ריכוך היציאות כך שלא יפצעו שוב ושוב את האיזור, והרפיית השריר הטבעתי באמצעים תרופתיים או כירורגים. תזונה מתאימה העוזרת לריכוך הצואה – תזונה עשירה בסיבים ותוספי סיבים תזונתיים טבעיים (מומלץ תוסף סיבים מסחרי כגון סיבים על בסיס פסיליום, הניתנים ללא מרשם רופא, לשימוש יומיומי), ומרככי צואה אחרים כמו פרפין או פגלקס, הם הבסיס החשוב ביותר בטיפול בפיסורה. מומלץ לא להתאפק אלא להתפנות כשצריך. המטרה השניה היא להביא להרפיית השריר הטבעתי המכווץ. ישנן משחות המכילות תרופה המרפה את השריר, ובכך מפחיתה את הכאב ומזרזת את הריפוי. ניפדיפין ורקטוג'זיק הן דוגמאות לתרופות כאלו. ניתן להזריק לתוך השריר המכווץ תרופה של חומר משתק שרירים הנקרא בוטוקס, הגורמת להרפיית השריר, הפחתת ההתכווצות ומרגיעה את הכאב באיזור. לזריקה זו שעור הצלחה של כ 70-80% (פחות מאשר ניתוח), והסיכון בה נמוך. לעיתים רחוקות הזרקת החומר יכולה לגרום לירידה קלה ביכולת השליטה, אולם בשימוש בבוטוקס ירידה זו תמיד הפיכה עם הירידה בפעילות החומר. לצערנו היא אינה ניתנת במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בשל עלותה. הניתוח מומלץ כאשר אין תגובה לטיפול השמרני ואין שיפור במצב. חשוב לציין כי הניתוח נועד לשיפור איכות החיים והפחתת הסבל, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והכירורג המטפל ביחד. אם אתה סובל מספיק- ניתן לשקול ניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים בהרדמה מקומית לחולים המעדיפים זאת, וכרוך לרוב באשפוז של יום אחד. בניתוח מבצעים חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (השריר המכווץ), בכך גורמים לשבירת מעגל הכאב וההתכווצות המפריעים לריפוי. בד"כ הכאב נעלם מספר ימים לאחר הניתוח וההחלמה המלאה היא כעבור מספר שבועות. קיימת חשיבות רבה להמשך הטיפול השמרני, בעיקר דאגה לריכוך הצואה ושמירה על ניקיון האיזור בכל תקופת ההחלמה ובהמשכה. ליותר מ-90% מהחולים שנותחו הבעיה נפתרת לתמיד. על-מנת להפחית את הסיכוי לחזרת בעיה דומה, מומלץ לסגל תזונה עשירה בסיבים או להשתמש בתוסף סיבים טבעוני לטווח ארוך. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול

שלום שוהה בחו"ל ולצערי ללא המשחה. איך והיכן ניתן להשיג בפורטוגל משחה חלופית? מה לבקש? סובלת :(

שלום אני סובלת מעצירות קשה מאוד כבר 3 שנים יש לי יציאה כל חודשיים לאחר נטילת שמן קיק או שמנים לניקוי כל המערכת וכל דבר שאני מנסה אותו הוא יעזור חד פעמי . בתקופה האחרונה היתה לי יציאה פעם אחת ב3 חודש. התרוקנתי רק לאחר שהייתי במיון עשיתי קולונסקופיה הכל היה תקין במונומוטריה עדין התור שלי עוד 6 חודש מה יהיוהסיבות והטיפול האפשרי ומה לגבי פענות סיכום המונומטריה

שלום, לעצירות כרונית יכולות להיות סיבות רבות ומגוונות. חלק מהבירור כולל בדיקות להערכת תפקוד רצפת האגן - כמו מנומטריה. ובדיקות אחרות לתפקוד המעי הגס -זו בדיקה הנקראת זמן מעבר מעי גס. אם מוצאים הפרעה במעבר במעי הגס (מעי גס עצל) אצל באופן עקרוני יש מקום לניתוח לכריתת המעי הגס. בעיות ברצפת האגן - הטיפול יהיה במרבית המקרים בפזיוטרפיה של רצפת האגן. במקביל צריך לחפש ולטפל בגורמים אחרים היכולים להחמיר עצירות - כגון תרופות, סכרת, הפרעה בבלוטת התריס ועוד. את הבירור בד"כ צריך לבצע רופא גסטרואנטרולוג. במידה ונמצאת בעיה הניתנת לטיפול כירורגי (כמו הפרעה במעבר במעי הגס )אזי יש להפנות לכירורג לשקילת צורך בהתערבות.

אני במעקב אצל מומחה אבל כל תור וכל בדיקה לוקח המון זמן אני כבר 3 שנים היתי אצל המומחה 3 פעמים וכל פעם המצב שלי הולך ומחמיר היתה לי יציאה פעם בשבוע היום יציאה כל כמה חודש ואחרי כל מיני התערבויות ולפעמים אישפוז אני חוששת שזה בסוף יחמיר ואקבל מחלה קשה ברקטום ובמעי הגס

ולגבי פענוח המונומטריה מה זה אומר 1. תחושה ירודה בניפוח של 140 מל . 2. הרפיה אנלית 1% בניסיון דיפקציה מודה מראש

זה אומר שתפקוד שרירי רצפת האגן שלך ירוד, וזה יכול לגרום לבעיית התרוקנות. יש לפנות למרפאה לרצפת אגן.