בקע טבורי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כיצד מטפלים בבקעים בדופן הבטן?

בקעים בדופן הבטן (הרניה, hernia) נפוצים ומוכרים ונראים כפגם בדופן הבטן, שדרכו מתבלט איבר או רקמה. מה הם הגורמים לבקע? אילו סוגי בקעים קיימים? כיצד מאבחנים וכיצד מטפלים? ד"ר גיל אוחנה, כירורג המתמחה בתיקון בקעים קלים ומורכבים בגישה פתוחה ובגישה לפרוסקופית, מסביר בקע, המוכר גם בשמות הרניה (hernia) או קילה (ביטוי ישן יותר), מתבטא כפגם בשכבה החזקה של דופן הבטן (Fascia) האוחזת את תוכן חלל הבטן ועומדת כנגד לחצים הנוצרים בתוכו. שכבה זו דומה לקלף חזק, וכאשר קיים בה פגם (חור), נוצר בקע. מה גורם לבקע? בתוך חלל הבטן שלנו קיים לחץ קבוע בעיקר בזמן שאנחנו ערים, אשר פוחת כאשר אנחנו במצב שינה. לחץ זה בחלל הבטן עלול להתגבר במצבים שונים, ביניהם: בעת ביצוע פעילות ספורטיבית, הרמת משא כבד או בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי רב. בעת שיעול כרוני בעקבות עישון כבד הגורם למחלת ריאות כרונית. במצב של עצירות כרונית. הגדלה שפירה של הערמונית (פרוסטטה) – מצב שבו מתקשים במתן שתן ולכן לא מצליחים לרוקן את שלפוחית השתן באופן מיטבי. שלפוחית הבטן המלאה במרבית הזמן מוסיפה לעליית...
ללמוד עוד על בקע טבורי
שילוב מנצח: מתיחת בטן ותיקון בקע-תמונה

האם כדאי לשלב בין ניתוח אסתטי (מתיחת בטן) לבין ניתוח רפואי...

מאת: ד"ר טלי...
28/03/2016
בקע, הרניה, שבר- HERNIA-תמונה

מה זה בקע (קילה) ואיך הוא נוצר? על התופעה הנפוצה ועל...

מאת: בקע, הרניה,...
19/06/2000
לשון גדולה-תמונה

כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד...

מאת: ארנה...
20/10/2013
אולטרסאונד: חידושים טכנולוגיים-תמונה

החידושים הטכנולוגיים המשמעותיים לא פסחו על בדיקות...

מאת: ד"ר סקוט...
10/04/2018
אולי יענין אותך לדעת...
בקע טבורי - תמונה
בקע טבורי
מהו בקע טבורי? בקע טבורי הוא מצב שבו רקמות...

בקע טבורי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. לציין כי בשני בדיקות אולטראסאונד לאחרונה לא נאמר דבר חריג בקשר לכבד. גם לא היותו שומני. (אני עם עודף משקל קל). כל בדיקות תפקודי הכבד תקינות כמו גם כל שאר בדיקות בדם, מלבד לימפוציטים נמוכים. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

חד משמעית הפורום לא נועד למטרה זו כמות החומר שאת מעלה מצדיקה פניה להתעמקות במרפאת מומחי כבד עם הדיסק של הממצאים כל תשובה אחרת תהיה בלתי אחראית בעליל בהצלחה

שקראו את התוצאות אען לי כלום בכבד. מה שמפתיע אותי שבסי טי החליטו שהוא שומני כשבשני בדיקות אולטראסאונד לפני פחות מחודש הוא לא אובחן ככזה. תודה

שלום רב, מזה 10 ימים סובל מכאב בבטן תחתונה בצד שמאל, בעיקר בלחיצה או בתנועה מסויימת ביצעתי בדיקות דם, הכל תקין למותר לציין כי לפני שנתיים עברתי ניתוח בקע טבורי (מציין זאת למרות שלא יודע האם יש קשר) ממה כאב זה יכול לנבוע?

שלום קשה מאד להעריך בפורום זה מה מקור הכאב צריך להבדק על ידי רופא- משפחה\כרורג,\גסטרו ולהחליט על המשך הבירור

טבח, במהלך עבודה לפני כ3 חודש (12.19)הרמת והוצאת קרטון מצופה קרח מתוך מקפיא שימוש בכוח אגרסיבי רב גרמו מיד לזרמים ביד ימין וכוח ירוד עד כדי נפילת חפצים מהיד ותחושת דקירות , בדיקת m.r.i שמתאריך 12.19 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי: התווית הבדיקה: כאבי צוואר עם הפרעות נוירולוגיות. הבדיקה בוצעה במנחים סגיטלים ואקסיאלים ברצפים של T2, T1 ודיכוי שומן. היפוך קל של המנח הלורדוטי עם קיפוזיס קל בגובה C6-C5 . אין לראות תזוזות. ללא בצקת לשדית או בצקת ברקמות הרכות. ללא מוקדי אות חריג בחוט. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. ללא מסות פרה-ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C3-C2 :ללא בקע, ללא הצרויות. C4-C3 :בלט קל ללא הצרויות. C5-C4 :בלט קל ללא הצרויות. C6-C5 :בקע דיסקלי מרכזי מלווה בלחץ בינוני על מרכז החוט, ללא הצרויות משמעותיות של התעלות הנוירו-פורמינליות. C7-C6 :בלט ללא הצרויות. D1-C7 :בגדר הנורמה. לסיכום: בקע דיסקלי בגובה C6-C5 אשר לוחץ בצורה בולטת על החוט, ללא מיאלופתיה וודאית. להמשך מעקב והערכה ניורולגית. משם סימפטומים ותופעות של עציריות שתן/צואה עד כדי לחיצות קשות בשימוש בשרירי הבטן (בקע טבורי שאובחן במיון 3.20 בct כליות)נימולים והיצקוקים באיזור איבר המין תמידית שתן ניתן בישיבה . נוקשויות בצוואר קושי רב בתנוחת הכרית כאבים במהלך השינה באזור הצוואר(קושי רב להרדם) ירידה בכוח בידיים עד לנפילת חפצים קושי בהכנסת מפתח לדלת,לסגור ריצרץ במכנס (ידיים רועדות ) רגלים קופצות ...... קשיי נשימה משום מה בחיי לא סבלתי מתגבר בעת פעלות עדינות (בעת עליה למיטה,בשכיבה מטופל - אורלוגיה / אורתופדיה/ נוירולוגי/ניורופסיכולג/ פסיכאטר / 5.1.20 הומלץ על ניתוח בדקומפרסיה צווארית בביהח וכן שוחררתי לאחר המלצה לפיזיותרפיה ועם לא מטיב ניתוח . E.m.g cts ביד ימין 3/5 26.12.19 פניתי לטיפול בביהח נוסף לקבל חוות דעת מאורטופד בירורים נוספים לפני ניתוח וכן הומלץ גם שם בדקומפרסיה צווארית ובקיבוע צווארי. 28.2.20 M.r.i גבי – אין ממצאים נראה תקין . M.r.i 16.3.20 במנחים פלקציה ואקסטנסיה עם חתכים אקסיאליים ב2T בשני המנחים . בשאלה על לחץ חוט.ש וכאבי צוואר מקרין לימין . ממצאים מהבדיקה : (מחוסר בתמצות מה עם שאר הגבהים?והאם הבדיקה בוצעה לפי מנחים המתבקשים סיבת ההפניה: כאבי צואר מקרינים לימין בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה בתאריך 38:18 2020/03/16 מ.ג: ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ת.מ. MRI עמוד שדרה דיסקים; ממצאים: בגובה 6C-5 בקע דיסקאלי מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא מיאלופתיה בחוט , היצרות קלה של התעלה. ללא ממצא מהותי ביתר הגבהים. סיכום: בקע מרכזי בגובה 6C-5 כמצוין. ------‐ אשמח לחוות דעת M.r.i ב25.12 ספק למיאלופתיה ולחץ על החוט השדרה (אשר מאובחן לחץ על החוט האם יש צורך מהמצאים הנל לגשת לייעוץ ואבחון נוסף של נוירורדיולוג ? האם ממצאים אלו יכולים להסביר את הפגיעה ואת תלונות השתן והקוצצים וב.איבר המין ? ירידה בכוח ימין קשיי הליכה. כאבי לסת קושי רב בבליעה הכדורים . (לא יכול להרים את הצוואר בכדי לשתות שותה עם קשית. ומה המשמעות לממצאים הלו ? ובמידה ולא יעשה טיפול ניתוחי בזמן מה השלכות והסיכונים ? התחלתי הידרותרפיה מפגש 1 (הרגשה טובה אך ממש תורים ארוכים כל מרפאות השיקום סגורות נכון להיום עקב מצב הקורונה. 2 זריקות סטרואידים במהלך פרק של חודשים מטופל נוגדי דלקת תמיידיים. ארקוקסיה אחרון עד לפני שבוע הופסק האם להמשיך טיפול דלקתי ? משכחי כאב אני נוטל בערב לפני השינה (מנוחה לכמה שעות מתעורר עם תחושת הרדמות ביד ימין ומהזרוע עד הידיים . הסימפטומים באים בגלים ללא הפסקה אין לי מנוחה עם הכאב לפעמים האם יש אפשריות נוספות לפני ניתוח ? ועם כן באיזה שיטת ניתוח המומלצת (מקווה שלא). רב תודות קושי רב בכתיבת הטקסט וסליחה עם איני ברור. בריאות אמן

אין טוב ממראה עיניים. אם פריצת הדיסק הצטמקה במרווח של 3 חודשים, יתכן מאוד שטיפול שמרני יספיק. צריך להביא את הדיסקים של ה MRI להשוות ולהחליט.

דוקטור שלום, שוקלת לעבור ניתוח מתיחת בטן יחד עם תיקון בקע והיפרדות שרירים. הייתי בייעוץ אצל כמה פלסטיקאים ונאמר כי אין צורך ברשת כי הבקע מאוד קטן (1.4 ס''מ). עם זאת בזמנו כאשר דברתי עם כירורגים כלליים, כולם אמרו שיש להכניס רשת. האם את יכולה להסביר מה הסיבה לגישות שונות בתיקון בקע בקרב פלסטיקאים וכירורגים כלליים? תודה רבה מראש

שלום אגם, תלוי במיקום הבקע וההליך הניתוחי. במידה ומדובר בבקע טבורי אשר יתוקן ביחד עם פליקציה שרירית , והנו בקע מאוד קטן, אינני משתמשת ברשת, משום שהפליקציה השרירית מייתרת את הרשת. אם מדובר על בקע מעל 1 ס"מ קוטר, ונמצא לא בקו האמצע, יש לשלב בין החדרת רשת לפליקציה השרירית. אני מניחה שאצלך הכירורג לא תכנן לבצע פליקציה שרירית ולכן היתה נחוצה הרשת.

מאוד מודה לך על התשובה. האם תוכלי רק לדייק בבקשה: זה אומר כי פליקציה (הבנתי שכך נקרא תפירת שרירים?) הינה שיטה לא פחות בטוחה מהשתלת רשת? עכשיו כשאני חושבת על זה, לא ברור מדוע השיטה של פלסטיקאים אינה מיושמת בכיכרורגיה כללית, הרי קשירת שרירים אמורה להיות מועדפת על הכנסת גוף זר לתוך הגוף (אם מדובר בבקעים קטנים בקו האמצע)?