התקפי לב וחרדה

אבי חולה באנגינה פקטוריס קרוב ל-20 שנה. האיש היה פעיל , בקר בחדר כושר, נסע לחו"ל ותיפקד יפה, בשנה האחרונה האיש היה כבר בכ-4,5 אישפוזים עקב מים בריאות שבעטיין גם קבל כבר 2 התקפיי לב ודלקות ריאה. אבי מעיד על עצמו שבלילה הוא מתחיל לחוש כאבים בחזה (אחריי שאימי הולכת לישון) והוא נימצא בהמתנה למשהוא שעלול לקרות. לציין שבחו"ל הוא לעולם לא חווה דברים מסוג זה. לעניות דעתי האיש עקב התקפיי חרדה מעלה דופק וכוון שליבו כבר חלש אין הלב מצליח לנקז את כמויות המים שנוצרות בהחזר הוורידי ואי לכך הוא גם נכנס לבצקות ריאה. האם טיפול בחרדות יוכל לעזור לו? לציין בנוסף שהוא החל לפני כשבוע וחצי בטיפול בסרוקסט אך ללא שום מרגיע לטווח הקצר (כמו קלונקס למשל) חטף מים בריאות אושפז ואף עשה התקף לב (במחלקה לטיפול נימרץ קראתי שססרוקסט בשבועות הראשונים עלול לעשות התקפיי חרדה, האם יכול להיות שכיוון ולא לקח בתחילת הדרך קלונקס (או משהוא דומה) עשה התקף חרדה קשה ובגלל זה התקף לב? אני מפחד עכשיו להוציאו מבי"ח כיוון שבבית החולים לא נותנים כלל את הדעת על מצבו הנפשי ואילו הוא בבית החולים פורח כיין שהוא חופשי מכל פחד (סליחה על הבילבול והקפיצות במכתב.

שלום צבי, מתיאוריך עולה שגם אתה נמצא בחרדה לא קטנה וזה טבעי ושעם הזמן אביך פיתח בין היתר תלות פסיכולוגית בביה"ח בו הוא מרגיש בטוח יחסית. יש בהחלט מרכיב פסיכולוגי בהתקף לב, אם זו רמת מתח גבוהה שתרמה להתפתחות מחלת הלב ואם זו התגובה הנפשית להתקפים. בד"כ גם פסיכיאטרים וגם הרופאים המטפלים האחרים דואגים לתיאום בין התרופות השונות. סרוקסט הוא תרופה שמשפיעה רק כעבור מספר שבועות והיא גם אמורה להפחית חרדה. להערכתי, שיחות יכולות להועיל לו לאו דווקא במובן של שינוי עמוק או למידת טכניקות הרפיה אלא כאמצעי לפרוק את המתח ולדבר על פחדיו המציאותיים. האיש פוחד פחד מוות מהמוות ולצערנו לפי תיאוריך לפחד זה יש בסיס במציאות. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין