נוראדרנלין וסרוטנין

שלום רב, אשמח אם תשיב על מספר שאלות- 1.מה בין נוראדרנלין לסרוטנין? 2.כיצד ניתן לדעת במה יש מחסור? 3. מהו הטיפול הטוב ביותר עבור דיסיתמיה? 4. האם עדיין עושים שימוש באדרונקס? תודה מראש

שלום מורן, לסרוטונין פעילות במערכות שונות החל ממערכת האחראית על תיאבון והנאה מינית, דרך מערכת שיכוך כאב. שיבוש במאזן הסרוטונין במערכת העצבים עשוי לגרום למיגוון מחלות, כמו דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה, מיגרנה ועוד. תרופות הבחירה הראשונות נגד דיכאון וחרדה הן ממשפחת התרופות המעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח (SSRI). אם התרופה אינה מועילה או אם יש לה תופעות לוואי, בעיקר בתחום התפקוד המיני והגברת התיאבון, נהוג לתת הזדמנות לתרופות הפועלות גם על הנוראדרנלין או רק עליו (SNRI). הנוראדרנלין הוא הורמון דומה לאדרנלין, המופרש מליבת בלוטות יותרת הכליה ומשתחרר כמעביר עצבי על-ידי קצות עצבים סימפתטיים. בין פעולותיו הרבות: שמירת לחץ דם קבוע על-ידי כיווץ כלי דם והגברת קצב הלב כאשר לחץ הדם יורד מתחת לרמה התקינה, הגברת זרימת הדם דרך העורקים הכליליים, הגברת קצב ועומק הנשימה, והרפיית שריר חלק בדופן המעי. בדיקת רמות הסרוטונין והנרואדרנלין נערכת בד"כ רק במחקרים מדעיים ולא בתהליך התאמת התרופה למטופל, תהליך שנעשה בשיטת הניסוי והטעייה. אדרונקס בהחלט נמצא בשימוש, הוא משפיע רק על הנוראדרנלין ונהוג להוסיפו לתרופה ממשפחת ה-SSRI בגלל האוגמינטציה שקיימת בין שתי התרופות (אחת מחזקת את השפעתה של האחרת). תרופה זו מקובלת במיוחד במקרים של דיכאון ממושך ועמיד. במקרים של דיסתמיה (דיכאון קל וממושך) רצוי יותר מאשר בכל דיכאון אחר להוסיף טיפול פסיכותרפויטי (שיחות) ולהשתמש בטיפול התרופתי רק כ"מנוע עזר". בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://giditherapy.com

גידי שלום מהו דיכאון קל ומהו קשה יותר? האם מצב בו אדם לא מתפקד במשך שנים זהו דיכאון קשה? יכול להיות דיכאון ממושך שרק לפעמים יש ירידות למחשבות אובדניות שהוא דיסיטמיה או שזה כבר דיכאון קשה? איך מבדילים בין הדיכאונות? תודה