משהו חייב להיעשות - אבל מה?

ד"ר גידי שלום, אני בחורה בת 29, משכילה (תואר שני ואולי המשך ללימודי דוקטורט), מאד אינטליגנטית, מצחיקה, בקיצור, מי שמביט מי מהצד, לא יכול להעלות בדעתו שאני סובלת. מאד סובלת. אני יכולה להעלות עכשיו על הדף המון דברים שמפריעים לי בחיי, אבל אתמקד באותם דברים שפשוט משתקים אותי וגורמים לי לתהות כל יום מחדש על מהות קיומי - אני נראית טוב, אבל קצת מלאה. אני לא מסוגלת להתמודד עם זה. אני חיה מדיאטה לדיאטה ולא מצליחה לקבל את עצמי אלא אם אני רזה. כרגע אני בתקופה לא טובה, שבה עליתי במשקל והתוצאה, מעבר לחזות לא נעימה היא הסתגרות חברתית תהומית. אני לא יוצאת מהבית (אבל ממש לא), נמנעת משיחות טלפון, אפילו להסתכל על עצמי מול מראה קשה לי. בקיצור -ירדתי למחתרת. בא לי פשוט להיעלם ולהתבודד עד אשר אצליח לחזור למשקל התקין שלי. מעבר לזה, אני חיה עם תחושה של ריקנות כרונית וחוסר הנאה משווע. גם כאשר אני בתקופה טובה קרי, אני פחות מעורערת בגלל המראה החיצוני שלי, אני לא ממש נהנית מדברים, לא מגיעה לאושר ולעונג עילאיים. אין רגעי אושר כמעט. אני מרגישה כאילו איבדתי את המחר. אין בשביל מה להתעורר בבוקר. אני גם לא עובדת כרגע, שוב בגלל חוסר הביטחון שתקף אותי עקב ההשמנה. אני לא מצליחה לנתק את תחושת הביטחון העצמי שלי מתפיסת הגוף וזה מפריע בכל מישור. גם ברומנטי. אני נמנעת מדייטים ולו בגלל שאיני שלמה עם מראי. מעבר לכך, פתאום עולות לי גם פנטזיות לסביות ואני לא יודעת האם הן מציפות אותי בשל התסכול שכרגע אין לי בנזוג וכאילו שאישה תקבל אותי כמות שאני ותהיה פחות סלחנית כלפי גופי או שאולי, פתאום, גם נטיה ביסוקסואלית מודחקת צפנ וציפה אותי. אני מבזבזת את השנים היפות בתחושות תיסכול ושנאה עצמית. אני לא טיפוס עם נטייה אובדנית, אבל אני בהחלט לא רואה טעם לחיים. למי עליי לפנות? איזה טיפול יהיה אפקטיבי ביותר? תודה על ההקשבה אגם

שלום אגם, מתיאורייך את נמצאת בדיכאון והצעד הראשון שעלייך לעשות הוא לפנות לרופא פסיכיאטר, לספר את מה שכתבת והוא יתאים לך טיפול תרופתי נוגד דיכאון. הטיפול התרופתי המקובל ביותר כיום הוא טיפול ע"י תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI) - לחלק מתרופות אלו יש תופעת לוואי מבורכת במקרה שלך של הפחתת התיאבון. עם זאת, יש לזכור שהטיפול הוא סימפטומאטי ותוך כדי כך יש לפנות לטיפול פסיכולוגי (שיחות) כדי לשקם את הדימוי העצמי הנמוך המסתתר מאחורי הסימפטומים הדיכאוניים. שילוב של שני טיפולים אלה נחשב שילוב מנצח בטיפול בדיכאון ועם התחלת השפעתו של הטיפול התרופתי (תוך כמה שבועות) תוכלי גם להפיק יותר תועלת מהשיחות. את עניין הנטייה המינית עדיף להשאיר בצד כל עוד את נמצאת בדיכאון אקוטי ולהתמודד איתו כשתחזרי לעצמך. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org

המון תודה על המענה המהיר המשך שבוע טוב, אגם