ריקנות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הפרעה דו קוטבית - מאניה דיפרסיה

אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, איך היא מתבטאת? כיצד מטפלים, ומה חדש בתחום? משתמע לשני פנים עוד בנושא: פסיכיאטר, חוסר שינה מהם התסמינים של ההפרעה הדו-קוטבית? הפרעה דו-קוטבית גורמת לתנודות חריפות במצבי-הרוח, ממצב מאוד מרומם או נרגז ועצבני למצב עצוב ותחושת חוסר-תקווה, לחילופין, לעיתים עם מצבי-רוח רגילים ביניהם. שינויים חריפים באנרגיה ובהתנהגות מתרחשים יד-ביד עם שינויים אלה במצבי-הרוח. משך הזמן של מצבי-הרוח הטובים או הרעים נקרא אפיזודה של מניה או דפרסיה. סימנים ותסמינים לאפיזודה של מאניה כוללים: מרץ מוגבר, פעלתנות וחוסר-מנוחה מצב-רוח טוב בהגזמה, אופוריה רגזנות יתר ואי-שקט מחשבות מתרוצצות ודיבור מאוד מהיר, קפיצה מרעיון אחד למשנהו חוסר ריכוז צורך במעט מאוד שינה אמונה לא מציאותית בכוחות או יכולות של החולה עצמו שיפוט לקוי בולמוס בזבוז התנהגות שונה מהרגיל לפרק זמן מתמשך דחף...
ללמוד עוד על ריקנות
כיצד להתמודד עם "אבל מורכב" לאחר מוות?-תמונה

מותו של אדם קרוב כרוך באופן טבעי ברגשות עזים, הנחשבים חלק...

מאת: אביבית ברוש...
16/01/2020
סקס ונוגדי דיכאון: יכולים להסתדר-תמונה

חלק ניכר מהמטופלים בתרופות נוגדי דיכאון מתלוננים על ירידה...

מאת: מערכת zap...
05/03/2013
יציאה לגמלאות: משבר או הזדמנות?-תמונה

עומדים לצאת לפנסיה וחוששים? במקרים רבים, העיסוק המקצועי...

מאת: ד"ר סבטלנה...
13/01/2019
אמהות אוכלות את עצמן-תמונה

העיסוק האובססיבי באוכל ובדימוי הגוף מקושר בעיקר לנערות, אך...

מאת: לימור...
08/01/2007

ריקנות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום מפרסמת שוב את השאלה למרות שהיא פורסמה כבר ולא זכתה למענה. אובחנתי כסובלת מדיכאון וOCD וחרדות עקב מוות של שני ההורים ואירועי חיים קשים נוספים. אני מעל 7 שנים בזוגיות ונשואה כחודש. כמה ימים לפני החתונה צצה לי מחשבה שאני לא אוהבת את בן זוגי ומאז ועד עכשיו המצב רק מחמיר...מרגישה שלא אוהבת אותו (אין רגש בכלל) יש חרדות בכל מה שקשור אליו..אין רצון למגע, חיבוקים ונשיקות ולא לאינטימיות (מחשבות שנגעלת ממנו ומפחדת שבאמת ככה מרגישה) מפחדת שאני באמת רגילה אליו ומפחדת לעזוב כי אין לי בעצם לאן ללכת כי גם כשרבים לא מבינה מה אני מרגישה...האם אני בוכה כי אוהבת או כי התרגלתי ולא רוצה להיות לבד.. ואני תקועה במעגל מרושע כזה...האם מה שאני מתארת יכול להיות ROCD?...האם יש תקווה לקשר?...מרוב שאני מותשת אני כבר מרגישה ריקנות ואפילו החרדות נעלמו מרגישה כאילו אין בי כלום...יש לציין שכדורים מכל הסוגים גורמים לי להרגיש רע וCBT וטיפולים פסיכולוגיים פשוט לא עוזרים...אני מאבדת תקווה...אשמח לעצה.

שלום אנונימית, דווקא עניתי לך בהרחבה, אך כנראה חלה תקלה בשיגור התשובה. לגופו של עניין - ראשית, יש לציין ש-ROCD עדיין לא נחשב אבחנה רשמית במדריך האבחון, בניגוד לסוגים אחרים של OCD. מבחינה טיפולית, אין משמעות רבה לתוכן של האובססיות והטיפול המומלץ הוא שילוב בין טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, שאמור לשנות את דפוסי חשיבה האופייניים ל-OCD מכל סוג (למשל, גישה של פרפקציוניסטית של "או הכול או לא כלום", המעידה במקרה זה על ציפייה "לאחד וליחיד" במקום פיתוח גישה של רצף, לפיו יש מתאימים יותר ויש מתאימים פחות, מה גם שאינך יודעת אם תמצאי בחור מתאים יותר). הואיל והייתם 7 שנים בקשר זוגי, לא ייתכן שפתאום הוא לא מתאים. מה שנראה יותר סביר, כפי שקורה לעתים קרובות ב-OCD, הוא שנושא האובססיות התחלף או התווסף, לאחר ההחלטה הסופית ואכן חרדת החמצה וחרטה על הבחירה מופיעה בעיקר אצל הסובלים מ-OCD. אני חייב לסייג את התרשמותי לאור העובדה שפרטי המקרה אינם מוכרים לי ומדובר בפורום שאינו נועד לאבחון. אינני יודע איזה טיפול פסיכולוגי עברת, האם נעשה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מסודר, האם מילאת את שיעורי הבית בטיפול זה ואיזה גישות אחרות נוסו. זווית אחרת לטפל בבעיה היא באמצעות טיפול זוגי, אך לפי הקווים המנחים של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, טיפול תרופתי הוא תנאי הכרחי לטיפול ב-OCD הן כדי להשיג שיפור והן כדי להגביר משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי או כל טיפול פסיכולוגי אחר. ישנן יותר מדרך אחת להגיע לרומא, מגוון התרופות הוא עצום וכך גם מגוון הגישות הטיפוליות. עצתי לך היא לא להסיק כל מסקנות מעשיות מהספקות והלבטים שהופיע חודש אחרי הנישואין. גייסי סבלנות רבה הדרושה להתמודדות עם הבעיה באמצעי הטיפול הרבים. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il

תודה על ההתייחסות והמענה!!!! אני מבינה שזה עדיין לא הוגדר כמשהו רישמי אך האם מה שתיארתי יכול בכלל להתאים לOCD על רקע מערכות יחסים? רק על סמך התיאור? בנוסף זה לא קרה אחרי חודש מהנישואים אלא התחיל 3 ימים לפני ועד עכשיו. כמובן שזה לא מחליף אבחון ואני לא שוללת טיפולים אני מנסה כבר כמה שנים ...ניסיתי עד כה רק CBT.

09/10/2015 | 18:01 | מאת: עמית
מתוך פורום דיכאון וכאב

שלום וברכה אני נוטל סרנדה 50 מ"ג, למרות שלא אובחן לי "דיכאון קלאסי".. מה שכן יש לי מצבי רוח ירודים.. תכנים דיכאוניים.. פסימיות.. תחושת ריקנות לרוב וחוסר תקווה , חוסר ביטחון, בילבול וחוסר אמונה בעצמי, למרות שאני מתפקד (עובד לסירוגין, מנהל קשר זוגי וחברתי..) האם לדוגמא במצב שאין לי דיכאון מג'ורי התרופה רמוטיב (שהיא לדיכאון קל עד בינוני שאולי יש לי?) יכולה להועיל לי יותר מהסרנדה? או שבגלל שהסרנדה היא לדיכאון כבד, היא אמורה "לכסות" ולטפל גם בדיכאון הקל? או שזה עובד אחרת? אשמח לתשובות תודה :]

כל התכשירים נוגדי הדיכאון יעילים במידה שווה, אך נבדלים במנגנוני הפעולה ובפרופיל תופעות הלוואי. על פי מספר התסמינים אתה אכן מתאר מצב דיכאוני, אם כי ייתכן ובחומרה קלה עד בינונית. דווקא בחומרה הקלה, לא תמיד המענה המתאים הוא טיפול תרופתי וכדאי לחשוב על טיפול בשיחות. באם כן התקבלה החלטה לטיפול תרופתי וסרנדה לא גרמה לך תופעות לואי, איני רואה הצדקה לשנות הטיפול

שלום, קוראים לי דניאל (שם בדוי), אני בן 17 (ושבעה חודשים). בשנתיים האחרונות התחלתי לחוש בתחושה לא נעימה שנמשכת 24 שעות כל יום כל השבוע. - יש לי תחושה תמידית של ריחוף (כמו שחולמים בהקיץ אז אני ככה כל הזמן, פשוט כל הזמן) - אני מרגיש תחושה של ריקנות כאילו חסר לי משהו, אני לא יודע אם זה קשור לנושא - אני מרגיש לא מחובר לעצמי, כי אני לא אני ב100% . - אני מרגיש מחסום כזה, שלא נותן לי לחשוב בבירור, לא צלול ואני זוכר שפעם זה לא היה מרגיש לי ככה. פעם יכולתי לחשוב לעומק, להבין את הדברים, והיום אם אני מדבר עם מישהו אני סוג של לא אבין על מה אנחנו מדברים ואני כל הזמן אשאל אותו שאלות כדי לדעת אם הבנתי על מה הוא מדבר כדי להיות בטוח שאני עוקב אחרי השיחה, וזה פשוט מעצבן אותי. - אני לא מצליח לחשוב, בדיוק כמו שזה נשמע, אני פשוט לא מצליח לחשוב!! זה מתבטא בכך שאני לא מצליח לחשוב כמו שצריך על תרגיל אני פשוט לא מצליח להבין אותו וככה אני מגיע למצב שאני לא יודע לפתור אותו, אני יכול לקרוא עשרות את התרגיל ואת מה שמבקשים מימני ואני פשוט לא מצליח להפעיל את המוח, אני לא מצליח לחשוב על דרך הפתרון. וזה גם מתבטא בכך שאני לא מצליח לחשוב מה לומר כשאני מדבר עם חשבים, יכולת ההתבטאות שלי ממש אבל ממש נחלשה וככל שהזמן עובר זה רק מחמיר, האוצר מילים שלי ירד עד מאוד, ואני הגעתי למצב שיש לי מה להגיד אבל אני לא יודע איך לבטא את זה ולהפוך את זה למילים, ואני רוצה להדגיש שאין לי בעיה עם ביטחון, ההפך-פעם היה לי ביטחון ובגלל שהבעיה הזו פתאום צצה והלכה והתגברה אז בגלל זה הביטחון שלי יורד. - כמו כן, אני בשנה האחרונה שמתי לב שאני לא זוכר המון דברים עד למצב שמישהי יכולה להגיד לי את שמה, ואחרי פחות מחמש דקות אני אשאל את עצמי "מה היה השם שלה..?" אני איבדתי אוצר מילים גדול מאוד עד למצב שלפני כמה ימים כששאלתי את אחותי איפה מייבש השיער, אמרתי לך:"איפה ה.. איך קוראים לזה נו זה שעושה רוח בשיער". הזיכרון שלי ממש גרוע ככל שהזמן עובר, אני שוכח מספרים של אנשים שלפני כמה חודשים זכרתי בבירור! אני יכול לדבר עם חבר חצי שעה שלמה וכשאנחנו מסיימים את השיחה אני שואל את עצמי "אוקיי על מה דיברנו בכללי?" ואני לא מקבל תשובה לעצמי, כלומר שאני לא זוכר את כל הפרטים של השיחה זה פשוט מתסכל אותי אני לא יודע מה לעשות ואני ממש מפחד שזה יימשך ככה כל החיים שלי אני רוצה לחזור לזכור שמות ולא להגיע למצב שכשמישהי אומרת לי את שמה אני פשוט חוזר וחוזר וחוזר שוב ושוב ושוב על שמה ובכל זאת - שוכח אותו. אני ממש מאבד ביטחון, אני מרגיש סוג של "טיפש" ואני מפחד שזה יהיה לי כל החיים מפני שעם זה המצב, אני לא אצליח להוציא תעודת בגרות שלמה השנה (אני בכיתה יב') ואני לא אצליח להתקדם וללמוד דברים בחיים .

דניאל יקר, קשה להבין מה בדיוק קורה לך- יכול להיות שעברת משבר שעבורך היה משמעותי ולא טופל, יתכן שנכנסת לתקופה של עצב והתכנסות, או שפיתחת חרדה במקומות מסוימים שפעם היית מתנהל בתוכם בקלות יחסית. כמו כן, יתכן שכל אלו יחד קורים לך. אחד המקומות הפגיעים ביותר לחרדה ודכדוך הוא הזיכרון, כמו גם הקשב והריכוז, ויתכן ששם אתה בעיקר מרגיש את הקושי לך - הזיכרון שנפגע , הקושי להתרכז, להביא לידי ביטוי את יכולותיך הלימודיות ועוד. אני ממליצה לקבוע פגישה עם פסיכולוג/ית כדי להבין בצורה רחבה יותר את מה שעובר עליך, ויפה שעה אחת קודם: נראה לי שחיכית מספיק (שנתיים זה די הרבה זמן להרגיש ככה וחבל לסבול), והתקופה שבה אתה נמצא טרם בגרויות היא חשובה וכדאי להגיע אליה מחוזק. אפשר להגיע לטיפול דרך קופת חולים כמו גם דרך סניף של עמך באיזור מגוריך (איפה אתה גר?), שני המקורות הללו מספקים טיפול מסובסד, אם כי יתכן שתיאלץ לחכות עד שיתפנה מקום. אפשרות אחרת היא ללכת לטיפול באופן פרטי שם לא תצטרך לחכות, אך הוא יקר יותר. מוזמן להתייעץ, בהצלחה!

אני באותה בעייה בדיוק הרבה יותר שנים ממך. מצאת איזה פתרון אולי?

רציתי לגיד לכם שאני גם התחלתי לסבול מזה עקב טראומה שעברתי ואני יודעת שאפשר לטפל בזה או בשלושת המימדים או במח אחד, זה מאוד מאוד עוזר

וואו אני מרגיש דיוק אותו דבר כבר המון זמן בול כמו שתיארת בעיות הזיכרון תחושת הריחוף ההרגשה הזאת כשאילו חסר לי משהו במח ואני לא מצליח לחשוב ולהפעיל אותו כמו שצריך הדבר פגע לי בדימוי העצמי כמו שאמרת ואני לא מוצא פיתרון לבעיה הזאת או הגדרה לזה ברשת

שלום בתי בת 20. סובלת מדיסתימיה בעיקר מדווחת על ריקנות והעדר משמעות. חלק מהזמן מתפקדת ובחלק או מסתגרת או נכנסת לכעסים לא רציונלים כמו קנאה באחותה. כיצד עלינו כהוריה להתייחס כשהיא במצב מנותק וכיצד כשהיא מתפרצת? אני מנסה להכיל, לעודד אבל היא רק מקצינה את תגובותיה. היתה בעבר בטיפול שלא צלח והתאכזבה ולא מעוניינת.

שלום אמא. לעיתים במצבים שכאלה , הדרכת הורים יכולה לסייע. במסגרת הדרכת הורים ניתן ללמוד דרכי תקשורת, קביעת גבולות וכו.