קרוהן.

שלום שוב, 1.ברגע שהרקטום והמעי מעורבים זה חייב להיות "קרוהן",(חד-משמעית) לא יכול להיות איזה דלקת זיהומית חולפת וכדומה? 2.בקשר לתרופה "רפסל", איך השפעתה בהקשר למחלה, והאם ניתן להוריד את המינון שלה, (למשל במקום 4 כדורים ליום 2 ליום), או שזה לא יהיה אפקטיבי ומחייב 4 ליום? 3. אם התרופה (רפסל) כל כך בטוחה, מדוע צריכים לבצע תפקודי כליות כשבועיים לאחר לקיחתה? תודה.

1.ברגע שהרקטום והמעי מעורבים זה חייב להיות "קרוהן",(חד-משמעית) -- לא, לא בהכרך לא יכול להיות איזה דלקת זיהומית חולפת וכדומה? -- אנחנו בהחלט מכירים גם דלקות זהומיות של רקטום - זיבה בעקבות יחסי מין אנליים, לדוגמה... אך זה מאוד נדיר ולרוב מוגבל לאוכלוסיות בסיכון 2.בקשר לתרופה "רפסל", איך השפעתה בהקשר למחלה, -- מדובר בטיפול עם יעילות לא מוכחת בחולי קרוהן - זאת להבדיל מחולים עם קוליטיס כיבית והאם ניתן להוריד את המינון שלה, (למשל במקום 4 כדורים ליום 2 ליום), או שזה לא יהיה אפקטיבי ומחייב 4 ליום? -- בחולי קרוהן לרוב אינה אפקטיבית גם במינון של 2 גר וגם במינוון של 4 גר 3. אם התרופה (רפסל) כל כך בטוחה, מדוע צריכים לבצע תפקודי כליות כשבועיים לאחר לקיחתה? -- במטופלים עם רגישות לסליצילטים (כמו אספירין) יכולה לגרום לדלקת (לא מכוכנת) של כליות (interstitial nephritis)