קורהן - פענוח סיטי

שלום רב, כבן 47 סובל שנים רבות מבעיות מגוונות במערכת העיכול בין היתר דימומים, חסימות מעיים, כיבים , דלקת בלבלב ועוד.בשנים האחרונות החרפה משמעותית הבאה לידי ביטוי בכ - 5 ארועי פרוקטיטיס (טיפול בנרות וחוקנים סטירואידים) פיסורות, ומס' מקרים של פיסטולות/ואבססים. בנוסף אנמיה כרונית , חוסר בברזל וויטמין B-12, כאבי פרקים (כולל גם דלקת), ריבוי יציאות ,כאבי בטן קשים, פצעים בפה חולשה ומה לא. . לאחרונה בצעתי בדיקה של חלבון קלפרוטקטין שיצאה חיובית (ערכים גבוהים) הערכה ראשונה במרפאת גסטרו כי יתכן ומדובר בקוליטוס אולצריטיב, אך לאור כלל התסמינים הנוספים (וגם בעבר דלקות חוזרות של כיס המרה) ניתבקשתי לבצע CT בטן ע"מ לשלול כי לא מדובר בעצם בקרוהן ולהלן עיקרי תוצאותיו: "עיבוי דופן בלולאת המעי הדק הסופי באורך של כ - 5 ס"מ ועיבוי דופן המעי הדק העולה באורך של כ - 6 ס"מ עם האדרה עודפת של הרירית ועם היצרות חלל המעי. בסיכום - שינויים בקטע קצר של המעי הדק הסופי ובמעי הגס העולה , כנראה שינויים של מחלת קרון פעילה". במידת האפשר אשמח לפרשנות קצרה באשר לממצאים המדוברים (עיבוי דופן? האדרה עודפת של הרירית?) האם אכן הנ"ל מרמז/מעיד כי אני סובל מקרוהן ולא מקוליטיס? האם תוצאות הסיטי יכולות גם להסביר הבחילות הקשות מהן אני סובל לעיתים אני כדי הקאה במיוחד אחרי אוכל? לציין כי אני מתוכנן לחזור לביקורת מרפאה בעוד כשבועיים. בתודה מראש, רונן

שלום רונן, עיבוי דופן המעי הדק העולה -- הכוונה ככל הנראה למעי גס עולה עיבוי דופן? -- תיאור רנטגני לבצקת של דוםן המעי (עדותלדלקת) האדרה עודפת של הרירית? -- תיאור רנטגני של גודש כלי דם באיזור המודלק האם אכן הנ"ל מרמז/מעיד כי אני סובל מקרוהן ולא מקוליטיס? -- מעורבות של מעי דק ושל מעי גס עולה אופייניתלמחלתקרוהן ודי שוללת אפשרותשמדובר בקוליטיס האם תוצאות הסיטי יכולות גם להסביר הבחילות הקשות מהן אני סובל לעיתים אני כדי הקאה במיוחד אחרי אוכל? -- כן ולא. כן מכוון שמחלתקרוהן יכולה לגרום לחסימות מעי דק חוזרות, או לערב קיבה או תריסריון ובכך לגרום לבחילה והקאה. לא מכוון שאין בדוח תיאור של הצרות במעי דק. לציין כי אני מתוכנן לחזור לביקורת מרפאה בעוד כשבועיים. -- זה תמיד נכון לעשות :-)