פענוח בדיקת CT בטן

שלום רב, אני מצרף את תוצאות בדיקת ה CT בטן שעשיתי לאחרונה, אבקש אם אפשר להסביר לי עד כמה המחלה חמורה במעי הדק. ע"פ בדיקת הקולונסקופיה שעשיתי לפני כשלושה חודשים לא היו סימנים למחלת הקרוהן במעי הגס. יש לציין שאני לא סובל משלשולים או מדימומים אלא רק מנפיחויות וכאבי בטן וכן מטופל בסטרואידים ואימוראן (התחלתי טיפול לפני כחודשיים +-) האם ע"פ תוצאות ה CT יש צורך בניתוח או שטיפול תרופתי מספיק? מעבר בית החזה בטן – איוורור בסיסי הריאות תקין . כבד: תקין בגודלו ומרקמו הומוגני. אין עדות להרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים. כיס מרה בגודל תקין, ללא עדות לאבנים סידניות. טחול: בגודל תקין ומרקמו הומוגני. לבלב: במבנה תקין. אדרנלים: ללא ממצא פתולוגי. כליות: בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס או גושים, נפרוגרם תקין. רטרופריטונאום : ללא עדות להגדלת קישריות לימפה. 5.5 ס"מ, - מעי הדק: הודגמה הרחבה ניכרת של לולאות הג'ג'ונום, הקוטר המירבי של לולאות מעיים עד 6.6 בתוך הלולאות ג'ג'ונום הודגם תוכן נוזלי רב ונצפו פלסי אוויר- נוזל. בבטן ימנית עליונה בגובה כיס המרה הודגמה לולאת מעי הדק ברוחב תקין עם עיבוי דופן ניכר והאדרה של הרירית, בסמוך אליה הודגמה פרוליפרציה ניכרת של שומן מזנטריאלי ומספר קשריות לימפה קטנות, התהליך הנ"ל יכול להתאים ללולאת המעי הדק פתולוגית, יתכן על רקע מחלת קרוהן. לציין שלולאות מעי הדק דיסטליות אינן מורחבות, בבטן האמצעית הודגמה לולאת איליום בעלת דופן מעט מעובה עם האדרה קלה של הרירית בתוכה לאורך עד 5.5 ס"מ, קיימת הרחבה ניכרת של החלק הפרוקסימלי, כנראה מדובר בלולאת מעי הדק פתולוגית נוספת. מעי הגס: לא ניתן לזהות קולון הימני במקום אנטומי רגיל, הקולון נמצא בבטן שמאלית ולולאות מעי הדק נמצאות בבטן ימנית,כמו כן לא הודגם מהלך רגיל של התריסריון ולא נצפה ליגמנטום טרייץ במקום Midgut volvolus והממצאים הנייל יכולים להתאים ל SMA מימין ל SMV אנטומי רגיל , קיימת דפוזיציה של מבני האגן: כיס השתן תקין. אברי המין הפנימיים: במבנה וגודל תקינים. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים באגן ובמפשעות. מומלץ על השלמת בירור ע"י בדיקת מעי הדק שתיית עם חומר ניגוד. ,Midgut volvolus התרשמות: חשד ל סימני מחלת קרוהן במעי הדק עם סימני הפרעה חסימתית חלקית וסימני מחלת קרוהן במעי הגס.

הסימפטומים שלך וגם ממצאי ה CT מצביעים על מחלה חסימתית של המעי הדק . במידה והמחלה מלווה בכאבי בטן, ירידה במשקל וארועים של חסימות חוזרות בהחלט מומלץ לשקול טיפול ניתוחי. כמובן שעל ההחלטה להנתן ע"י צוות מומחים הכולל גסטרואנטרולוג, כירורג, רנטגנולוג ובשיתוף איתך.