בדיקת זרם

בן 62 מקבל אומניק 04 סובל מפרוסטטה מוגדלת בינוני יש סעיפים בשלפוחית השתן psa 1.61 לא קם בלילה מקבל 4 חודשים אבודרט הבקר עשיתי בדיקת זרם היה לי שארית בשלפוחית 493 ולאחר 3 שעות ירדתי ל-237 מה המשך הטיפול.

שלום ! קודם כל אתה כמובן צריך לפנות ליעוץ אורולוגי מסודר ולא להסתפק בתשובתי המלומדת , בבדיקת המטופל ובשיחה איתו מתגלים הרבה פעמים פרטים שמשפיעים מאוד על ההמלצות הטיפוליות. בוא נראה מה אנחנו כן יודעים: ללא ספק מדובר בשאריות גדולות מאוד , דבר לא תקין בגילך. PSA תקין. מה אנחנו לא יודעים: חסרים המון פרטים, גודל ערמונית , מצב הכליות, תפקודי כליה ועוד. מדוע בעצם יש שארית כה גדולה ? יכולות להיות שתי סיבות עיקריות: חסימה של מוצא שלפוחית השתן (לרוב ערמונית מוגדלת או היצרות), התכווצות בלתי תקינה של שלפוחית השתן שלא מאפשרת התרוקנות (בעיה נוירולוגית, סוכרת, בעיה בשריר שלפוחית השתן תרופות מסוימות גם כן יכולות לגרום להתכווצות לא תקינה של השלפוחית). במקרה שלך סביר להניח שהייתי מפנה אותך לביצוע בדיקה אורודינמית כדי לנסות ולהבין טוב יותר במה מדובר. לאחר קבלת כל האינפורמציה וביצוע בדיקה רקטאלית צריך להחליט מה לעשות: המשך טיפול תרופתי, או אולי לשקול ניתוח. ושוב אני ממליץ, תפנה ליעוץ מסודר. בברכה וחד שמח ד"ר עמוס נאמן