ריפלוקס דו צדדי- רמה 5 כליה שמאל ימין רמה 3

שלוב רב , הילד שלנו נולד עם ריפלוקס רמה 5 דו צדדי עבר דלקת אחת בברית הגענו לאי ספיקת כליות ואורוספסיס ביצענו מיפוי שהראה כליה שמאל 32% כליה ימין 68% בהמלצת האורולוג אמר להפסיק אנטיביוטיקה צפוויט בגיל שנתיים + ואז היתה דלקת שניה גם מצב של אורוספסיס חום 3 ימים עניים נפוחות חלבון ודם בשתן ללא דלקות נוספות תחת אנטיביוטיקה. כרגע לא ידוע במדוייק מצב הכליות לאחר הדלקת השניה . כיום הילד בן 4 ביצענו ציסטוגרפיה עדכנית ויצא דרגה 5 כליה שמאל עדיין כליה ימין ירד לדרגה 3 .תפקודי כליה הכל תקין .מה היא המלצתך ? הזרקת דיפלוקס תעזור ברמה 5 ? ניתוח פתוח או רובוטי ? אשמח לפירוט תודה רבה רבה