פורום טיפולי פוריות
מנהל פורום טיפולי פוריות
שלום, קבלתי פרוטוקול שבו ביום 2 הזרקתי רק דקפפטיל 0.1 וביומיים שאחכ גם דקפפטיל וגם מונופור 450. מיום 4, רק מונופור. היום (יום 7) עשיתי בדיקת זקיקים. בימין יש שניים של 8ממ, ומשמאל שלושה זקיקים של 10,12,12 האם זה לא קטן מידי ביחס ליום בסבב הקודם (לפני חודש) ביום 12 היו לי מימין ארבעה זקיקים 12,18,19, 21 ומשמאל 7 זקיקים12,14 18 האם הדקפפטיל במקום לעשות flare up עשה את ההיפך? והאם יש סיכוי לאור התוצאות ביום 7 שאגיע ביום 12 לאותן תוצאות כמו בסבב הקודם? תודה רבה רבה
להערכתי מוקדם לקבוע וכדאי להמשיך עוד כמה ימים כדי לקבוע
אני ביום עשירי אחרי החזרת בלסטוציסט מוקפא ( כולל יום ההחזרה ) . ביטא בדם יצא 7 > כלומר שלילי . האם להפסיק את כל התמיכה בבת אחד או בהדרגה ?.אני מקבלת 4 אנדומטרין ביום ו3 דופסטון ו4 אסטרופם
בדיקת הבטא שלילית ויש להפסיק את התמיכה כולה בבת אחת.
1. כמה זמן מחזיקה מנת זרע מחוץ לגוף (במבחנה) מהרגע שנעשתה השבחה? 2. לאחר ההזרעה הרגשתי שיצא נוזל. האם יכול להיות שהזרע יצא החוצה?
1. ניתן לחכות עם הזרע גם 3-4 שעות. 2. ייתכן שחלק מהצרע נפלט מהרחם, אולם זו תופעה שכיחה וקרוב לודאי שמסםיק זרע נשאר ברחם.
היי בת 29,עשיתי פרופיל הורמונלי ביום ה-4 למחזור, להלן התוצאות; TSH-2.18 Prolactin-287 LH-7.8 FSH-6.7 Estradiol(e2)- 284 Progesterone-3 Testosterone-1.1 DHEA-S- 3.98 האם תקין?? תודה
התוצאות בסדר.
ערב טוב, האם מתן אנטיביוטיקה דרך הווריד חד פעמית בזמן השאיבה זה יותר טוב מאשר לתת חמישה ימים לאחר השאיבה בכדורים? או שחד פעמית דרך הווריד זה פחות טוב? מה יותר מונע זיהום לדעתך?
מתן אנטיביוטיקה דרך הוריד בזמן השאיבה-עדיף.
שלום, אני נוטלת פרונטוגסט 100 מ״ג מידי 4 ימים. ניתקעתי בלי התרופה ויש ברשותי פרוגסטרון ריטארד 500 מ״ג. שאלותיי: 1. האם ניתן באופן חד פעמי להזריק פרוגסטרון ריטארד במקום פרונטוגסט? 2. ואם כן - האם עליי להזריק באותו מינון בדיוק? כלומר לשאוב 100 מ״ג מתוך הפרוגסטרון 500 מ״ג? במילים אחרות: האם 100 מג פרונטוגסט=100 מג פרוגסטרון ריטארד או שהיחסים שונים? המון תודה.
ממליץ להזריק את הפרוגסטרון רטרד בכל הכמות. אין בעודף פרוגסטרון סיכון.
היי בת 29, נשלחתי למעקב זקיקים בעקבות מחזור שמגיע כל 45-50 יום וחוסר הצלחה להיכנס להיריון. לקחתי מהיום ה-5 -9 למחזור איקקלומין ומהיום ה-9 לוקחת אסטרופם. ביום ה-11 למחזור נעשה מעקב זקיקים- נצפו רק זקיקים קטנים רבים ורירית הרחם 5, ביום ה-14 למחזור נצפו גם רק זקיקים קטנים רבים ורירית הרחם גדלה ל-8.9. האם יש עוד סיכוי שיתפתח זקיק שיוביל לביוץ? מה האפשרוית ? האם זה הגיוני שהאיקקלומין לא עזר. תודה
יש סיכוי ובכלל גם במחזורים של 45-50 יום, מופיע לרוב ביוץ אבל הוא אחרי 30-35 יום.
שלום פרופ משיח האם האנדומטרין ניכר בתוצאות בדיקת דם לפרוגסטרון? בתודה!
כן אבל לא דופסטון.
היי..בת 45..רוצה להתחיל בטיפולי פוריות . מבקשת המלצה על רופא או מרפאה בבאר שבע או באזור. תודה
בגיל מעל 45 רוב מומחי הפוריות לא מקבלים לטיפול וממליצים על תשומת ביציות. הטיפול IVF מכוסה גם הוא רק עד גיל 45.
היי, בת 28, בהריון שני שבוע 15. הריון ראשון עבר תקין לגמרי. בשבוע 12 עשיתי שקיפות עורפית ובדיקת פאפא בדם לזיהוי תסמונת דאון. תוצאות האולטרסאונד: שקיפות עורפית: 0.59 מ"מ סיכון לפי גיל בלבד: 1:1070 סיכון לפי שקיפות + גיל האישה: 1:7133 עצם האף הודגמה. לאחר בדיקת הדם: PAPP-A - 0.69 MOM (1568.5 MU/L) טווח הנורמה מעל 0.15 MOM HCGB - 3.18 MOM (106.2NG/ML) NT - 0.52 MOM (0.6MM) הנורמה מתחת ל 3MM. הסיכון לתסמונת דאון לפי גיל בלבד: 1:1122 הסיכון לתסמונת דאון בשילוב גיל ובדיקות: 1:906. הרופא אמר לי שהתוצאות גבוליות ולא מדובר בסיכון ממש גבוה ושיש לחכות לתוצאות חלבון עוברי ורק לאחר מכן לקבל החלטה על דיקור מי שפיר והמליץ על בדיקת NIPT. אני כבר קבעתי תור לבדיקת NIPT בשבוע הבא כיוון שהבנתי שהיא ברמת אמינות של 99% לעומת הדיקור שהוא 100% כיוון שאני לא בטוחה שאני רוצה לקחת את הסיכון שמתלווה אליו. אשמח לדעת האם יש מקום לדאגה? האם ניתן לסמוך על בדיקת סקר כמו NIPT? האם התוצאות באמת גבוליות? תודה :)
לדעתי נחלטותיך נכונות. בצוע של NIPT צריך לנרגיעך.
שלום פרופסור משיח, יש לי בבקשה שלוש שאלות: 1. בטיפול שאיבת ביציות, האם הזקיקים המובילים (הגדולים יותר) , הם בדרך כלל האיכותיים יותר? 2. במתן 2 דקפפטיל+ חצי אוביטרל לתזמון ביוץ לקראת שאיבה, כיצד יודעים שאכן באמת קורה הביוץ ביום השאיבה (אחרי 36 שעות)? 3. כשעושים החזרה כפולה, אחת ביום שלוש והשנייה ביום חמש, בזמן שמבצעים את ההחזרה השניה, האם העובר הראשון יכול לצאת עם הקטטר בטעות? מודה לך מאד על תשובותיך
תשובותי: כן הגדולים מכילים ביציות בשלות יותר אולם לא בכל גודל: כאשר הזקיקים גדולים מ-22 מ"מ הביציות בהן עלולות להיות בשלות ביתר ולא תקינות. 2. לא צריך שיהיה ביות אחרי אוביטרל או דקהפפטיל. ההורמונים האלו מבשילים את הביציות ומאפשרים השתחררות שלהן מהקשר עם הדופו כך שאפשר לשאוב אותן. .3. לא זה לא קורה
האם ייתכן שיהיה היריון ואף על פי כן תוצאה של ביטא בבדיקת דם תהיה שלילית ביום 8 אחרי החזרת בלסטוציסט מוקפא ? יש תקווה להיריון ? אם כן , אז מה הסיבה שאיחרה הביטא?
בדעקת בטא אחרי היזרת בלסטוציסט צריכה להעשות רק 10 ימים אחרי ההחזרה.
ביטא 30 10 ימים אחרי החזרת בלסטוציסט מוקפא ו 75 אחרי 12 ימים . האם מנבא להריון תקין ?? למרות הערכים הנמוכים
אחרי החזרת בלסטוציסט יש לבצע את בדיקת הבטא 10 ימים אחרי ההחזרה. אם בודקים קודם, הבטא עלולה להיות שלילית.
שלום, הייתי אמורה לקחת אוביטרל ארבע ימים לפני החזרת עוברים ב15/10 ושכחתי מזה. היום אנחנו יום לפני ההחזרה, האם להזריק היום? ומה ההשלכות שלא הזרקתי?
אם לא הזרקת אוביטרל יש לזה השלכות. אני מקווה שקבעו את מועד הביוץ לפי עלית ה-LH ו/או הפרוגסטרון. נא ראי תשובתי לאחת השאלות הקודמות.
שלום אני שבוע אחרי החזרת עוברים שניים רציתי בבקשה לדעת אם התמיכה מספיקה 2 אסטופרם כדורים ליום ו3 נרות אנדןמטרין..שהם חצי מהם יוצאים..האם לא כדאי לבצע בדיקת דם לראות שהפרוגסטרון תקין? קצת בלחץ מזה
התמיכה מספקת, אבל אפשר כמובן לבדוק את רמת הפרוגסטרון בדם.
אתמול אסטרדיול 600, LH 10.5, פרוגסטרון קטן מ-2. היום אסטרדיול 1100, LH 7, פרוגסטרון קטן מ-2. זקיק בגודל 18 מ"מ, רירית 12 מ"מ. נאמר לי להזריק הערב אוביטרל ולהגיע עוד יומיים להזרעה. 1. האם יש סיכוי שאפספס את הביוץ בגלל שהLh התחיל לרדת? 2. לפי מה מחליטים שהביוץ מתקרב- לפי הLH או לפי האסטרדיול?
הביות\ץ יהיה כ-36-40 שעות לאחר האוביטרל. אם מחכים לביוץ טבעי אז מה שקובע זה העליה ב-LH ו/או פרוגסטרון. אם נותנים אוביטרך אז זמן מתן האוביטרל הוא הקובע.
היתה לי החזרת מוקפא על בסיס הורמונים .אחרי ההחזרה ב3 ימים היה ערך הפרוגסטרון 14.5 נונוגרם . ועשיתי עוד בדיקה אחרי 3 ימם ( כאילו אחרי ההחזרה ב6 ימים ) ויצא לי הפרוגסטרון 12.5 נונוגרם . אני מקבלת תמיכה 4 אנדומטרין ו3 דופסטון ו4 אסטרופם . למה זה ירד? האם יש לומר שאים הריון ?האם הערך זה תקין בזמן זה ? מה עליי לעשות ?
אין זו ירידה משמעותית ועוד עליך לגעת-הדופאסטון אינו נבדק בבדיקת הדם, למרות שהוא פרוגסטרון פוטנטי
שלום, הביוץ שלי תוזמן עם אוביטרל והתרחש ביום שישי בערב בבדיקה שנעשה הרירית היתה דקה ולקחתי אסטרופם פעמיים ביום.. מהדיקה שעשיתי היום הרירית גדלה ל11!! ובבדיקת דם- אסטרודיל: 1825 פרוגסטרון:32.4 Fsh-5.71 Lh- 15.81 הומלץ להמשיך אסטרופם כדור 1 ביום.. האם הגיוני?
המלצנ הגיונית ונכונה
שלום האם רירית עבה מאוד מפריעה להשרשה (13-14 מ"מ)
במחקרים מעודכנים לאחרונה הוכח שאין בעיה עם רירית עבה
שלום פרופ משיח. מה מטרת הטיפול עם דקסמטזון ? הפרוגרסטרון שלי וגם הרירית מצויינים. העוברים מגיעים לשלב בלסטוציסטים. הבעיה במקרה שלי היא גיל (43). האם יש בדקסמטזון כדי לשפר/לשנות משהו? קליטה אולי? קבלתי חצי כדור ביום, ואני מתלבטת אם שווה להעמיס על עצמי עוד כדור אם אין בו צורך של ממש. תודה!!
גם לי לא מובן מדוע ניתן דקסמתזון. מדובר בקורטיזון שיש לו גם תופעות לוואי.
פרופסור משיח שלום רב אני מטופלת בivf icsi עקב רזרבה שחלתית נמוכה ובעיית זרע. אשמח לעזרתך בפתרון כמה שאלות; 1) פרופיל הורמונלי שלי ; fsh =7 e2= 190 כאמור ביום ה3 למחזור) כנ"ל לגבי בדיקתamh =1.12 אני בת 33 ומס הביציות המקסימלי שהצלחתי להפיק (גם במינונים של 450 וניסינו כאמור פרוטוקולים שונים וגם פרוטוקול טבעי )הוא שלוש לרב ביצית אחת בלבד עברתי כבר 5 מחזורים ללא הצלחה עדיין לצערי ביצעתי גם בדיקת brca שלילית כנ"ל איקס שביר וקריוטיפ שתקינות גם כן אשמח לברר מה יכול להיות הגורם לרזרבה שחלתית נמוכה? ( אמי אגב הביאה בקלות את כל ילדייה וילד אחרון מתכונן ללא קושי בגיל 39) אציין כי עם בן זוג קודם הריתי באופן מידי על החודש הראשון של הניסיון..לפני 6 שנים 2)שאלה נוספת, בכל הסבבים פרט לסבב האחרון היה ביציות בכל זקיק ששאבו תודה לאל ומכל השאיבות היו הפריות והחזרות בסבב האחרון לפני שבוע נשאבו 3 ביציות משלוש זקיקים אחת ביצית דגרנטיבית ( מקווה שרשמתי נכון..) אחת הפרייה לא תקינה אחת הופרתה וביום ההחזרה הודיעו לי שההחזרה מבוטלת כי העובר לא המשיך להתחלק. בפעם קודמות עברנו icsi imsi בשל 0 תאי זרע תקינים( בבדיקת זרע בהגדלה 6000 ) הפעם לא ביצענו imsi האם לדעתך הכשל הפעם נבע מאיכות הביציות/ הזרע? שניהם? מה יכול למנוע זאת להבא? 3)שאלה אחרונה, אני אמורה לקבל את המחזור הבא בעוד כשבוע וחצי ומעוניינת לדחות אותו כדי שגם המחזור שאחריו ידחה כדי שאוכל להתחיל סבב בזמן הנכון ( התחייבות 45 יום ותור לתוכנית חדשה) יש בידי פרימולוט נור האם ניתן ליטול אותו כרגע כדי לדחות את הווסת הבאה? החודש לקחתי מונופר דקאפפטיל ואוביטרל ( אחרון לפני 3 ימים -תוכנן כתמיכה לקראת ההחזרה שבוטלה)
כאמור אחת הביציות הייתה דגרנטיבית ( פעם ראשונה ויחידה) האם מצב זה יכול להיות קשור לעובדה שהזקיק היה גדול 28? או אולי לרזרבה הנמוכה?
בתשובה לשאךותיך: 1. הפרופיל ההורמונלי סבירוגם ה-AMH. הסבה לכישלון היא רזרבה שחלתית נמוכה ו איכות הביציות. היות ואת צעירה יחסית, יש להניח שעם פרוטוקול שמתאים למצבך, ניתן יהיה להשיג ביציות שגם תהיינה איכותיות. 2. אם אין בעיה של זרע, איני רואה צורך ל-IMSI שמחירו גבוה. 3. לא הייתי מציע לדחות מלאכותית את המחזור, דחיה זו היא רק של הדימום ומכאן שיבלבל את כל הפעילות ההורמונלית שלך.
בהחלט שביצית מזקיק בשל מידי עלולה להיות דגנרטיבית.
היי פרופסור ראשית תודה על התגובה המהירה. כפי שציינתי יש גם בעיית זרע במורפולוגיה תוצאות בדיקות זרע 1 בכמה בדיקות ובבדיקה בהגדלה של 6000 ( ברטוב) 0 תאי זרע תקינים. לכן בהמלצת רופא עשינו imsi הפעם לא עשינו ובאחת לא הייתה הפרייה ובאחרת עובר לא המשיך להתפתח קראתי באיזה אתר שזה יכול להיות משום שיש הרבה ווקאלות בזרע האם זה נכון? אם כן אולי כדאי בכל זאתimsi ? בנוגע למצב הרזרבה שלי אני מודעת לכך שהרזרבה נמוכה מעניין אותי להבין מה הסיבות לכך אם הפרופיל ההורמונלי סביר ושאר הבדיקות תקינות מה יכול להיות הגורם לכך? עד כה לא היו לי עוברים בדרגה נמוכה וכל הביציות הופרו ותמיד היה החזרה
שבוע טוב! כרגע בטיפול של איקקלומין ואוביטרל ויחסים טבעיים.. שמתי לב שכאשר אני לוקחת את האיקקלומין אין לי הפרשות פוריות שאמורות להיות לקראת ביוץ.. אך כשעשיתי סבבי הפסקה מהאיקקלומין היו הפרשות פוריות..האם זה שאין הפרשות פוריות מוריד את סיכויי ההיקלטות?והאם החוסר קשור לאיקקלומין?
זה נכון. הפרשת ריר צוואר הרחם מופחתת משמעותית בגלל השפעת האיקאכלןמין
אך האם זה מוריד את הסיכוי להיריון?
אני אחרי החזרת עובר מוקפא מקבלת 3 דופסטון ביום . האם חייב להיות מרווח 8 שעות בין כל פעם ? יש לי פעם ב11 בלילה , חייבים לאכול לפני כל פעם ? כי בקשו ממני לקחת דופסטון אחרי אוכל .
מרווח הזמן לא חייב להיות מדויק. אין קדר לאוכל
אני אחרי החזרת עובר מוקפא על בסיס הורמונלי .מקבלת תמיכה 4 אנדומטרין ביום ו 3 דופסטון ביום ו 4 אסטרופם . האם כמות התמיכה גדולה ? האם יש סכנה על העובר בגלל שיש הרבה תמיכה כל כך ?
התשובה היא שאין בתמיכה נזק
שלום אתמול יום 8 למחזור היה לי זקיק 17 פרוגסטרון 1.4 nmol/l אסטרדיול 605 LH -4 iu/l אמרו לי להמשיך להזריק גאנול אתמול והיום, מחר אוביטרל וביום ראשון הזרעה אני ממש מפחדת שנפספס והאמת שאני מרגישה כאב קל בצד ימין של הבטן התחתונה כבר שעה בערך התנזרות מקיום יחסי מין ליומיים זה בגלל הזרע שנכנס פנימה או בגלל שלגבר תהיה אספקה? אני לא יודעת מה לעשות.. מפחדת שיתפספס
יש סבירות גבוהה שלא יהי ביוץ עד יום ראשון. ההימנעות נועדה ל״חסוך״ בזרע
תודה על ההתייחסות המהירה. זאת אומרת שאין לי מה לדאוג? אם נקיים יחסי מין היום, זה יהיה נורא בשביל השבחת זרע ביום ראשון? בבדיקות זרע שבעלי עשה הכל יצא תקין ולא קיימנו יחסים כבר 3 ימים, בגלל זה אני שואלת אם זה נורא או שאפשרי היום..
בת 37. ביום ה3 למחזור: LH 2.9U/L FSH 6.5U/L ESTRADIOL 82pg/ml PROGSTERONE 0.4ng/ml מה התוצאות אומרות על הרזרבה השחלתית?
לפי הFSH הרזרבה השחלתית שלך טובה
אחרי החזרת עוברים נתקלתי במשהוא ונפלתי האם יכול לגרום לאי הצלחה בהשתרשות העובר
מאד לא סביר
האם יש סיכוי שיהיה עוד ביוץ החודש אם האסטרדיול במגמת ירידה, זקיקים 10 מ"מ, רירית 8 מ"מ? יום 9-אסטרדיול 350 pmol/L יום 12- 270 יום 15- 210 (Lh סביב 5.5, פרוגסטרון נמוך מ-2) במרפאה מסתכלים כל פעם על הבדיקה האחרונה ולא על המגמה של התוצאות. ואני תוהה האם יש טעם להמשיך במעקב החודש. העיסוק בזה גורם לי לסטרס. מתקשה לקבוע תור לרופא כדי להבין מה האפשרויות החודש...
יש טעם להמשיך במעקב כי הביוץ יכול להיות מאוחר.
שלום, מעוניין לקבל פרטים או המלצה על חברה שמבצעת שינוע ביציות / עוברים מארה"ב לישראל או להיפך.
צריך לפנות לרופא המטפל בארץ
שלום פרופ׳ משיח. 1.קבלתי הפעם פרוטוקול שבו מזרקים בשלושת הימים הראשונים דקפפפטיל, כשמהיום השני מוספים גם מונופור. אחרי שלושה ימים ממשיכים רק עם מונופור ובהמשך צטרוטייד. האם מתן דקפפטיל בתחילת הפרוטוקול אכן נותן תגובה טובה יותר, או דווקא מאט את התגובה? זו פעם ראשונה כך. 2. מה עדיף מונופור או פרוגיברס. ישנה תרופה שהשפעתה טובה יותר? הבנתי שהתגובה של הפרוגיברס חזקה יותר, האומנם? האם במידה שה-FSH גבוה פרוגובריס עדיפה? אני באופן אישי מעדיפה תרופות פחות סינטטיות. 3. האם אפשר לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית גם כאשר לוקחים הורמונים לקראת שאיבה? תודה רבה!!
אני מניח שהרזרבה השחלתית שלך נמוכה. משום זאת בחר הרופא במה שנקרה אולטרא שורט ובו מקוים להעזר שהשפעה של הדקה פפטיל על בלוטת יותרת המוח ועל הפרשת ה-FSH הטבעי. באשר לעדיפות של פרגובריס על מנופור-זאת לא הוכח בשום מחקר וההחלטה מה להעדיף נתונה לרופא לפי נסיונו וטעמו.
עשיתי בדיקת פרוגסטרון ביום השלישי להחזרת פלסטוציבט מוקפא עם זריקת פרגניל ביום ההחזרה . מקבלת תמיכה 4 אסטרופם ו 2 דופסטון ו 2 אנדומטרין ביום . הפרוגסטרון יצא ביום 3להחזרה. 15 האם זה תקין ? מה הערך הרצוי בזמן זה?
פרוגסטרון. Ng/ml. 15
זה ערך תקין בפרט שצריך לדעת שדופאסטון שהוא פרוגסטרון, אינו נבדק בבדיקת דם שיגרתית לפרוגסטרון
1) קראתי שפרוגסטרון צריך להיות מעל 40 .? 2) אז אין צורך להגביר את התמיכה? 3) אם אני אוסיף תמיכה על דעתי , זה יזיק במשהו?
שלום פרופ' יקר, אני יום לפני שאיבה לאחר קבלת מבייצים 2 דקא פלוס 2 אוביטרל. היום עשיתי בדיקות וערך הפרוגסטרון קפץ מ3 לפני יומיים ל12. האם זה מעיד שהתרחש כבר ביוץ לפני השאיבה או שזה נורמלי בהתחשב במבייצים שקיבלתי? תודה רבה על המענה!
אחרי שקבלת אוביטרל ברור שהפרוגסטרון יעלה
שלום! אם אני מקבלת זריקת אוביטרל ביום חמישי(מחר) בערך בשעה 10 בבוקר.. מתי הכי כדאי לקיים יחסים בימים חמישי ושישי כך שיהיה הסיכוי הכי גבוה להיקלט? תודה.
אומנם כן, ראוי לקיים יחסים החל מ-36 שעות לאחר האוביטרל וכדאי כל יום המשך יומיים שלושה
שלום פרופסור משיח .עברתי שאיבה ב 11/8/19 החזרה של 2 עוברים טריים 14/8/19 מחזור אחרון 25/7/19 אתמול הייתי באולטרסאונד ראשון אצל הרופא שלי פרופ זיידמן.והוא אמר לי שיש שק בתוך הרחם והד עוברי מזערי אבל קטן לשבוע 6 פלוס? לא יודעת איך הוא חישב את ההריון הוא לא חישב אותו בפניי ככה בראש.הוא אמר לי ששק ההריון קטן ההריון כנראה לא תקין ולהנמיך ציפיות.לחזור ביום ראשון לבדיקה נוספת לא בטוח שיהי דופק. אני מבולבלת רק בוכה ולא עכולה חתפקד איך ההריון מחושב? זה לא נראה לי הגיוני השבוע שלי האם יש סיכוי שהוא טעה? האם כן יכול משהו להשתנות? ויש טעם ללכת היום למוקד לבדוק שוב? אני כבר מבובלת .תודה רבה מראש
יום השאיבה הוא יות הביוץ. מתחילים את החישוב משהועייםנקודם. את בשבוע 6,5. ממליץ לחכות וחבצע את הבדיקה בעוד שבוע.
שלום! אחרי לקיחת איקקלומין.. היום הזקיק המוביל :17 פרוגסטרון:2.7 אסטרודיל:1726 אך הרירית ממש דקה.. האם יש דרך לעבות את הרירית לקראת הביוץ או שהחודש כבר אבוד בגלל הרירית? פעם ראשונה שהרירית מדקקת לי ממש מהר(3 ) והבנתי שצריך מינימום 6 כדי שישתרש.. מתי לדעתך צפוי הביוץ?והאם ניתן בכל זאת לעשות משהו בימים הקרובים כדי לעבות אותה?(תרופות ללא מרשם וכו') תודה מראש.
ניתן להוסיף אסטרופן א״כ טווח הזמן עד חביוץ קצר. בזקיק 17 הביוץ צפוי תוך יומיים שלושה
היי, לקראת הזרעה וללא טיפול תרופתי: ביום ה12: זקיקים 10מ"מ, עובי רירית 8 מ"מ פרוגסטרון<2, אסטרדיול 260, LH 5.5 ביום 15 כמעט ללא שינוי: זקיקים 10 מ"מ, עובי רירית 8 מ"מ פרוגסטרון<2, אסטרדיול 210, LH 5.7 לאור חוסר ההתפתחות, האם ניתן לקחת בשלב זה טיפול תרופתי כלשהו לגירוי זקיקים?
לציין שביום ה-9 למחזור אסטרדיול היה 350. תקין שהאסטרדיול במגמת ירידה מהיום ה-9 ועד היום ה-15?
רצוי להתחיל טיפול לגיוס זקיקים בוסת ולא באמצע החודש.
אני בסבב החזרת בלסטוציסט מוקפא על בסיס הורמונלי . נתנו לי זריקת פרגיניל ביום ההחזרה . רציתי לשאול האם הזריקה הזאת נותנים אותו ביום ההחזרה ולא ביום השאיבה ? האם פירגניל היא שווה לאוביטרל או שונות בכלל ? ואחרי כמה זמן מזריקת פרגיניל ( קיבלתי ביום ההחזרה ) אני יכולה לבדוק ביטא ( החזירו לי בלסטוציסט ) ?
פרגניל זה הורמון hCG שמקורו בשליה האנושית. אוביטרל זה אותו הורמון מסונטז מלאכותית. ראוי להתרחק 12 יום מזריקת הפרגניל, לפני שמבצעים בדיקת בטא בדם.
היום היתה לי החזרת עובר על בסיס הורמונלי . קיבלתי גם היום זריקת פרגניל . ותמיכה 4 אסטרופם ביום ו2 דופסטון ביום ו 2 אנדומטרין ביום . 1) האם עוד 9/ 10 ימים יכולה להיות בדית דם לביטא מהימנה ? כאילו מתי החומר של הזריקה נגמר מהגוף ולא משפיע בתוצאה ? 2) האם התמיכה שאני מקבלת מספיקה ? אני יכולה להוסיף עוד מנת אנדומטרין ביום כאילו שיהיו 3 פעמים במקום 2 ? 3) מה עם האוכל והשתייה אחרי ההחזרה ? יש מהמאכלים האלו אסור: פיצה , זעתר ,לבנה וגבינות , טונה ? תודה מכל הלב
10 ימים אחרי זריקת פרגניל צריכה השפעתו לפוג. התמיכה שלך היא מספקת. אוכל בריא (ירקות ופרות) חשוב חבריאות וגם לפוריות.
שלום אני באותה תנאים שלה עם פרגניל ביום ההחזרה. היום אני ביום 9 אחרי ההחזרה , עשיתי בדיקת ביטא ויצא 90 . האם זה אמין או שאריות פרגינל?
שלום עשיתי בדיקת פרופילהרומונלי ביום ה3 למחזור ויצאו תוצאות גבוהות בכל הפרמטרים LH - 26.8 FSH - 45 E2 - 503 progesterone - 1.5 מה זה אומר ולמה הערכים ככ גבוהים ? על מה זה מעיד? והאם צריך לבצע את הבידקות שוב?
ראי תשובתי לשאלה הזהה למטה
שלום עשיתי בדיקת פרופילהרומונלי ביום ה3 למחזור ויצאו תוצאות גבוהות בכל הפרמטרים LH - 26.8 FSH - 45 E2 - 50 progesterone - 1.5 מה זה אומר ולמה הערכים ככ גבוהים ? על מה זה מעיד? והאם צריך לבצע את הבידקות שוב?
לצערי תוצאות לא טובות המעידות על רזרבה שחלתית נמוכה. אם יש לך בעית פוריות, כדאי לפנות למומחה פוריות בהקדם.
יש לי כאבי גב תחתון חזקים שהתחילו לפני שבוע ועד היום זה כואב לי , אני יכולה לסבול . מחר יש לי החזרת עובר מוקפא על בסיס הורמונלי . האם הכאבים האלו אם ימשיכו יזיקו להשתרשות העובר או להריון אם יהיה?
האם אפשר להשתמש בפלסטר לגב לפני יום מהחזרת עובר?האם החומר שבתום המדבקה / הפלסטר נשאר בגוף עד מחר ? הוא יזיק להחזרה? הכאבים כמו כאבי מחזור קצת יותר , או כאבי דיסק , או עייפות מצטברת.
כדאי לנסות לאבחן מה מקור הכאבים: אם גב תחתון אפשר להשתמש במםיגי כאבים. אם נראה כמו התכווצויות רחם-ניתן להגביר את כמות הפרוגסטרון בתמיכה.
צריך לברר מה מקור הכאבים ומה אופיין. טם הם נובעים מהגב התחתון הרי שלא מזיקים
שלום. מחר אני עושה הזרעה ב"עה השאלה שלי כזאת בבדיקות נצפו זקיקים 21 20 18 17 רירית 10 סנטימטר בבדיקות דם מופיע אסטרדיול גבוה 3364 פרוגסטרון 2 הרופא הנחה אותי לקחת היום חצי אוביטרול. האם הערך הגבוה של האסטורדיול מעידה על בעיה?
הבעיה היחידה היא סיכון יתר להריון מרובה עוברים.
בת 32 מנסה שנה להביא ילד ראשון ללא הצלחה. בבדיקה ביום ה5 למחזור E2-425 Fsh- 6.8 במחזור לאחר מכן יום 2: E2- 270 לא בוצע fsh עשיתי AMH יצא 1.63 האם מצביע על רזרבה שחלתית נמוכה? לא נמצאו אצלי ציסטות
אין כאן אינדיקציה לרזרבה שחלתית נמוכה.
שלום וברכה,בהריון מחר מתחילה שבוע 11.החזרת עובר טרי ב10.7. הרופא אמר להפסיק תמיכה בשבוע 10.כלומר היום מסיימת. מפחדת מאוד להפסיק ...ב10.4 הייתה לי הפלה בשבוע 7שק הריון ריק .אני יודעת שיש דעות להמשיך עד שבוע 12 תמיכות .לוקחתאחדקרינון ואחד דופסטון מה דעתך
אני ממליץ להמשיך עד שבוע 12. עם זאת, אין הוכחה שעד שבוע 10 זה לא מספיק.
שלום, האם שכיבה אחרי החזרת עוברים יכולה לפגוע בהשרשה? אני אחרי 4 החזרות כושלות. בכל הארבע התנהגתי כרגיל, רק נמנעתי ממאמץ מיוחד בימים הראשונים. הפעם החלטתי לנסות ממש לנוח 3 ימים, והרבה מזה השכיבה (קריאה, צפייה בטלוויזיה), וקראתי במקום כלשהוא שזה דווקא יכול להזיק להשרשה... האם זה נכון?
אין כל תועלת בשכיבה. עם זאת שהימנעות מטרדות היום יום עשויה להואיל.
שלום פרופסור משיח יש לי בבקשה שתי שאלות: 1. בהחזרת מוקפא על בסיס טבעי, מתי אתה ממליץ לתת אוביטרל? כמה זמן לפני/ אחרי ההחזרת העובר ? 2. החזירו לי עובר יום 3 (עם 7 תאים) ביום ה 2 לביוץ ,האם זה פוגע בסיכוייו להשתרש? תודה רבה!
אני ממליץ לתת אוביטרל בזקיק 18 ויותר ולהחזיר את העובר לפי גילו בימים. לדורמא: אני מחזיר עובר בן 3 ימים -4 ימים לאחר זריקת האוביטרל.
שלום רב, שתי שאלות: 1) כאשר מחזירים עובר מוקפא על בסיס טבעי למעט אוביטרל, האם מחשבים את מועד ההחזרה מרגע קבלת האוביטרל, או שמתחילים לספור (כמו בשאיבה) 36 שעות אחרי קבלת האוביטרל? 2) לפני יומיים החזירו לי בלסטוציסט מוקפא. התחלתי לקבל תמיכה רק מיום ההחזרה. למיטב ידיעתי מתחילים עם התמיכה מרגע קביעת הביוץ. האם העובדה שלא קבלתי תמיכה לפני ההחזרה תפגע בסיכויי ההשתרשות? תודה!
1. מתחילים לספור 36 שעות לאחר האוביטרל. 2. אני נוהג להורות לקחת את התמיכה מיום שלמחרת האוביטרל
שלום פרופסור, האם אתה ממליץ על הבדיקה הזו, למרות שהכל נראה בסדר בבדיקות האישה, אך ההפריות אינן מצליחות ? קצת מיואשת מכל הטיפולים שלא מובילים לתוצאה חיובית. (בת 30)
ההתוויה לצילום ו/או היסטרוסקופיה תלויה בהיסטוריה הפיריונית, לדוגמא: אם היו הריונות קודמים בפרט כאלו שהסתיימו בהפלות. זכותך להתייעץ עם הרופא המטפל ולשאול מה הרלבנטיות של בדיקות אלו עבורך.
אני בסבב של החזרת עובר מוקפא . לפני ארבעה ימים התחלתי לקחת קרינון פעם אחת ביום . אני יכולה מחר או אחרי ההחזרה ביום יומיים להחליף את זה לפעמיים אנדומטרין ולהוריד את הקרינון בכלל? זה אפשרי או חייב להמשיך באותה תמיכה עד הביטא לפחות ?
אפשר להחליף
שלום פרופ משיח, בהחזרת עוברים, האם רק השחלה שהיה בה ביוץ מייצרת גופיף צהוב? או שמא שתיהן מייצרות גופיף צהוב ביחד? תודה רבה מראש ליהי
אם מדובר בביוץ טבעי אז רק השחלה שהיה בה ביוץ מיצרת גופיך צהוב.
אתמול היתה לי החזרת עובר מוקפא .אני מקבלת דופסטון 2 כדורים ביום . ואסטרופם 2 כדורים ביום וקרינון פעם אחתתתת ביום . האם התמיכה מספיקה ??האם אפשר לעשות בדיקת דם לפרוגסטרון , זה מהימן או לא ? כמה ערכי פרוגסרון צריך להיות ביום השלישי להחזרת עובר מוקפא עם תמיכה ?
בתמיכה בהחלט מספקת. אם את לוקחת כל אלו, בדיקת הדם מיותרת. יש לדעת שהדופאסטון אינו מופיע בבדיקות הדם לפרוגסטרון.
