אנטיביוטיקה מניעתית -האם יש לשלול על הסף ?

שלום ד"ר הלפרין. אבא שלי , בן 71 , חולה מורכב מאוד . בין היתר עבר ארוע מוחי , אוטם שריר הלב ואחריו ניתוח מעקפים, אפילפסיה, ערמונית מוגדלת , שלפוחית נוירוגנית, בקע מפסעתי ענק ולא נתיח, ועוד. בנוסף סובל מדמנציה מתקדמת , כפי הנראה על רקע וסקולרי. מטופל בתרופות רבות. עקב קשיים במתן שתן ושארית שתן גדולה , עובר מדי יום צנתורים חד פעמיים באמצעות צנתרים חד פעמיים על מנת לנקז את השתן. פתרון זה ניתן על ידי האורולוג שלו כפתרון היחיד האפשרי לניקוז השתן. הכנסת צנתר קבוע אינה אפשרית לאור מצבו הגופני והקוגניטיבי. עקב השאריות הגדולות והצנתורים התכופים (2-3 פעמים ביום) הוא נדבק בכל פעם מחדש בשלל חיידקים במערכת השתן שגורמים לו סבל רב. בכל פעם מקבל אנטיביוטיקה לתקופה קצובה, שמרפאת את הזיהום ולאחר הפסקתה , בחלוף זמן קצר, הוא נדבק שוב. ניסיתי להעלות בפני רופאיו מתן אנטיביוטיקה מניעתית במינון יומי קטן באופן קבוע לכל חייו . רופאיו שוללים פתרון זה משום הפוטנציאל להתפתחות חיידקים עמידים, נוסף על תופעות הלוואי של האנטיביוטיקה. שאלתי אליך היא האם אמנם יש לשלול טיפול מסוג זה באופן גורף , או שמא יש מקום לשקול אותו בנסיבות מסויימות ? בתודה מראש