פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

שלום ד"ר בן 30, התעוררתי באמצע הלילה והרגשתי שהחדר מסתובב לא ייחסתי לזה חשיבות רבה והמשכתי לישון. שהתעוררתי בבוקר חזרו שוב סחרחורות חזקות ממש כל החדר מסתובב ועצמים זזים לכמה שניות ועבר. מאז כל פעם שאני נשכב לאחור לכמה שניות ואז מתרומם תוקף אותי סחרחורת חזקה וחוסר יציבות שלא חוויתי לפני אף פעם, ואחכ שאני נעמד יש סחרחורת חלשה ובחילה שדועכת עד שאני שוכב שוב והכל חוזר מהתחלה. אשמח לחוות דעת. הדבר חדש ומלחיץ נורא. תודה מראש.

שלום עדי התאור שלך מתאים לתופעת נשירת ה"קריסטלים " באוזן הפנימית. האבחנה קלינית פשוטה כך גם הטיפול פשוט ויעיל ע"י פיזיותרפיה קצרה. כמובן זו השערה בלבד. חשוב להבדק ע"י מומחה לסחרחורות . בברכה ד"ר בן דוד

היום בבוקר עשיתי קצת כפיפות בטן ומעט תרגילי ספורט בשכיבה שאני עושה כמעט מידי יום ופתאום קיבלתי תחושה לא מוכרת של כובד וערפול של הראש וסחרחורת כאילו אני מתהפכת במהירות עצומה בתוך גלגל . נשכבתי למספר דקות. ושוב המשכתי בתרגיל וזה שוב קרה. חשבתי שזו אולי עיפות והלכתי לישון כשעתיים . כשהתעוררתי שכחתי מזה. ואז התרוממתי לישיבה במיטה וזה שוב קרה בעוצמה. מה זה יכול להיות ? אילו בדיקות עלי לעשות? לאיזה רופאים עלי לפנות? אני אשה בריאה בד"כ בת 58 . נוטלת אלטרוקסין מזה מספר שנים ולאחרונה גם סידן וויטמין D . בדיקות דם מלפני 3 חודשים תקינות להוציא חסר בויטמין D =30 ועליה גבולית ב TSH ל 5.07.

שלום ג'ינה הדבר השכיח ביותר שגורם למצב שתיארת זה נשירת ה "קריסטלים " באוזן הפנימית - דבר יחסית שכיח שהטיפול בו פיזיותרפיה קצרה. כדאי בכל זאת לעבור גם בדיקת לחץ דם בשכיבה ועמידה ואם אין הסבר גם בדיקה קרדיולוגית לפני חזרה לפעילות. בברכה ד"ר בן דוד

אני סובל מסחרחורות מזה כ 3 שנים, בהתקפים עם מרווחים גבוהים, ללא יכולת לעמוד או לזוז (או להיות פעיל כלל) בזמן הסחרחורת למשך כיומיים, בהתקף האחרון גם הקאתי וטמפרטורת הגוף שלי צנחה ל 34.5 מעלות עם זיעה קרה. לא הייתה לי רגישות לאור (כמו במיגרנות) או כל כאבים שהם. כשלושה ימים לאחר ההתקף הזה ביקרתי אצל רופא אף אוזן גרון (אני חי בחו"ל) והוא אפיין לי את מחלת מניאר. הוא ערך לי בדיקת שמיעה - והשמיעה שלי מעולה. ערכתי מחקר קטן ובכל המקרים מתוארים צפצופים באוזניים או פגיעה בשמיעה בזמן ההתקף - מה שאין לי כלל. היו לי בעבר צפצופים באוזניים אבל בטווח זמן רחוק מאוד מהתקף וללא קשר אליו. האם ייתכן לסבול ממלחת מניאר כאמור - כלומר ללא פגיעה בשמיעה או צפצופים? לא מצאתי לכך סימוכין... מצאתי שישנן מחלות אחרות הקשורות להתקף מרחבי ולא נשמע לי הגיוני - בגלל אופי המחלה ומבנה האוזן - לסבול ממנה ללא פגיעה בשמיעה. הרופא מתכנן לשלוח אותי ל MRI אבל זה יקח שלושה חודשים. אני בן 45, אוכל רק אוכל בריא, במעט ללא סוכר, אוכל מלח במידה, לא שותה אלכוהול כלל ושותה כוס קפה אחת ביום. לוקח לי כשבוע לחזור לשגרה אחרי התקף (כולל חוסר יכולת להסתכל על מסך מחשב, גורם לי לאי נוחות). תודה!

שלום משה אכן סחרחורת ללא כל תופעות שמיעתיות לא מתאימה למחלת מנייר אם כי יש מצבים נדירים בהם יש רק הסימנים שציינת. איזה ברורים עברת מעבר למערכת השמע? חשובה כאן אנמנזה מפורטת דבר שקשה לעשות במסגרת הפורום. בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר שלום רב, לפני כשבועיים אושפזתי עקב ירידת שמיעה פתאומית דו צדדית, טיפול בסטרואידים במתן דרך הפה, אוזן ימין חזרה לעצמה אך אוזן שמאל מרגישה לי אטומה ובנוסף טינטונים. הסיפור הנ"ל גם היה לפני שנתיים , גם דו צדדי, אשפוז וטיפול בסטרואידים, אז עבר בסיום הטיפול בשתי האוזניים ושמיעה חזרה לקדמותה-כמעט. MRI תקין. כרגע תחושת האטימות באוזן מאוד מכבידה על הראש והצוואר, תחושה של חוסר מיקוד, עייפות מרובה, מידי פעם סחרחורות וכמובן טינטון של נפסק. הרופאים שלחו אותי לבדיקות דם ANTINUCLEAR Ab שיצאה Negative האם מעבר לזה יש לך אולי המלצה מה כדי לעשות?

שכחתי לציין שאני בת 31 ללא מחלות ברקע

שלום נלי אכן הקליניקה מתאימה לבעיה של מערכת החיסון ולא תמיד בדיקות המעבדה כמו ANA מאתרים זאת. כדאי להתייעץ עם מומחה אימונולוג. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה

הי נלי לא ראיתי שקיבלת תגובה אשמח לשמוע מה הדיאגנוזה

שכחתי לציין כמה דברים: אני בת 32 בריאה בדכ ולא מעשנת עשיתי mri ct ראש עקב תלונות מכאבי ראש ויצא תקין יש לי תעלת אוזן חיצונית צרה( אולי זה אומר משהו) תודה

יש לברר בCT אם רואים אוזן פנימית ברזולוציה גבוהה. בENG כדאי לבצע שנוי לחץ באוזן תוך כדי הבדיקה לברר אם זה גורם לסחרחורת . האם הייתה לך חבלת ראש בעבר? בברכה ד"ר בן דוד

היי דר , יש לי תופעה מוזרה בזמן הטיסות פשוט כל טיסה בשבילי זה סיוט נוראי, התופעה מתבטאת אצלי מתחילת ההמראה שהמטוס עוד בזווית באוויר אני מרגישה שהעולם מתהפך למעלה או יותר נכון לאחורה ההרגשה הזו נרגעת אם אני מטה את הראש שלי קדימה בזווית מנוגדת לכיוון המטוס כלומר אני מצמידה את הראש שלי לכסא הקדמי. אחרי שהמטוס מתיישר בין לבין יש לי סחרחורת לא בדיוק סיבובית אלא מין שיוט או איבוד שיווי משקל כזה. ובנחיתה אותו סיפור רק הפוך אבל אני מצמידה את הראש שלי גם בכיסא הקדמי. אני מוסיפה שהלחץ באוזניים בלתי נסבל אני מרגישה כמו מחטים בעורקים מתחת לאוזניים וגם בתוך האוזניים. לקחתי פעם טיראוין לא עזר לי בהקלת התופעה. עם אטמי אוזניים הלחץ באוזניים פחות אבל לא פותר לי את בעיית הסחרחורת. מה אני צריכה לבדוק??

שלום ליאורה מומלץ לברר במסגרת אא"ג מצב האוזן התיכונה ע"י בצוע בדיקת טימפנומטריה מעבר לבדיקת שמיעה. כן מומלץ ברור מצב האוזן הפנימית. בדיקת ENG וכן CT אוזניים . הדבר לדעתי דורש ברור רופא מומחה לסחרחורות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לאמא שלי יש כבר כחודש צלצול באוזן. היא הלכה לרופאה אף אוזן גרון והוא הפנה אותה לבדיקת שמיעה כשהתור הכי קרוב הוא בעוד כחודשיים. בינתיים החלו גם סחרחורות. האם היא צריכה ללכת אליו שוב ולאמר שגם החלו סחרחורות, או שעליה לפנות לנוירולוג? או משהו אחר? תודה

שלום לך כן כדאי לחזור לרופא אא"ג בהקדם. בד"כ הצלצול באוזן מרמז על מקור אוזן פנימית לסחרחורת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, אני בת 29 בהריון שבוע 13, לאחר צינון של שבוע התפתחה לי דלקת באוזן ימין המלווה בטנטון מציק...רופא אאג שהייתי אצלו הביא לי טיפול באנטיביוטיקה מוקסיפן בלבד.. אני חוששת שהטנטון ישאר לי ולא יחלוף, גם חוששת שלא מקבלת טיפול מלא בגלל ההריון.. כי יודעת שכדאי לקחת סטרואידים במצב שכזה.. מה עושים במצב כזה עם דלקת טנטון וההריון? האם יכולה להיות החלמה ספונטנית לטנטון? תודה

שלום מוריה בהחלט יכולה להיות החלמה ספונטנית . מומלץ להמנע בתקופה זו מחשיפה לרעש חזק דבר העלול להקטין סיכויים אלה. תוכלי להתייעץ עם הגניקולוג לגבי השפעת סטרואידים על ההריון. בד"כ הטיפול ע"י פרדניזון במינון מ"ג לק"ג משקל גוף. למשך כ5 ימים ואח"כ יורדים במינון בהדרגה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, בסיכום הבדיקה כתוב עדות להפרעה וסטיבולרית פריפרית מימין כמו כן אין לשלול מעורבות מרכזית... מה הכוונה?

שלום לאה מעורבות מרכזית - תיתכן גם הפרעה מעבר למערכת הווסטיבולרית של האוזן הפנימית. בד"כ ENG לא בדיקה מדויקת לגבי מערכת העצבים המרכזית וגם אם יש ממצאים ,ברב המקרים פחות משמעותיים מתוצאות בדיקה של רופא נוירולוג. לכן כדאי לחזק דברים אלה בבדיקה אצל נוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אתמול עשיתי צניחה חופשית נסתמו קצת האוזניים ולאחר זמן -צר הם נפתחו והכל היה נשמע רגיל. לאחר כחצי שעה צללתי לעומק של כ 2.10 וכשיצאתי מהמים לאחר כמה דקות הרגשתי כאב אוזן חזק בצד ימין, אילו באוזן שמאל לה הרגשתי דבר. רק לאחר חצי שעה התחלתי לחוש באוזן שמאל צליל מתכתי כשיש רעש מסביבי וצליל טינטון כשאין רעש לידי. בנוסף לכך שאני מעלה את טון הדיבור אני שומע את עצמי באוזן שמאל. הדבר קצת מלחיץ אותי ואשמח לתגובה מהירה בעניין. תודה.

טיפש. לך לבדיקות.

קובי,לפני שאתה קובע שאנשים הם טיפשים, כדאי שתברר קודם כל מה הכוונה לצלילה. צניחה וצלילה אינה מותרת במידה ועשיתה צלילה לפני הצניחה והצלילה הייתה עם מכשירים לעומק מעל 6 מטר. אשמח לתגובה רצינית יותר מדוקטור שכן מבין בעניין. מאשר תגובה מזלזלת ולא רלוונטית של ילד בן 16. חשבתי שהפורום פה קצת ברמה יותר גבוהה, מלקבל תשובה של טיפש.

שלום רועי בהמשך לשיחתנו הטלפונית מהיום . מעבר לדברים שנאמרו כדאי לקחת בחשבון גם אפשרות שהשינויים בלחץ האויר בצניחה חופשית גרמו לפגיעה במעבר בין אוזן תיכונה לפנימית . במצב זה יש להמנע ממאמץ גופני קשה, שינויי לחץ אויר כמו צלילה או צניחה במשך כשבועיים לפחות. לא ברורה לי התגובה שלך לגבי קובי שלא מוכר לי. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב דוקטור, בן 37. 1.האם ישנו קשר בין ניתוח בלוטת רוק מוגדלת שבצעתי לפני כמה שנים, לבין צפצופים באוזן ושמיעה שונה (יותר אקוסטית ואטומה) באזור אוזן הניתוח לעיטים, כשנה שנתיים לאחר מכן. 2.כמו כן מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב הקיים. 3.האם נכון היה לעשות ניקוז נוזלים (פשוט עם צינור) עבור ניקוז ואולי לשאריות מהניתוח לאחר מכן, (רציתי לעשות זאת לא פעם, אבל רופאת קופ"ח שללה זאת בטענה שלא צריך, "פעם היו עושים את זה יותר כיום לא עושים את זה, רק שצריך"). תודה מקרב לב!!

שלום שולי 1. לדעתי אין קשר 2.כדי לענות על שאלה זו יש צורך בבדיקת שמיעה וטימפנומטריה. 3. גם כאן יש צורך במידע מבדיקת השמיעה וטימפנומטריה. בברכה ד"ר בן דוד

היי דר, אחרי שעיינתי בכמה פורומים לגבי הנושא של חולשה וויסטבולרית התחלתי להילחץ קצת ,אני קוראת בפורום על מקרים של סחרחורת שנהיית כרונית אצל האנשים. השאלה שלי אם אני עושה את הבדיקה הקלורית והקריסטלים אצלי לא חזרו למקומם האם זה יכןל לפגוע באמינות הבדיקה הקלורית ????

שלום רינת אמינות הבדיקה הקלורית לא נפגעת מבעיה של ה"הקריסטלים " בברכה ד"ר בן דוד

מזה כשנה אני סובל מחוסר שיווי משקל וחוסר יציבות (כתוצאה מכיווץ יתר של הצוואר מכאבים ,בעת טיפול בשיניים). עשיתי את בדיקת הENG שוב ולהלן התוצאות: בדיקת סקדות, מעקב, אופטוקינטית, תקינות. אין ניד במבחנים השונים. אוזן שמאל: קרים: 37 חמים:30 אוזן ימין: קרים 17 חמים 10 התוצאה היא חלושת מבוך 43% ללא העדפה כיוונית. לא הבנתי עדיין מה זה העדפה כיוונית. תוצאות בדיקת היציבה: בMOTOR CONTROL TEST: סימטרייה: אסימטריה קלה מימין חביון: זמני חביון בתחום הנורמה עוצמה: נרשמה עוצמת תגובה באמפליטודה תקינה. אדפטציה: נרשמה יכולת אדפטציה תקינה כתגובה לסדרת רוטציות (TOES UP+DOWN),של הפלטפורמה. בSENSORY ORGANIZATION: אסטרטגיה: נמצא כי הנבדק משתמש באופן שווה באיסטרטגית אגן\קרסול לשמירת יציבתו. אנליזה סנסורית: ליקוי ויזואלי+סומטוסנסורי גבולי ללא ליקוי ויסטובולרי. סיכום: אסימטריה קלה לימין,ליקוי משולב גבולי קרוב לוודאי חסר משמעות קלינית. אני מאוד מבולבך, מהי הבעייה(וסטיבלורית או לא?). יש לציין שבבדיקת הENG הקודמת מצאו לי חולשת 37% עם העדפה כיוונית 46%,וכן ניד פועם שמאלה במבחן התנוחתי: שכיבה: שמאלה 6 מ"ש,ראש שמאלה 4 מ"ש.) מה השתנה כאן (האם זה פיצוי מרכזי שעברתי?)? אודהלך מאוד על תגובתך בנושא. יום טוב:)

שלום לך בדיקת היציבה הממוחשבת בתחום התקין. בבדיקת הENG כבפעם הקודמת יש פגיעה המערכת שווי המשקל של האוזן הפנימית ( המערכת הווסטיבולרית ) מצד ימין. הגורם הכי שכיח לפגיעה זו הוא וירליץ הטיפול היעיל הוא פיזיותרפיה ווסטיבולרית והמנעות מתרופות מדכאות סחרחורת. בברכה ד"ר בן דוד

היי דר, אני בת 29 בריאה בדכ והיו לי הרבה אירןעי סחרחורת בהיפוך צד במיטה הייתי אצל ניורולוג הכל תקין הייתי אצל אאג שחוות דעתו הייתה נשירת קריסטלים בבדיקה גופנית אצלו לא ראה שיש בעיה,נתן לי לעשות בדיקת eng וביקשתי ממנו הסבר ואמר לי שכדאי לבדוק את המערכת הוויסטבולרית ולוודא שהכל תקין,הוא הזכיר לי חולשה וויסטבולרית! מה ההבדל בין חולשה וויסטובלרית לנשירת קריסטלים ?? זה משהו כרוני??? תודה

שלום רינת יש הבדל ברור בין נשירת קריסטלים לחולשה ווסטיבולרית. נשירת קריסטלים היא תוצאה שהאבנים המיקרוסקופיות המצויות באוזן הפנימית בחלק של שווי המשקל ותפקידן לחוש בכח המשיכה נושרות מהמקום שמצויות וחודרות לאיזור אחר של מערכת שווי המשקל ולכן בזמן תנועות מסוימות הן זזות וגורמות לסחרחורת .האבחנה ע"י סוג של פעולה בה משכיבים החולה וגורמים לסחרחורת עם תנועות עיניים אופיניות . הטיפול - סוג של פיזיותרפיה לפעמים חד פעמית להחזרתם למקום ממנו נפלו. חולשה ווסטיבולרית הינה ביטוי בד"כ לפגיעה בעצב הווסטיבולרי מהאוזן הפנימית בד"כ ע"י וירוס . האבחנה במבחן קלורי שמבוצע תחת בדיקת ENG ובו שוטפים כל אוזן עם מים מעל ומתחת לטמפרטורת הגוף ובכך מגרים המערכת הווסטיבולרית וגורמים לסחרחורת. בד"כ האוזן עם התגובה החלשה יותר לגירוי זה היא הפגועה ויש בה חולשה ווסטיבולרית.

תוספת לרינת לשאלה הקודמת. במקרה של חולשה ווסטיבולרית יש פיזיותרפיה מסוג אחר שתפקידה להרגיל המערכת הווסטיבולרית התקינה למלא מקום של הצד הפגוע ובכך לזרז תהליך ההתאוששות וההסתגלות לשיפור היציבות ומניעת הסחרחורות. כאן בד"כ התהליך ארוך יותר מהחזרת הקריסטלים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, בעברי עברתי ניתוח לכולסטאטומה. בחודשים האחרונים אני עם כאבי ראש צד ימין בעיקר סחרחורות ואי שווי משקל. נשלחתי לבצע בדיקת יציבה (פוסטוגרפיה) ולהלן התוצאה: "מדגימה יציבה כללית מופרעת עם תפקוד לקוי של מערכת ווסטיבולרית.סנכון לקוי". מה זה אומר? האם עלי לפנות לא.א.ג או לנורולוג?

שלום יעל אם עברת ניתוח כוסתאטומה מומלץ לפנות בהקדם לרופא אא"ג. ורק אם לא ימצא קשר לתלונה - נוירולוג. בדיקת היציבה לדעתי לא מוסיפה במקרים אלה. בברכה ד"ר בן דוד

לפני מס' שעות בזמן עבודה הרגשתי כאב חד פתאומי שהיה כשניה בלבד ולאחר סחרחורת נוראית שהצריכה ממני להחזיק בשולחן ובכיסא שלא אפול. זה עבר אחרי דקה או שתיים אך לאחר מכן נשארתי "לא מאופסת". האם זה קשור לאוזן? ורטיגו? מה לעשות? זה היה מפחיד ביותר

שלום לימור. מה גילך? יש מחלות רקע? תופעה חד פעמית זו הייתה בזמן תנועה חדה של הראש? יש בעיות עמוד שדרה צווארי? יש בעיות בכלי הדם? סבלת מהרפז באיזור הראש והצוואר? קשה להתמקד כשאין מספיק פרטים.כדאי בשלב ראשון לפנות לנוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 37, ברקע בעיה נוירואופטומולוגית (PTC) אך אף פעם לא היו לי סחרחורות . יש לציין שהצוואר מאוד נוקשה ויוצאים לי "קנקים" לא רצוניים. לפני כחודש עשיתי CT צוואר ועמוד שדרה ולא היו ממצאים. האורתופד אמר שזה נובע אולי מחוליה בצוואר ובגלל ישיבה יתרה.

לכבוד ד"ר בן דוד לאחרונה ראיתי באינטרנט מכשיר מסופק לידי בישראל מדסוניק אומרים שיכול לעזור. שמו טינטול והוא מיוצר בשוויצריה. המחיר די גבוה 3100ש"ח אבל נסבל .אומרים פעמיים ביום במשך כ3 חודשים. זה נראה כמומחה שיכול לעזור וכדי לנסות. כתוב שזה מכשיר בטיחותי לחלוטין .בתודה מראש טוני

שלום לך אין לי ניסיון עם מכשיר זה ולכן קשה לי לחוות דעה. בברכה ד"ר בן דוד

היי, אבא שלי בן 67 סובל מטינטון סובייקטיבי המתבטא בציפצופים באוזן שמאל (בזמני חרדה מופיע גם באוזן ימין). האם התרופה בטיסטין עשויה לעזור? מה בנוגע לג'ינגו בילובה? תודה רבה מראש,

שלום חגית טיניטוס חד צדדי כדאי לברר מקור. בצוע בדיקות כמו BERA ולעיתים גם MRI . אין תרופות נגד טיניטוס כרוני. הטיפול היעיל הוא מיסוך חלקי וטיפול קוגניטיבי .לעיתים , אם יש מקום למכשיר שמיעה - יעיל גם נגד טיניטוס.

שלום ד"ר בן דוד, לאחר שנטלתי מנה מקסימלית יומית של שמרי בירה, התעוררתי לאחר שנרדמתי עם רעד בלתי נשלט בראש ובצוואר ומאז אני סובל מתחושת שיוט כבר כמה שנים בכל פעם שאני עוצם את עיניי במצב שכיבה. התחושה היא כאילו שהגוף שלי מתנדנד על סירה. לפעמים גם בזמן הליכה אני מרגיש "שקיעה" של הגוף בקרקע. ביצעתי בדיקות תזוזת אישונים (החדרת אויר/נוזלים באוזניים) ולא נמצאה סטייה חריגה.

שלום רועי ראה תשובתי מ24.5.15.

שלום ד"ר בן דוד, לאחר שנטלתי מנה מקסימלית יומית של שמרי בירה, התעוררתי לאחר שנרדמתי עם רעד בלתי נשלט בראש ובצוואר ומאז אני סובל מתחושת שיוט כבר כמה שנים בכל פעם שאני עוצם את עיניי במצב שכיבה. התחושה היא כאילו שהגוף שלי מתנדנד על סירה. לפעמים גם בזמן הליכה אני מרגיש "שקיעה" של הגוף בקרקע. ביצעתי בדיקות תזוזת אישונים (החדרת אויר/נוזלים באוזניים) ולא נמצאה סטייה חריגה.

ראה תשובתי הקודמת.

לפני כשבועיים התעוררתי בבוקר עם תחושת אטימות באוזן שמאל ושמיעה מאד חלשהויומיים לאחר מכן התחיל להופיע צפצוף חזק באוזן השמאלית. פניתי לאא"ג כ5 ימים לאחר מכן (כיוון שהייתב חו"ל) והוא הפנה אותי מיידית למיון שם החליטו לאשפז אותי לתקופה בת 5 ימים בה קיבלתי טיפול בסטרואידים וכדורים המשפרים זרימת דם. היום אני כבר כמעט שבוע לאחר האשפוז אך עדיין הצפצוף לא נחלש ואף התחילו להופיע כאבי ראש קלים. קיבלתי אישור לבדיקת MRI שתקרה רק ב22 ביולי. שאלתי היא האם בטווח גילי (בן 30) יש סיכוי החלמה גבוהים והאם יש לכך קשר לכאבי הראש הקלים שמלווים את זה.

שלום איציק יש סיכוי טוב גם לאחר גמר הטיפול שהתופעות השמיעתיות תחלופנה. הדבר תלוי בכמה גורמים כגון חומרת לקוי השמיעה , צורת עקומת האודיוגרם ועוד. כדאי בתקופה זו להמנע ממאמץ גופני ולחץ נפשי ככל האפשר כן להמנע מחשיפה לרעש חזק. כאב הראש לעיתים נובע ממתח ודאגה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר בן דוד, לאחר שנטלתי מנה מקסימלית יומית של שמרי בירה, התעוררתי לאחר שנרדמתי עם רעד בלתי נשלט בראש ובצוואר ומאז אני סובל מתחושת שיוט כבר כמה שנים בכל פעם שאני עוצם את עיניי במצב שכיבה. התחושה היא כאילו שהגוף שלי מתנדנד על סירה. לפעמים גם בזמן הליכה אני מרגיש "שקיעה" של הגוף בקרקע. ביצעתי בדיקות תזוזת אישונים (החדרת אויר/נוזלים באוזניים) ולא נמצאה סטייה חריגה.

שלום רועי אני לא בטוח אם אכן שמרי הבירה מקור לתחושת השיוט. כדאי לעבור בדיקות כלליות כולל מעבדה -תפקודי בלוטת התריס ויטמינים מקבוצת B ברור אלרגיה ומערכת החיסון, ל.ד בישיבה ושכיבה ושאר בדיקות לפי שיקול רופא המשפחה. אם אין פתולוגיה מומלץ בדיקת נוירולוג עם שאלה של הדמית ראש וקרדיולוג עם שאלה של בדיקת הולטר לשלילת הפרעות קצב לבביות. לאחר כל הברור אם עדיין אין תשובה יש לברר מקור אמוציונלי חרדתי לבעיה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, רציתי לשאול מה הם הגורמים לסחרחורת מסוג דיזיניס? תחושה של שיוט, עמידה על אונייה. מלווה בכאבי צאוור לעיתים? והאם יש פתרון? תודה רבה.

שלום נאווה תופעת השיוט בניגוד לסחרחורת האמיתית עם תחושת תנועה בעיקר סיבובית, מקרה בד"כ ממקורות יותר כלליים גופניים ולא מהאוזן הפנימית. התופעה יכולה להיות על רקע אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס , ירידה ברמת הסוכר או לחץ הדם וגם במצבים של מתח נפשי. לעיתים לאחר חלוף סחרחורת אמיתית ממקור אוזני נותרת זמן מה תופעת הדיזינס. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה על המענה המהיר והמקצועי.

אני בן 45, בריא בדרכ. לאחרונה, אני חווה צפצוף פתאומי באוזן שמאל שמלווה בתחושת כבדות בראש סחרחורת קלה - כל זה נמשך כמה שניות ונעלם כלא היה, אך משאיר אותי מאד מבוהל. זה קורה לי פעם או פעמיים ביום. לפני יותר משנה, בעקבות תופעות דומות, עשיתי MRI מוח והבדיקה יצאה תקינה. עשיתי גם בדיקת שמיעה, וגם היא יצאה תקינה. מה יכול להיות הגורם לזה? קראתי איפשהו שמדובר בהפרעה בזרימת הדם למוח, בגלל שזה קורה תמיד באוזן שמאל. זה קשור? האם אתה ממליץ לי לעשות בדיקות נוספות? תודה

שלום אמיר בהחלט יתכן שהפרעות בזרימת הדם או לאוזן הפנימית או לעצב האודיו ווסטיבולרי יגרום לשינויים אלה. הייתי ממליץ להשלים בדיקת הMRI Cב MRA המדגים טוב יותר את כלי הדם. הייתי מבצע גם הולטר של לחץ דם . לעיתים ירידות בל.ד. גורמות הפרעה באיזור בו יש היצרות של כלי דם. הנוסף מומלץ בדיקה נוירולוגית עם בדיקת קרקעית עיניים . בברכה ד"ר בן דוד

בגיל 10 לקיתי בסרטן ועברתי ניתוח בגזע המוח שבעקבותיו אני סובל כיום בין היתר מבעית שיווי משקל קלה וטנטון שכיום 29 שנים אחרי הניתוח אני מרגיש שהטנטון קצת מחמיר ומתחיל יותר להפריע לי. בכל מקרה רציתי לדעת אם יש קשר בין שתי הדברים.

שלום לך עומרי רוזן יתכן קשר בין מערכת השמע ומערכת שווי המשקל. גם באוזן הפנימת וגם בעצב שעובר בגזע המח קיים קשר אנטומי צמוד בין שתי המערכות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום , באפן כללי אני סובל מעוצמה גבוהה של רעשים בגיל 64 החל צפצוף קבוע בשתי האוזניים , בתדירות גבוהה בדיקת שמיעה הראתה ירידת בתדרים גבוהים . הרעשים לא פוסקים , אני מצליח לישון ללא בעיות. רופא אאג אמר לי שאין טיפול במחלה זו , אך מצד שני אני רואה פרסומים של מרפאות בבתי חולים המטפלות בבעיה . מה עלי לעשות בשלב זה ? לפנות לבית חולים ? תודה מראש , אבי מורד

באופן תמוה ההודעה שלי מאתמול הוסרה. אז הנה היא שוב - למי שמעוניין בשיטה שעזרה לי מאוד להתגבר על הטינטון מוזמן לפנות אליי באימייל פרטי - [email protected] אנשים שפנו אליי עד כה קיבלו יחס הגון ורציני. בכבוד רב, שמעון

תודה

שלום לך מורד אברהם יש אפשרות למזער את מטרד הטנטון בצורה משמעותית. כשמדובר בטנטון ממושך . הטיפולים ממוקדים בעיקר על טכניקות לשליטה בתגובה למטרד. ולהעביר את הסובלים קשות מטנטון לקבוצה שבהם אמנם הטנטון קיים אך ברב הזמן לא מפריע כלל. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר, אני בת 27 סובלת מורטיגו כבר עשר שנים! ההערכה תמיד הייתה שמדובר בוירוס, בפעם הראשונה הופיע בצורה פתאומית וחזקה ביותר באמצע היום בלי קשר לתנוחה עד שהקאתי אחרי כמה שעות ונרגע. ומאז- מדי כמה חודשים-מקסימום שנתיים הפרש בין התקף להתקף, מיד לאחר הקימה, למעשה כבר כשאני פוקחת עיניים הכל מסתובב עם תנועות הראש ואז קמה לא יכולה לעמוד רצה לקחת אגיסרק שעוזר בעיקר לבחילה, והסחרחורת נעלמת אחרי כמה שעות כלא הייתה. (במשך היום עדיין יש בכל שינוי תנוחת ראש ורטיגו). הבעיה היא, שעכשיו לאחר הפוגה מוחלטת של שנתיים, הורטיגו חזר לי בהתקף חריף מאוד ומאז כבר ארבעה!!! חודשים לא רוצה לעבור. (כאמור התרגלתי להתקפים /של כמה שעות ואז כאילו כלום). עברתי כבר שלושה!!!! תמרוני אפליי ולאחר שאלה לא הועילו תירגלתי ברנדט-דרופ שלושה שבועות. שזה שיפר. לאחר שהפסקתי את התרגולים- שוב הורטיגו חוזר. הלילה היה מעין התקף חלש יחסית. לאחר התייעצות עם רופא מומחה סחרחורת- קבע שלא מדובר בוירוס אלא זה כתוצאה מתאונה שעברתי בגיל 14. עברתי ENG לפני כמה שנים וזה לא מנייר, למרות שיש גם צלצולים באוזניים. סליחה על ההקדמה הכה ארוכה, אך שאלתי היא כזאת- הרופא שביקרתי אצלו מסרב בתוקף לאפשרות של ניתוח. למה??? אני מאוד רוצה לעשות את זה. אני לא בת 70 שיכולה לקבל תשובה של "תחיי עם זה" זה מנטרל אותי לגמרי כשזה מגיע ובנוסף לאחר התקופה האחרונה שבה סבלתי כל כך כמו שלא הכרתי קודם, אני חרדה מזה יותר מאי פעם. מה ניתן לעשות כדי כן לשקול לפחות אופציה של ניתוח? במיוחד כאשר ברור שמדובר במשהו שקרה כתוצאה מתאונה וכלום לא עוזר!!! הפיזיותרפיות עשו לי רק רע בטיפולים הראשונים. וגם עכשיו זה שוב מראה סימנים של חזרה. אני פשוט מיואשת מזה. תודה!

שלום לירון ה"קרוסטלים " המפורסמים עם הזמן נהרסים ומחומר היסוד שלהם נוצרים חדשים. אמנם זה תהליך שלוקח חודשים אבל אם לא מצליחים להחזירם למקום עקב חוסר החומר הג'לטינוזי בו הם מושרים , יש להתמיד הלראה בתרגילי ברנט דארוף ועם הזמן כפי שהיה בעבר זה עשוי לחלוף . נהוג לבצע MRI מח במקרים עקשניים לשלול בעיות נדירות כמו נוירינומה כמקור לתופעה אך שוב זה מאד נדיר.אמנם מתארים ניתוחים בBPPV אך לאורך הקרירה הארוכה שלי לא זכור לי אף מקרה שנזקק לניתוח זה. בברכה ד"ר בן דוד

בשבוע האחרון התגלתה אצלי תופעה חדשה כשאני נשכב במיטה על הגב אני מקבל מיד סחרחורת ואין מצב שלא. ניסתי כבר עשרות פעמים. אבל אם אני נשכב על הצד אין סחרחרות גם אני יעבור מהצד לגב לא יהיה חוץ מזה אין לי סחרחורת בשום מצב אחר הודה לדר' על פתרון התעלומה

שלום אייל עדיין יתכן ומדובר בBPPV - נשירת ה,קריסטלים" באוזן הפנימית. חשוב להבדק אצל מומחה לסחרחורת אא"ג או נוירולוג כדי לברר האבחנה הנכונה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני גבר בן 57 בריא בד"כ. לפני 3 ימים הופיע אצלי זימזום-רעש באוזן הימני למרות שאני מרגיש כאילו הרעש שהני אוזניים שנמשך עד לרגע זה. פניתי לרופה המשפחה שהפנה אותי לבצע בדיקת שמיעה מעמיקה (קבעתי תור לעוד שבועיים) ולאחר מכן לפנות לרופא א.א.ג. קראתי מאמר שיש לפנות לרופא א.א.ג ולאחר מכן לבצע בדיקות שמיעה. מה אלי לבצע קודם ? בדיקת שמיעה או רופא א.א.ג. ? תודה אפרים

שלום אפריים יש לפנות בדחיפות לרופא אא"ג . כי אם מדובר בפגיעה באוזן הפנימית הטיפול יעיל ככל שמקדימים ואחרי שבועיים זה כבר מאוחר מדי. בברכה ד"ר בן דוד

בתי בת ה 11 הרגישה היום סחרחורת ונפלה. אמרה שהעולם היה נראה הפוך...נפלה לשניה וקמה. זה היה בבית ספר. טוענת שזוכרת הכל ולא התעלפה. האם זה מצריך בירור רפואי? או שזה משהו לא מסוכן? היא בריאה חוץ מנזלת כרונית. תודה

שלום סמדר תלונה על סחרחורת דורשת ברור רפואי. זאת למרות שרב הסחרחורות בילדים ממקור לא מסוכן. אחת הסיבות לסחרחורות בילדים - מיגרנות שהן בד"כ עם סיפור משפחתי ולא תמיד יש סימולטניות עם כאבי ראש. בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 44 בריאה כשאני מתאמצת בשרותים אני מרגישה לחץ מוזר בעין..כאילו היא מתנפחת זה נשמע מדאיג?

שלום לך בזמן מאמץ כפי שהזכרת כמו בזמן קינוח אף בלחץ תיתכן תחושה כשלך . אף פרטים מדויקים יותר תוכלי לקבל מרופא עיניים. בברכה ד"ר בן דוד

מה שהטריד אותי בפעם האחרונה שאני מרגישה כאבים ודקירות כמו מחט או אטימות באוזן ובמקררה ביקשתי מרופא הילדים שלי להסתכל לי באוזן ואמר לי שהיא מאוד יבשה וסתומה בנוזל וורדרד כזה והוא הציע לי לנטול אנטיביוטקה ואמר לי תפני ל אאג שלך אמרתי לו שכבר הייתי אצלן וסיפרתי לו ובדק את האוזן שלי ולא ראה שום דבר חוץ מהיובש ופשוט הרופא ילדים היה בהלם אמר לי זה כל כך בולט ונראה. אני נמאס לי מלרדוף אחרי רופאים ?? מה אתה מציע לי ????

חיזרי לרופא אא"ג וכדאי גם לבצע בדיקת שמיעה עדכנית.

שלום ד"ר,אני בת 29 בריאה בדכ עשיתי לפני ארבע שנים אח אן גי ויצא לי חולשת מבוך בצד שמאל 65% ללא העדפה כיוונית ,מאז ההתקף הראשון של סחרחורת עד כה כלומר ארבע שנים אני סובלת מסחרחורת באופן יומיןמי לפעמים המצב משתפר ולפעמים בלתי נסבל,אני במעכב אצל רופא אאג מתמחה בסחרחורת וכל הזמן מתלוננת לו ומבקשת ממנו להציע לי משהו אך כל פעם הוא נותן אותה תשובה אין מה לעשות את תחיי כך אין ברירה,כל מה שהוא מציע זה פיזיותרפיה שאני לא סובלת אותה ועושה לי בדיקות שמיעה כל תקופה ובדיקת בירא ןהכל תקין הכל יציב. אני ממשיכה לעבוד ולטפל בילדים שלי אבל התחלתי להישבר ולהתייאש כבר מהמצב אין לח יןתר כוח להתמודד ולשכנע את עצמי שאפשר לחיות כך,אני פעם ראשןנה בחיים שלי יודעת שבן אדם חיי עם סחרחורת כל הזמן ??!!! קראתי הרבה באינטרנט ,פניתי לרפואה סינית וכל מיני טיפולים ללא שום שינוי,אני פשוט לא מפסיקה לחלום על הים הזה להתעורר ולהרגיש שכל הסיוט הזה כמו שהתחיל פתאום ייעלם כבר. ואין לי אמןנה באף רופא פסיכיאטרי. האם יש כמוני אנשים??? מה עושים??? לא יכול להיות כל הטכנולוגיה והמדע וההתקדמות ברפואה ואין פתרון???!

שלום לך את מבקשת פתרון לסחרחורות מבלי שתבצעי הטיפול המתאים. כשיש חולשת מבוך הפיזיותרפיה גורמת שהמבוך התקין יתפוס את התפקיד של המבוך החלש דבר שיעזור למזער את הסחרחורות. נכון שהפיזיותרפיה עצמה עשויה לגרום לסחרחורת זמנית כמו שפיזיותרפיה לאחר בעיה אורתופדית גורמת לכאב , אבל בלעדיה הבעיה עלולה אף להחמיר. רב הסחרחורות ממקור של אוזן פנימית עם חולשת מבוך הן זמניות . הן נמשכות כשיש תגובה נפשית קשה עם התמקדות בבעיה בצורה מוגזמת. פסיכיאטרים הם רופאים שלאחר שגמרו רפואה למדו עוד 5 שנים את תחום הנפש. זכותך לא להאמין לפסיכיאטרים אך לדעתי במצבים כמו שלך כדאי ללכת לשני הכוונים גם לחלק הגופני וגם לחלק הנפשי . בברכה ד"ר בן דוד

שלום, רציתי לשאול מה זה אומר כשבהטיית הראש מצד לצד במהירות, שומעים "קנאקים" בצאוור? זו בעיה בצאוור או בראש? תודה רבה.

שלום הנקישות בהטיית הצוואר קשורות ככל הנראה בעמוד שידרה צווארי. כדאי לפנות לאורתופד. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר יקר, רציתי לשאול על מה מצביעים סחרחורות בליווי כאבי צאוור? על בעיה בכלי הדם בראש? כמו כן, לעיתים מופיעה מיגרנה. אלו בדיקות לבצע והאם יש פתרון לעניין? תודה מראש, מיכל

שלום מיכל לעיתים בכאבים בצוואר הם לא הסיבה אלה התגובה לסחרחורות עקב כווץ שרירי העורף כדי למנוע תנועות צוואר הגורמות לסחרחורת. כדאי לפנות למומחה סחרחורות אא"ג או נוירולוג ואולי גם לאורתופד לברר מקור הבעיה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, האם יש קשר בין יתר פעילות של בלוטת התריס לבין סחרחורות? שנית, האם ייתכן יתר פעילות עם ערכי בדיקות דם תקינים של הבלוטה, במידה ויש את כל הסימפטומים של יתר פעילות? תודה רבה, גלי

שלום גלי יכול להיות קשר בין יתר פעילות בלוטת התריס לסחרחורות. הרי כל חילוף החומרים מוגבר בזמן יתר הפעילות. לגבי השאלה השנייה כדאי שתשאלי אנדוקרינולוג. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב דוקטור, בן 37 ברצוני לשאול האם ישנו קשר להפרעות ורעשים באוזניים, וכן מיגרנות הולכות וחוזרות בשל ניתוח אף רפואי/ קוסמטי שבצעתי לפני כמה שנים..? תודה מראש יום טוב!

שלום שאול מיגרנה היא מחלה תורשתית . לא נגרמה מניתוח האף. יכול להיות קשר בין התלונות השמיעתיות והמיגרנות. בברכה ד"ר בן דוד

יש לי טינטון קרוב לשנה עקב חשיפה לרעש טינטון שיורד ועולה אני שואל האם אני יכול לשמוע האוזניות ולצאת למסיבות?

שלום אילן הכל בתנאי שהרעש יהיה סביר ( לא מעל 85 דב' ) במסיבות תתרחק מהרמקולים ושים אטמים . רעש חזק עלול להחמיר את הטנטון ולקוי השמיעה. בברכה ד"ר בן דוד

הי הילד שלי בן 6 , ולאחרונה מתלונן על כאבים באוזנים, כאשר הוא שומע כל דבר בצורה רועשת ולא יכול לסבול רעש סביבתי, הוא מבקש מאיתנו להנמיך את הקול ולדבר בלחש, אחרי מספר דקות זה עובר לו. לרוב זה קורה לו בערב ואז מיד אחרי הכאב הווא נרדם, זה קרה ארבע פעמיים מאז שזה התחיל. מה זה הדבר הזה???? תודה על העזרה

שלום קרן רגישות יתר לרעש מופיעה לעיתים בפגיעות שמיעתיות אפילו קלות בשבלול - זה מעין מנגנון הגנה להימנע מחשיפה לרעש כדי למנוע נזק נוסף לשבלול של האוזן הפנימית. זה עלול להתבטא גם כסימן למיגרנה גם בילדים. כדאי בדיקת נוירולוג ילדים אם כי ברב המקרים לא מוצאים כל ממצא בברור.כמובן כדאי לבצע בדיקת שמיעה.בגיל זה אפשר לעיתים קרובות לבצע בדיקת שמיעה שלמה. בברכה ד"ר בן דוד

לפני כשבוע סבלתי מורטיגו (כך ע"פ רופא המשפחה) עבר לבד לאחר כארבעה ימים , ללא תרופות. האם, ניתן לטוס בעוד כשבועיים?

שלום תמר לא ציינת גיל , מחלות רקע. בלי נתונים בסיסיים קשה לייעץ לך. בברכה ד"ר בן דוד

היי יש לי טינטון קרוב לחצי שנה עקב שמיעה הרבה האוזניות אני טיפוס שאוהב מוסיקה ושמע עדיין האזניות רק פחות בווליום וכל פעם שאני שומע הטינטון מגבר ונחלש אחרי כמה זמן עמל במסיבות האם במסיבות עלי לוותר או להיות עם אטמים

שלום הילה התופעות הנ"ל אכן מהוות סימן אזהרה של נזק מחשיפה לרעש. אכן יש מקום להימנע מחשיפה לרעש חזק ולהשתמש באטמים. בברכה ד"ר בן דוד

בחודשים האחרונים אני מרגישה פעם פעמיים בחודש בערך תחושה מוזרה שמתחילה בתחושת יובש בעיניים טישטוש בראייה וסחרחורת נוסף לזה אני מאוד נלחצת ומתיחלה להרגיש גליי חום, כשאני עוצמת את העיניים התחושה נרגעת, זה תחושה של חצי דקה בערך ועובר אני בת 37 מטופלת בפריזמה עקב חרדות ממה זה יכול להיות?

שלום אדוה התמונה אינה מתאימה למקור ווסטיבולרי של האוזן הפנימית לתחושות הנ"ל. מומלץ בדיקת עיניים ובדיקת נוירולוג. בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר שלום, לפני שבועיים נטלתי תרופה בשם פלבוקסמין ונטלתי אותה במשך ארבעה ימים, והחלו לי צילצולים באוזן ימין, בהתחלה זה היה חזק יותר במשך כל השבוע, ואחרי שבוע התחלש אבל עדיין מתחזק לעיתים כמו בהתחלה. רציתי לשאול האם הטינטון נבע עקב פגיעה במוח מנטילת התרופה ולא פגיעה באוזן? והאם יש סיכוי שזה יעבור מתישהו או שזה עלול להחמיר בעתיד? הפסקתי לעשן ולשתות קפאין שלא יחמיר. תודה רבה.

שלום רב קשה לקבל שנטילת התרופה לזמן כה קצר גרמה לטנטון. אם הטנטון נחלש יש סיכוי טוב שיחלוף בברכה ד"ר בן דוד

אני סובל מטינטון כבר תקופה למעלה משנה ,בזמן הקרוב אני אמור לעבור בדיקת MRI/ הבדיקה מלווה בבעשים אומנם קיימות אוזניות עם או בלי מנגינה לשם חסימת הרעש ,אבל בכל זאת האם יכול לגרום נזק נוסף לזה שכבר קיים בתודה מראש טוני

שלום טוני בד"כ הרעשים של MRI בתנאים שהזכרת לא אמורים לגרום להחמרה קבועה . תיתכן החמרה זמנית. יחד עם זאת, כפי שאתה יודע רפואה אינו מדע מדויק, יש הבדל ברגישות מאדם לאדם כך שאין אפשרות לשלול לחלוטין נזק קבוע. בברכה ד"ר בן דוד

האם יתכן לאחר שפעת מתישה יוצר מצב של דופק מטריד באוזניים? האם זה עשוי להעלם, או ישאר לנצח?מה עושים?קשה ללכת לישון זה פשוט מאד מטריד

ברגע שישנה דלקת היא מטופלת במי חמצן (שזה סיוט בפני עצמו היא צורחת בוכה ומתחננת שנפסיק) טיפות סילוקסן וסטרודקס ואוגמנטין ES

ראי תשובתי הקודמת.

שלום רב דר . אשמח לעזרתך. יש לי ילדה בת 3.5 שיש לה היסטוריה עם האוזניים אישפוזים חוזרים דלקות בלתי פוסקות מגיל 8 חודשים כולל הפרשות, עברה אירוע מסטאודיטיס וניתוח כפתורים לאחר הניתוח לא היה שיפור והיא עברה עוד 2 אירועי מסטאודיטיס נוספים ובעקבות כך ניתוח להוצאת כפתורים הניתוח האחרון היה באוגוס 2014 ומאז היה שקט חשבנו שעבר . לפני כחודש וחצי שוב חזרו הדלקות כמובן שכמו תמיד הן מלוות בחום גבוהה 40 הפרשה אך בפעמים האחרונות היא גם סובלת מכאב מטורף מתפתלת בוכה צורחת שמתי לב שבפעמיים האחרונות שזה התפרץ זה היה מיד אחרי שהיינו בהופעות רועשות מאוד שבהופעות היא תפסה את האוזניים התחילה לבכות בהיסטריה ולרעוד ורק רצתה הביתה לא הסכימה לחזור ולהתקרב לסביבת הבמה בשום פנים ואופן . ומיד באותם הימים בערב כבר הייתה התפרצות מוגלה חום וכאב האם יש קשר בין היחשפות לרעש חזק להתפרצות של הדלקות ? אשמח לדעתך . בתודה מראש אלינור אלמלייח

שלום אלינור לדעתי אין קשר לחשיפה לרעש . הדלקת הייתה כבר שם וגרמה לכאב. ההתפרצות כנראה הקלה על הכאבים. לאור ההסטוריה שציינת הייתי ממליץ לפנות לרופא אא"ג מומחה לתחום האוטולוגי (נתוחי אוזניים ) או אא"ג לילדים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום ד"ר בו דוד, בתי בת 11.5. לפני כחמישה חודשים היתה לה מחלה ויראלית עם דלקת באוזן ימין. המחלה והדלקת חלפו וחודשיים לאחר מכן התחילה לסבול מכאבי ראש בעלי אופי לוחץ במרכז הראש(תחושת גולה שזזה בזמן שהילדה בתנועה). כאבי הראש היו כל יום במשך כל היום (ללא נזלת/שיעול/חום) ולעיתים העירו אותה משינה. שבועיים לאחר שהופיעו כאבי הראש החל גם ציפצוף בלתי פוסק באוזן שמאל עם תחושה של לחץ חזק באוזן ובהמשך ירידה בשמיעה באותה אוזן וסחרחורות. בשלב זה הופנתה ע"י רופאת א.א.ג לבדיקת שמיעה(הממצאים: S.R.T באוזן ימין 5-10 ובאוזן שמאל -20; DISCR% - באוזן ימין 100% ובאוזן שמאל 88% ; D.B. באוזן ימין 45 ובאוזן שמאל 55). החלו גם סחרחורות, ציפצופים גם באוזן ימין ותחושת חוסר יציבות. היא אושפזה ונערכו הבדיקות הבאות שכולן יצאו תקינות: CT מוח ללא חומר ניגוד, MRI מוח ותעלות השמע, תפקודי תריס ורמות B12, טסיות, CRP, תפקודי כליות.בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה ופונדוס תקין. (הילדה מרכיבה משקפיים כחמש שנים וידוע על פזילה בעין שמאל מזה 5 שנים). הוחלט על טיפול בפאלס סטרואידים במחשבה על פגיעה עצבית במנגנון פוסט זיהומי או צרבליטיס באבחנה מבדלת. סה"כ קיבלה 3 מנות של פרדניזון. לאחר 3 מנות בוצעה בדיקת שמיעה שהיתה תקינה ובדיקת BERA בשתי האוזניים והתקבלו דגמי רישום הכוללים את כל 5 הגלים. באוזן ימין הופיעו כל הגלים בזמני חביון בתחום נורמה. באוזן שמאל חביונות הגלים 1-3 בגבול העליון של הנורמה ומעט מאחרים מאוזן ימין. חביון גל 5 בתחום הנורמה אך מעט מאחר מאוזן ימין. זמן ההולכה בגזע המח (BTT I-V) וזמני המעבר הבין גליים בתחום הנורמה ודומים בין האוזניים. היא שוחררה מאישפוז ובהדרגה נעלמו כאבי הראש ונותר מדי פעם ציפצוף מונוטוני באוזן שמאל. לאחר שבועיים שהתה כשעתיים במקום בו הושמעה מוסיקה רועשת מאוד ומאז חזר הציפצוף ותחושת הלחץ באוזן שמאל ללא הפסקה כבר כחודש. הציפצוף והלחץ באוזן תמידיים, מעירים משינה ומקשים מאוד על יכולת הריכוז ואיכות החיים בכלל. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה? האם ייתכן שזו מחלת מנייר? או התקף מיגרנה? אציין גם שבשנתיים האחרונות סבלה כשלוש פעמים בשנה מדלקות גרון חיידקיות ופעמיים בשנה מהתקף אורטיקריה שמקורו לא ידוע. תודה רבה מראש על העזרה!!!

שלום אורלי. לאור הטיפול הסטרואידלי המוצלח בעבר, יש להתייעץ עם הרופאים שטיפלו בה בעבר כולל אא"ג באותו בית חולים באשר לטיפול סטרואידלי חוזר, אולי לא בכמויות הגדולות של פאלס אלא באפשרות של הזרקה תוך אוזנית שהיא לעיתים יעילה גם אחרי חודש. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה על תשובתך. הטינטון הוא תמידי ובלילה אינו מאפשר להרדם שעות ארוכות ואף מעיר משינה כל כמה דקות כשכבר הילדה נרדמת. המצב ממש בלתי נסבל, היא עייפה מאוד, עצבנית, סובלת מכאבי ראש בשל המחסור הגדול בשעות שינה וקשה לה מאוד לתפקד. הבנתי שיש תרופות העשויות לעזור לשינה (כמו אלטרול/אלטרולט). איזו תרופה ניתן לקחת לשינה? מי יכול לעזור לי בעניין זה? תודה רבה.

שלום וסליחה מראש על האורך, אך בבקשה אל תתייאש באמצע. אני בת 26.5.לפני כחודשיים וחצי קיבלתי מכה חזקה באזור הפרונטלי-פריאטלי מחפץ קהה שהוטח על ראשי מספר פעמים. לא היה איזשהו זעזוע מוח אז לא הלכתי למרפאה. כבר בבוקר למחרת הופיע טינטון בצד שמאל (מין תדר גבוה כמו של טלויזיה ישנה דלוקה) שלאחר שבוע כבר הפך לטינטון בכל הראש, כמה צלילים בעוצמות ובתדירויות שונות. בבדיקת שמיעה שביצעתי לאחר שבוע וחצי מהופעת הטינטון, נראה שנץ של 45dB ב6000 הרץ ובדיקות הברה יצאו תקינות. התחלתי לאחר 3 שבועות מהופעת הטינטון טיפול בסטרואידים פרדניזון, אמנם זה שיפר אך לא העביר לחלוטין את הטינטון. בבדיקת שמיעה נוספת שנעשתה לפני חודש בערך, נראה שיפור ב6000 הרץ (10dB לעומת 45dB). הטינטון החל באוזן שמאל בלבד וכרגע הוא נשמע בעיקר באוזן שמאל (כמו רשרוש מטבעות מציק) וגם צליל כללי בכל הראש כמו תדר טהור. בשבוע שעבר התחלתי ליטול בטאהיסטין (הפסקתי השבוע כי לא עזר) וגם לוקחת תוספי תזונה שונים (פטריות לינצ'י, טריבמין, חומץ תפוחים.. כל מה שיכול לעזור) ומבצעת כבר חודשיים טיפולי דיקור וגם טיפולי גב וצוואר ואוסטיאופטיה, בתקווה שמשהו מאלה יעזור. כרגע המצב נשאר די קבוע, מדי פעם הצליל משתנה למין "טששש" כללי בכל הראש, אך לרוב הוא די קבוע. אני הולכת לישון איתו וקמה איתו והתחושה מאוד לא נעימה ומטרידה. בביקור אצל נוירולוג השבוע הוא המליץ לי לנסות גבפנטין (לאפילפסיה) בטענה שזה יכול בעקיפין לעזור לטינטון. אמר לי להתחיל בכדור אחד בערב ולעלות בהדרגה אם אני רואה שאין שיפור לאחר כמה ימים. ולאחר כל זאת, מהן המלצותיך? האם כדאי ליטול את הכדורים הללו? אני יודעת שיש להם תופעות לוואי לא נעימות (ריצוד של העיניים, טשטוש, סחרחורות, ועוד ועוד). האם לדעתך הטינטון צפוי לעבור לאחר חבלה שכזו או שיתכן והוא ישאר לי קבוע? תודה רבה, מיכל.

שלום מיכל יש סיכוי שהטינטון יחלוף אפילו עד שנה מהופעתו. טרם נמצאה תרופה יעילה לריפוי מטנטון מעבר לסטרואידים בשלבים הראשונים בלבד. לאחר ברור מקור הטנטון ושלילת מקור מדאיג שהוא נדיר, הטיפול הוא בעיקרו קוגניטיבי הרפייתי עם שליטה בתשומת הלב, במתח ובצורת החשיבה. להפסיק להתמקד בו , לשבור מעגל הקסמים טינטון - מתח. בנוסף להשתמש במיסוך חלקי לסגל מערכת השמע לטינטון. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על המענה. הייתי היום אצל רופא אאג שגם אמר שהטינטון עשוי (וסביר) שיעבור עד שנה, מאחר ונגרם מחבלת ראש. עם זאת, האם כדאי לנסות לדעתך את כדורי הניורונטין? האם יעילותם הוכחה בטינטון? אולי זה עשוי לעזור מהר יותר משנה? והאם נטלתי סטרואידים בשלב מאוחר (3 שבועות מאז תחילת הטינטון)? פשוט אף אחד לא אמר לי על סטרואידים עד שלב זה, והייתי אצל מספר רופאים, וזה מאוד מתסכל. תודה על המענה! מיכל

שלום מיכל לפי הספרות העדכנית , הדברים שאני ציינתי הוכחו כיעילים. לגבי התרופה שציינת אינני יכול לדעת אם במצבך זה יכול לעזור. בררי עם הרופא שמטפל בתרופה זו על ניסיונו. באשר לסטרואידים , אחרי 3 שבועות פחות יעילים. בברכה ד"ר בן דוד

ביומיים האחרונים אני שומעת צליל גם בצד ימין. האם לקיחה נוספת של סטרואידים תעזור לי או שלחלוטין לא מומלץ ליטול שוב?? אם אפילו יש סיכוי קלוש שזה יעביר את הצליל בצד ימין אני מוכנה ליטול שוב!! אני פוחדת שגם זה ישאר לי כמו בשמאל! בבקשה עזרתך, מיכל

ד"ר שלום רב, מנובמבר האחרון אני סובל מרעשים(כמו מתח גבוהה/ תחנת כוח/ציפצופים/שריקות) שמלווים אותי בכל משך היום ובנוסף גורם שהושפע מכך שזה חרדות. הופנתי לבדיקות כמו MRI,BERA והכל תקין. כבר עבר חצי שנה ובחודש האחרון המצב רק החמיר. חשוב לומר כמה דברים: שבשבוע שהחלה התופעה עשיתי זריקת שפעת. גיל :64 בנוסף יש לי בעיה עם בלוטת התריס אבל היא תקינה לפי הבדיקות האחרונות שעשיתי לאחרונה . נוטל אספרין. מה אפשר לעשות בכדי לחזור לטיטון הרגיל שהיה לי לפני נובמ' עדין שאפשר לספוג אותו. תודה.

שלום דוד אם הבדיקות שציינת תקינות הרי רב הסיבות המדאיגות נשללו. לא ציינת אם הטנטון חד או דו צדדי. אתה כנראה במעגל קסמים טינטון - חרדה. חשוב לטפל לשבור מעגל זה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דר, דו צדדי כלומר בכל אזור הראש וגם באוזן ימין, בעיקר באוזן שמאל.

שלום דוד כפי שכתבתי,הטיפול שהוכח עד כה כיעיל מורכב משני חלקים: שליטה בתשומת הלב, במתח ובצורת החשיבה מחד ומיסוך חלקי ע"י רעש לבן בכל שעות השקט מאידך. החלק הראשון ניתן לביצוע ע"י טיפול קוגניטיבי עם טכניקות הרפיה ושליטה בשומת הלב .החלק השני ע"י - חשיפה לרעש לבן (כמו מזרקת מים חשמלית) חלש שלא מכסה את הטנטון אלא מחליש אותו. בברכה ד"ר בן דוד

שלום,הבנתי שאחת הסיבות לחולשה קלורית היא התקפה ויראלית .האם אפשר לקבל הסבר מקוצר על מקור הוירוס הזה? כוונתי היא אם מישהו מצטנן הרבה עקב סינוסים ורגישות לתקופת המעבר,האם זה מזהם את האוזניים עפ הזמן?

שלום רואן הכוונה בד"כ בוירוס מקבוצת הרפז שלא נמצא בהצטננויות או שפעות. בברכה ד"ר בן דוד