מיפוי כבד וטחול-דחוף!!!

שלום רב, אימי בת 58 נשלחה לבדיקת מיפוי כבד וטחול בעיקבות נגעים בכבד שנראו בבדיקת CT שהיא נשלחה לבצע לאחר שב-US בטן שגרתי בגלל מעקב אבנים בכליות נתגלו ממצאים חריגים. הפיענוח הוא כזה: משרעת הכבד 11 ס"מ וקליטה בו לא הומוגנית. קיימים פגמי מילוי באונה שמאלית ובאספקט לטרלי קידמי של אונה ימנית של הכבד. משרעת הטחול 9 ס"מ, אין לראות פגמי מילוי בטחול. אן לראות SHIFT של קולואיד לטחול וקליטה במח עצם. סיכום: פגמי מילוי בשתי האונות של הכבד-יכולים להתאים לציסטות או הליך אחר. דרוש המשך בירור. בבדיקת ה-CT שביצעה קודם לכן הממצאים בקצרה: 1-שינויים פיברוטיים קלים בבסיסי הריאות. 2-בקע טרפשי קטן-בינוני 3-הכבד מוגדל אורכו כ-17.5 ס"מ 4- בשתי אונות הכבד הודגמו מספר נגעים היפודנסים בגודל מירבי 3 ס"מ חלקם נצבעים ע"י חומר ניגוד בצורה דיי אופיינית להמנגיומות אך אין לשלול נגעים מסוג אחר וחלקם לא מאודרים ע"י החומר הניגודי. מבנים ציסטיים? 5-כיס המרה תקין 6-מוקד היפודנסי סגלגל-גוש? כ-15 מ"מ בראש הלבלב מומלץ המשך בירור ע"י US אנדוסקופי ו-FNA יש לציין: הרחבה קלה של צינור ע"ש ווירסונג מוקד היפודנסי נוסף כ-5 מ"מ בגוף הלבלב. 7- בנים קטנות בכליות? ציסטות בכליות... פרט לכך הכליות תקינות. 8- הרחם לא הומוגני, איזור היפודנסי במרכזו. הסתיידות קטנה בטפולה השמאלית. 9-יריטים קטנים בקולון הימני. אנחנו מבינים שאין תשובה חד משמעית, אז מה הלאה? למי לפנות??? אנחנו נורא מפחדים...בבקשה תעזרו לנו בהכוונה נכונה ומה משמעות הממצאים הללו. תודה מראש, ליליה.

שלום ליליה אכן קשה להתרשם מהתאור. לא ברור מי שלח אותה מלכתחילה לכל הבדיקות הנ"ל. כדאי לפנות למכון גסטרו להמשך הברור. פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421

תודה על התשובה המהירה! לגבי הציטוט הנ"ל, האם יש חשש לגידול ממאיר???