פורום גינקולוגיה

בגלל בעיות עור הציע לי רופא העור לעבור מגלולות אורטוציקלן שלקחתי לשילוב של גינרה ואנדרוקור. שבוע מסיום החפיסה של האורטוציקלן התחלתי בטיפול המוצע. לפני ארבעה ימים סיימתי את הטיפול הראשון, טרם הופיעה וסת האם זה תקין ?

שלום סיגלית, כן, לעיתים בעת החלפת גלולות למיעת הריון המבוססות על מרכיבים שונים יש שינוי באופי המחזור. לכן יש להמשיך וליטול את הגלולות על פי הנחיית רופאך. זאת במידה ולא הרית... לכן באם הווסת לא תופיע יש לבצע בדיקת הריון. חג שמח

אני חוזרת על שאלתי מהפורום שנעלם: האם יש מישהי שנרפאה מוסטיבוליטיס ללא ניתוח?

מה זה וסטיבוליטיס?

שושי, לפי מיטב ידיעתי בדרך כלל צריך לבצע ניתוח - זהו ניתוח קטן עם החלמה לא ממושכת שנדרש על מנת לכרות את הרקמה הדלקתית. יש כל מיני משחות וקרמים אבל בדרך כלל הם לא נחשבים יעילים. האם התייעצת עם גניקולוגים לגבי הענין? אני יודעת שיש רופא אחד בירושליים שנחשב מומחה ארצי בתחום - אולי כדאי לך לפנות אליו?

טל, תודה על התשובה. התייעצתי עם טובי המומחים לתחום, וגם ניסיתי כמה טיפולים. העניין הוא, שיש מטפלים שטוענים שיש להם הצלחה טובה בטיפולים "שמרניים" (ללא ניתוח), אבל לא שמעתי עדיין מבחורה שהיא נרפאה באמצעות טיפולים כאלה. אני שוקלת ניתוח, אבל רציתי קודם לשמוע האם יש בכל-זאת תקווה בלי ניתוח. הבעיה בניתוח, היא שהוא בלתי הפיך וגם מנוגד להשקפתי (אם יש בעיה בגוף, הפתרון לדעתי צריך להיות "מהשורש"). בכל זאת, אשמח לקבל את פרטיו של הרופא הירושלמי שהזכרת. הרבה תודה וחג שמח!!! אדוה - הקישי את המילה "וסטיבוליטיס" בחיפוש באתר. יש על זה הרבה חומר, וגם שתי כתבות שנכתבו ע"י ד"ר פרידמן- אחד המומחים לתחום (שדווקא מצדד בניתוח).

האם אפשר להידבק באיידס ממין אוראלי?

כן, ביחוד אם יש פצעים בפה אך הסיכוי לכך במגע חד-פעמי, נמוך מאד! כדי להסיר את החששות, מומלץ להיבדק.

כן. בפנים הפה שכבת עור דקה ולכן במקרה של מגע אוראלי עם איבר מין זכרי ההדבקות אפשרית בהחלט.

לאחרונה התחלתי לקייום יחסי מין לראשונה בחיי עם בן זוג קבוע. קבעתי תור לרופא נשים כדי לקבל מרשם לגלולות אך התור יהיה רק בסוף החודש הבא. בינתיים אני משתמשת בקונדום אך די לחוצה שאולי אין הגנה מספקת מפני הריון. האם זה מספיק בטוח? כמו כן, חברי מעוניין לקיים יחסי מין בבריכה. האם בטוח ואפשרי להשתמש בקונדום בתוך המים?

אורית היי. הבטיחות בשימוש בקונדום הוא בסביבות ה85 אחוז. ז"א שהוא לא מי יודע מה כאמצעי הגנה נגד הריון. לזרז את תהליך קבלת הגלולות תפני לרופא משפחה בינתיים שיפנה אותך לבדיקת ספירת דם, כימיה ותפקודי קרישה. (אני לא יודעת מי הגניקולוג שלך אבל הקפדנים מביניהם מקפידים על בדיקות אלו וכדאי שהם יהיו לך כשתבואי אליו). בקשר למים אני מבינה את ההתלהבות, אני הייתי מחכה......לכשתקחי את הגלולות. (דרך אגב, לכשתתחילי לקחת את הגלולות מומלץ שבועיים ראשונים בחפיסה הראשונה להשתמש באמצעי מניעה נוסף - לא לזרוק את הקונדומים...)

אורית- אני מציעה לך בנוסף לקונדום להשתמש בקוטל זרע. אפשר לקנות בכל בית מרקחת. בנוגע לבריכה, גם לדעתי כדאי להמתין לגלולות. רק חשוב שתדעי, גלולות לא מונעות הידבקות ממחלות מין כך שלפני שאתם עוברים לגלולות כדאי שתבדקו..(איידס..) כאשר את מתחילה לקחת גלולות, בשבוע הראשון אינך מוגנת מפני הריון. בשבוע זה השתמשי גם בקונדום. (זה נכון רק לגבי החפיסה הראשונה. בחפיסות הבאות את מוגנת כבר מההתחלה ואף בשבוע הפסקה שבין חבילה לחבילה )

ד"ר שלום! אני בת 26 ויש לי ילדה בת שנתיים. כרגע אני בהיריון בשבוע 8 ולפני כמה ימים עשיתי אולטראסאונד וגילו לי ציסטה בגודל 8 מ"מ ברחם ליד שק העובר. לפי דברי הרופא ההיריון תקין (ההיריון הקודם היה 100%) וצריך רק לעקוב אחר הציסטה. בכל זאת אני מודאגת ורוצה לשמוע עוד פרטים, כמו איך זה נוצר, איך ואם זה ייעלם, למה זה יכול לגרום, מה הסיכונים הכרוכים בזה ועוד. רציתי גם לדעת אם יש קשר בין הימצאות הציסטה לבין הריצות התכופות שלי לשירותים... אני מודה לך מראש.

לצערי אין ביכולתי לענות על פי הפרטים שמסרת באם בוצעה בדיקה סונוגרפית ע"י מומחה אולטראסאונד אנא העתיקי את ממצאיו ופני בשנית. בכל מקרה, אין לדעתי קשר לריצות התכופות.....אשר אופייניות למצב הריוני.

לד"ר דוד סוריאנו שלום רב! ראשית אברך על הקמת האתר החדש, ואאחל בהצלחה. לפני שנה ביקרתי אצל רופא נשים לבדיקה כללית, הרופא אמר לי שהוא רואה פוליפ קטן שלא מצריך התערבות כירוגית, וביקש ממני לבוא אחרי כמה חודשים כדי לבדוק ולראות אם הפוליפ גדל ע"מ להוציא אותו. מאחר שבתקופה האחרונה סבלתי מבעיות אחרות ועברתי ניתוחים שונים, לא חזרתי לרופא הנשים ולא טיפלתי בבעיה. השאלה הנשאלת היא האם יתכן שהפוליפ שלי גדל? ומה הסיכונים (אם ישנם) ? . אודה על תשובתך בהקדם האפשרי. והעיקר שיהיה ב ה צ ל ח ה ..........

חג שמח, אלינור תודה על הברכות ואני מקוה שהאתר יהיה לך ולאחרות לעזר. המידע המצורף מצומצם ןלכן אענה באופן כללי..... פוליפ הינו גידול שפיר הגדל מרקמת האפיתל הצווארי או הרחמי, אבחנה זו הינה היסטולוגית משמע יש צורך להסיר רקמה זו לשם קביעת האבחנה. ברוב המקרים אכן מדובר בפוליפ אך לעיתים האבחנה שונה. בד"כ הפוליפ אינו מורגש ואינו גורם לסימפטומים, אך לעיתים מהווה סיבה לדימום. מה עושים? חיזרי לרופאך, ולאחר בדיקתו תקבלי הסבר נוסף

לד"ר הנכבד שלום רב, לפני כשלוש וחצי שנים, פניתי לרופא נשים כדי לקבל אמצעי מניעה. ביצעתי אולטרה-סאונד שתוצאותיו היו: שחלה ימין - ציסטה בגודל 30 * 50 שחלה שמאל - ציסטה בגודל 20 * 40 התחלתי ישר בטיפול תרופתי (גלולות גינרה) ולא הוצע לי ניתוח. רציתי לדעת: 1. ממה נוצרת ציסטה? 2. בהנחה שאפסיק בטיפול (או שהרופא יחליט או שארצה להכנס להריון) מה הסיכוי לחזרתן? 3. האם הגלולות האלה גורמות לקרישיות יתר? 4. מה הסטטיסטיקה אומרת? עדי

עדי שלום ציסטה שחלתית הינה הגדרה מאד רחבה הכוללת סוגים שונים, כאלו שנעלמות ללא טיפול או לאחר שימוש בגלולות וכאלו שלא תעלמנה ללא ניתוח. לעיתים קרובות המידע המתקבל מבדיקה אולטראסונוגרפית עוזר בהחלטה. לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות. כאשר מדובר בציסטה אשר אמורה להיעלם עם או בלי טיפול יש כמובן צורך במעקב כדי לודא שאכן נעלמה. לכן יש לעמוד על מאפייני הציסטה ולהחליט על איזה ציסטה מדובר, יש לעקוב אחר הממצאים. במידה ולא נעלמה יש להוציאה כדי לקבל אבחנה היסטולוגית. גלולות אכן מעלות סיכון לקרישיות יתר, ולכן אינן מומלצות לנשים עם גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר, אך מומלצות לשימוש בנשים בריאות, לא מעשנות, ללא גורמי סיכון. מה הסטטיסטיקה אומרת? זו שאלה פתוחה מדי

בקיצור עדי, הכל כול להיות, אבל בתור אחת שציסטטות היו לה לחם חוק במשך 20 שנה, אני יכולה לספר לך על כאלה שנוצרו, מזקיקי שלא בייץ והמשיך להתמלא במים, על ציסטה שדקא נוצרה מגופיף צהוב כשאין הריון, על ציסטה מגופיף צהוב, כשיש הריון, ועל ציסטה שנוצרה מחלק של שחלה, ועל ציסטות כתוצאה מהידבקויות. אני "זכיתי " לכל הסוגים, אין דבר כזה ציסטה חוזרת, כל ציסטה היא בפני עצמה, הלכה ציסטה. התפוצצה? ניתחו אותה? ניקרו אותה והיא נספגה? חודש הבא הוא חודש חדש, ציסטה חדשה, ואולי יותר. מה הסיכויים להריון? הנה אני, בניגוד לכל הסטטיסטיקות אמא ל-8, רוצה לשמוע עוד? אני יכולה לכתוב ספר "מעלילותיה של ציסטה".

עדי שלום ציסטה שחלתית הינה הגדרה מאד רחבה הכוללת סוגים שונים, כאלו שנעלמות ללא טיפול או לאחר שימוש בגלולות וכאלו שלא תעלמנה ללא ניתוח. לעיתים קרובות המידע המתקבל מבדיקה אולטראסונוגרפית עוזר בהחלטה. לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות. כאשר מדובר בציסטה אשר אמורה להיעלם עם או בלי טיפול יש כמובן צורך במעקב כדי לודא שאכן נעלמה. לכן יש לעמוד על מאפייני הציסטה ולהחליט על איזה ציסטה מדובר, יש לעקוב אחר הממצאים. במידה ולא נעלמה יש להוציאה כדי לקבל אבחנה היסטולוגית. גלולות אכן מעלות סיכון לקרישיות יתר, ולכן אינן מומלצות לנשים עם גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר, אך מומלצות לשימוש בנשים בריאות, לא מעשנות, ללא גורמי סיכון. מה הסטטיסטיקה אומרת? זו שאלה פתוחה מדי

אני נושאת התקן תוך ריחמי מזה 8 שנים אני בת 37 לאחר שתי לידות רגילות. האם לדעתך עלי להחליף את ההתקן? תודה מראש

כן, ישנה עלייה בשכיחות הזיהום התוך רחמי והאגני עם השנים, זיהום זה לעיתים דורש אשפוז וטיפול ממושך. חג שמח

לפני מספר שנים בביצוע אולטרא-סאונד רגיל (חיצוני) נאמר לי שיש לי שחלות פוליציסטיות. רציתי לדעת מספר דברים : 1. מה זה אומר? 2. אני חולת קרוהן ורציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים (האם אחד נובע מן השני או משפיע על השני)? 3. כמו-כן אני מקבלת וסת בערך פעם בחודש וחצי (לא ממש סדיר), האם יש קשר?

מראה סונוגרפי של שחלות פוליציסטיות אינו מראה נדיר, במרבית המקרים אין לכך משמעות רבה, לחלק מהנשים, בנוסף, יש מחזור לא סדיר והפרעה בביוץ דבר הדורש לעיתים שימוש בגלולות לשם הסדרת המחזור או טיפול בגורמי ביוץ במידה ומנסים להרות ולא מושג הריון ספונטני. לחלק קטן מהנשים יש בנוסף לאמור לעיל גם שיעור יתר, השמנת יתר, ולעיתים רחוקות אף התפתחות של מחלת הסכרת. אין קשר ישיר בין מחלת קרוהן לבין PCO (ראשי תיבות באנגלית להפרעה לעיל) כן, מחזור לא סדיר הינו אחד המאפיינים. חג שמח

לאחרונה עליתי 10 קילו. זה בולט במיוחד בחזה שלי. הוא פשוט נעשה ענק. האם זה קשור לגיל (46)? האם יש דרך להקטינו - חוץ מניתוח פלסטי?

כן, ואף מלווה בפחות סיבוכים......נסי לחזור למשקל הקודם חג שמח

ד"ר שלום, ברצוני לאחר את קבלת המחזור החודשי שלי ביום. לחברה שלי נאמר פשוט ליטול גלולה נוספת בסוף החפיסה. האם אני יכולה לעשות אותו הדבר? ** חודש שעבר פיספסתי גלולה אחת, האם זה ישפיע על יום קבלת המחזור שלי לחודשים הבאים או על ההחלטה לקחת גלולה נוספת? האם יש בכך סיכון?

נעמה , שלום כן, ע"י המשך נטילת גלולות ניתן לדחות את הופעת הווסת. אין בכך משום נטילת סכון כלשהוא. הסיכוי להריון במקרים של "פספוס" גלולה אחת הינם קטנים מאד ולכן במידה ולא הרית יום קבלת הווסת לא ישתנה. חג שמח

על מנת לדחות המחזור ניתן להמשיך לקחת עוד כמה ימים גלולות מחפיסה חדשה. אם שכחת יום גלולה אין השפעה על מועד קבלת המחזור.

לפני כחודשים עשיתי התקן מירנה. מאז אני סובלת מדימומים והפרשות כהות שגורמים לי לכאבי בטן ולתחושה לא נוחה קיבלתי מהרופאה את הכדורים איסטורפם 2 מ"ג שאלתי היא האם הבעיה נובעת מההתקן או שזו בעיה אחרת

אתי כתב/ה: > > לפני כחודשים עשיתי התקן מירנה. מאז אני סובלת מדימומים והפרשות > כהות שגורמים לי לכאבי בטן ולתחושה לא נוחה קיבלתי מהרופאה את > הכדורים איסטורפם 2 מ"ג שאלתי היא האם הבעיה נובעת מההתקן או שזו > בעיה אחרת

אתי, חג שמח מירנה הינו התקן יעיל אשר פעולתו במניעת הריון נובעת מהפרשת פרוגסטרון קבועה. הפרשה לדנית בחודשיים הראשונים אינה חריגה יחד עם הקטנה בכמות הדימום הווסתי. בד"כ לא מתלווים לכך כאבי כטן. במידה והסיבה לבחירה במירנה נבעה מדימום ווסתי מוגבר, יתכן והיה מקום לבירור הסיבה לדימום המוגבר לפני החדרת ההתקן.

מה הסיכונים בשאיבה בואקום בשבוע השישי???

הסיכונים כפי שכתבתי נדירים ( למרות שהרשימה לא קצרה.......) וכוללים סיכונים סביב הפעולה כגון זיהום וחדירה דרך דופן הרחם ודימום מוגבר ומאוחרים כגון פגיעה בפריון כתוצאה מפגיעה בצוואר הרחם, הידבקויות תןך-רחמיות או פגיעה בחצוצרות עקב זיהום. חג שמח, רוית

ד"ר שלום אני בת 18.5 [התגייסתי לפני כחודשיים] ומאותה תקופה לערך המחזור הפסיק. ברצוני לציין שגם לפני כן היו תקופות בהם המחזור לא היה סדיר [לפני כשנה] . ולפני כמה ימים התחילו בחילות וגם היה לי הפרשות חומות [כיומיים] והפסיק. היו לי גם כאבי בטן ושילשולים. ברצוני לדעת האם התופעות נורמליות [האם ללחצי הצבא יש קשר] ומעבר לכך האם יכוליה להיות בעיה אחרת. אולי דלקת? התקררות?. לצערי אני גם לא תמיד אוכלת סדיר [וגם כך אפשר להוריד משקל...] ובקיצור מה אתה מציע/ממליץ. בתודה מראש יפית

יפית שלום אני אנצל את פנייתך להדגיש מספר דברים אשר לפעמים נשכחים.... ישנה חשיבות רבה לביקורת שיגרתית, ע"י רופא נשים. כאשר המחזור אינו סדיר ובוודאי כאשר מופיע אחת לכמה חודשים, יש מקום לנטילת גלולות לשם הסדרת המחזור. בכל מקרה של אחור במחזור יש לשלול הריון, גם כאשר המחזור לא סדיר. כך יש לעשות גם במקרה שלך. במידה ואת מקיימת יחסים, הקפידי על נטילת גלולות למניעת הריון, אשר בנוסף למניעת הריון לא רצוי יסדירו את מחזורך. חג שמח

שלום רב! לצערי, לא מצאתי ברשימת הפורומים את הפורום המתאים. אנא מכם אם תוכלו להפנות אותי ל- site המפורט ביותר המתאים בעברית בנושא לימפומה. בתודה מראש קרן

הי קרן. אנא פני לפורום המטולוגיה באתר. ניתן להגיע לפורום דרך הלינק הבא: http://doctors.co.il/forums/list.php?f=81 גלישה נעימה יוסי רוסמן מנהל הפורומים.

שמתי לב שבחודשים האחרונים חם לי יותר מלשאר האנשים. זהו מצב תמידי ואין מדובר בגלי חום. בעיקר חם לי בפנים ובעורף. זה לא קשור למזג האוויר וזה קורה לי גם באזורים ממוזגים. האם זה קשור לגיל הבלות? אני בת 46 . וסת סדירה.

רינה, חג שמח על פי הנתונים המועטים שמופיעים בשאלתך ניתן להניח שאין אלו תסמינים אופייניים לגיל המעבר, יחד עם זאת יתכן ומדובר בהפרעה הורמונלית הדורשת ברור אנדוקריני.

(גילי : 25) מזה כשמונה חודשים אני סובלת מפטריה בנרתיק (מלווה בהפרשות). בנוסף לזאת כל ניסיון חדירה גורם לי לכאבים עזים המונעים קיום יחסי מין. בעבר קיימתי יחסי מין ללא בעיות של כאבים. לאחר בדיקות של מספר רופאים וניסיון טיפולי של כל ההרכבים לחוד וביחד של משחות,נרות,כדורים,שטיפות פנימיות (עם חומץ) טרם נמצא פתרון לבעיה. הרופא הנוכחי העלה חשד לוסטבוליטיס. שאלתי : 1)האם המחלה יכולה להיות וסטבוליטיס למרות קיום יחסי מין תקינים בעבר? 2)מהם דרכי זיהוי המחלה והטיפול בה? 3)מהם גורמיה? אודה לך אם תוכל בנוסף להפנות אותי למאגרי מידע מתאימים נוספים. תודה - טלילה.

טלילה שלום דלקת מבוא העריה (וסטיבוליטיס) הינה אחת מהגורמים לכאב בעת קיום יחסים בעיקר בעת תחילת החדירה. רבות מהנשים אשר מאובחנות כסובלות מוסטיבוליטיס סבלו בעבר מדלקות כרוניות מפטריה וטופלו בתכשירים שונים. 1. כן, העובדה שלא סבלת בעבר מכאבים אינה שוללת את האפשרות שמדובר בוסטיבוליטיס 2. יש לשלול דלקת על רקע חיידקי או פטרייתי נוכחי, ובמידה וישנה דלקת יש ראשית לטפל בה. במידה ואין בעת הבדיקה עדות לדלקת אך ניתן לגרום לכאב עז, נקודתי בנגיעה במבוא בערייה מדובר בוסטיבוליטיס. הגורם למצב זה אינו ידוע לאשורו. 3. הטיפול המומלץ במקרים אלו, הינו ניתוחי ולא תרופתי. הניתוח מבוצע במסגרת אשפוז יום, דהיינו אינו דורש אשפוז. בניתוח זה כורתים את מבוא העריה ומכסים את הליקוי בריקמת לדן. שיעור הצלחת הניתוח מעל 75%

בפורום רפואת נשים היו הרבה שאלות לאן הכל נעלם???

הי ליאת. הפורום הקודם לא נעלם, הוא יחזור במהלך היום כפורום "הריון ולידה". היות ומזה חודשיים הפורום התנהל ללא רופא, לא נתנו תשובות מוסמכות בפורום. את מוזמנת לשאול את שאלתך מחדש בפורום המתאים מתוך ארבעת הפורומים שיעסקו ברפואת נשים :הפורום הנוכחי, שיעסוק בנושאי גניקולוגיה, פורום פריון האישה, פורום הריון ולידה ופורום אולטרסאונד. חג שמח יוסי רוסמן מנהל הפורומים.

אני בת 34, נכנסתילהריון בטעות לאחר שעשיתי הפסקה של 5 שנים עם הגלולות. לאחר לבטים אני רוצה להשאיר את ההריון אבל בעלי לא מוכן בשום אופן. ואני נמצאת בבעיה רצינית.בכל מקרה אני רוצה לשאול כמה שאלות. . אם אחליט לעשות שאיבה בואקום אני רק בתחילת ההריון האם יש סיבוכים וסיכונים? אם בכל זאת בעלי ישתכנע ,לקחתי כדורי רדוקטיל (כדורים להרזיה בממצב שגודל שק העובר היה 0.4 ס"מ האם במצב כה מוקדם של ההריון כ3 שבועות יש סכנה והעובר יכול להיפגע. והאם אם אני אפיל וארצה להיכנס להריון עוד שנתיים האם תהיה לי בעיה יותר קשה להיכנס להריון (בגיל 36-37) תודה ליאת

חג שמח, ליאת באם הבינותי נכונה, הרית לאחי שחדלת מנטילת גלולות, אותן נטלת במשך 5 שנים. אני מקוה שאת ובעלך תבחרו ותסכימו על הפתרון הנכון לגבי המשך ההריון. ישנן דרכים שונות לסיום הריון צעיר (עד 7 ש') כגון שאיבה (ואקום), נטילת מפיגין וציטוטק או גרידה, שיעור הסיבוכים המיידים והמאוחרים קטן מאד בכל אחת מהשיטות. כפי שידוע לך, יש קשר בין גיל האשה לבין פריון ונתון זה צריך לקחת בחשבון בעת ההחלטה במיוחד באם היה קושי להרות בעבר. לא ידוע לי על נזק לעובר מנטילת רדוקטיל, למידע נוסף פני לפרופ' אורנוי מירושלים (ניתן גם טלפונית) ושוב חג שמח