טיפול אמבולטורי

שלום, אני בת 26 עם עבר של חוסר תפקוד חוזר מילדות/נעורים. חשוב לציין שיש היסטוריה משפחתית של חוסר תפקוד ובעיות נפשיות )אבא עם ptsd ברמת תפקוד נמוכה ומשפחה שסובלים מדיכאון( אני סובלת מדיכאון קשה, חרדה, אנחדוניה, מחשבות אובדניות ללא סיכון מיידי ואני מוכרת בביטוח לאומי וזכאית לסל שיקום. יש לי פגיעה קלה בזיכרון לטווח קצר כתוצאה מהטיפול בחשמל אבל לא ברמה של בלבול קשה או חוסר התמצאות. הייתי במסגרות שונות במהלך החיים )אשפוז נוער שנמשך 8 חודשים, פנימיה פוסט אישפוזית, אשפוז יום, טיפול ect, dbt/נזעי חשמל( בשל חוסר תפקוד שכולל הזנחה עצמית בשל "חוסר כוחות". למשל אי יכולת לקום מהמיטה, לצחצח שיניים, להתקלח או לצאת מהבית. אני על תרופות וליווי פסיכולוגי+פסיכיאטרי מגיל 14 אך עדיין לא מצאתי טיפול או מסגרת שמתאימה לצרכים שלי ולתנודות התפקוד. אני כן חווה תקופות טובות שבהן הצלחתי להתנהל באופן כמעט עצמאי לחלוטין )לעבוד ואפילו לסיים צבא( אבל הן לא נמשכות יותר משנה ולאחריהם יש נפילה מאוד קשה בתפקוד. כרגע אני מחפשת מסגרת שתתאים לצרכים שלי מאחר ואמי מן הסתם כבר לא יכולה להמשיך לתמוך בי. ביקרתי בקהילה תומכת אך הבנתי שהם לא מעניקים מספיק תמיכה וליווי. הלכתי גם לראות הוסטל אחד וגם שם אני מבינה שאין סיוע ברמת התפקוד שאני זקוקה לו. האם קיימת מסגרת שמסוגלת לתת תמיכה או ליווי פיזי לאורך זמן ? אחרי הכל אשפוז הוא נחשב קצר טווח. חשבתי גם על כלב שירות לצורך הליווי הפיזי אבל אין ממש הכרה בארץ בנושא. אני מרגישה חסרת אונים ומפחדת שבלי סביבה תומכת אני אתמוטט שוב. רוב המקומות שבהם רמת התפקוד היא ממש ירודה מזהירים אותי שהם יותר מתאימים לאנשים עם בעיות שכליות ועם "מנת משכל יותר נמוכה". אני כן מעוניינת לנהל חיים עצמאיים אבל זקוקה למעטפת תמידית. אני שומעת מהרבה גורמים שאני אצטרך "להנמיך" את עצמי למקרים יותר קשים בגלל שאלו המסגרות היחידות שמסוגלות לענות על הצרכים שלי. אני לא רואה פתרון אחר. אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא ולשאול האם שמעת על מסגרת אחרת/שיטת טיפול או ליווי חדשה.

לבני בן ה 17 יש רקע רפואי "עשיר". בגיל 9 אובחן עם אי ספיקת לבלב, רקע לא ידוע. לפני כשנתיים אובחן עם קוליטיס, לפני 4 חודשים הקוליטיס החמיר והפך לפאנקוליטיס. . החל בטיפול ביולוגי (ריימיקד). אחרי כל טיפול הרגיש רע יותר, התעלפויות, סחרחורות, פרכוסים (לא על רקע אפליפסי- עבר וידאו eeg), הזעות לילה מתעורר עם מיטה רטובה. לאחרונה אובחן עם פוטס עקב סינוס טכיקרדיה. צד ימין בגוף, רועד, לא מצליח לעמוד על הרגליים, נתמך ע"י מקל הליכה וחייו של נער צעיר נעצרו. לאחרונה נעשה בירור, משטח דם שיצא תקין, למעט מעט לקווציטים. נעשה c.t ראש, ריאות ואגן. בct נראו בצוואר בלוטות לימפה מוגדלות . פה השאלה, הרופאים הפסיקו בירור ולא התייחסו לממצא הזה, למרות שבני סובל סבל נוראי. אני מעוניינת להמשיך בירור, אך לא יודעת למי ללכת. מה יכולה להיות הסיבה לכל זה? תודה

שלום וברכה !!! אני חש מאוד מאוד מבולבל .. מצד אחד אני נ וטל המון תרופות .. איני מבין איך הרופא שלי מתנהל ..>> אציין שזה רופא מאוד מוזר מהגישה שלו אליי ואיני יודע כיצד עם מטופלים אחרים הוא מתנהג.. אבל אני כל הזמן מתמלא בתרופות ומאוד קשה לי להפחית . כלומר שאני מפחית תרופה אז אני מתחיל לא לחוש בטוב . בחודש האחרון התחלתי פרפנאן שמאוד מרדים אותי . בגדול אני חש סבל ואני בחור מאמין ודתי מאמין שהכל מלמעלה . עלה ועולה לי רעיון להחליף רופא אך המטפל שלי אומר לא לעשות את הצעד הזה מאידך אני חש סבל וביקשתי מהרופא המטפל שלי להפנות אותי למסגרת אישפוז יום אבל משם לא יצרו איתי קשר .. אשמח לקבל הכוונה ועצה כיצד להמשיך הלאה . תודה רבה וכל טוב

בן 29. כבר עשור סובל מעליית חומצה ,סימפטום עיקרי הוא כאבים בבטן ריקה, טעם מר בפה ,צרידות וגוש בגרון, רפלוקסים פגעו בגרון,. תריסריון רפוי. די סובל,איך ניתן לטפל ?כל צום או גמילה אינה מפסיקה עלייה של חוצמיות

dsd

במסגרת הצבא התגלה הליקובקטר ,ניתן טיפול אך לא הועיל. בוצע גסטרוסקופיה ממצא בקע ודלקת וושט. ניתן אופמרסקדס אך הפסקתי ליטול בסיום השירות. במשך השנים דיכאתי כאב עי אכילה . חושש לגשת לגסטרוסקופיה בשנית האם יכול לגרום נזק ? ייתכן שהתפתח בארט ? ללא צרבות ,בחילות הקאות דימום .

אשמח לבצע שיחה , איך ניתן ?

תודה רבה . שאלה תיאורטית הליך כירורגי מחוייב בהרדמה מלאה ?

שלום סלבה תודה על זמנך. בוצע בריום ,ושט קיבה תריסריון, בדיקה יצאה תקינה ,אין סימן לרפלוקס או בקע. ניתן קונטרולוק לחודש, יום 7 ללא שינוי. ממה אני סובל? יכול להיות שמדובר ברפיון הסוגר? אני חושב שקראתי על ניתוח שבו מוסיפים התקן טבעתי לחיזוק הסוגר, האם קיים לי מענה ?אני חש כאב קבוע כשהבטן ריקה , כל מזון אינו מועיל או מחמיר.

ממתין כרגע לבדיקת גסטרו ,האם מומלץ להגיע לאחר הבדיקה עם הממצאים? ביקשתי PH מטריה ומנומטריה אך הרופא סירב ( מעבר לכך שהוא אינו קשוב ומתייחס אליי)

נוצרו לי מעין אפשרות לעשות רעשי קליקים בגרון , האם זה נגרם כתוצאה מרפלוקסים ? לדעתך צריך לראות רופא גרון לפני בדיקת גסטרוסקופיה ?יכולה להוות סיכון לגרון?