תוצאות ביופסיות ובדיקות נוספות

כבר רשמתי הודעה עם תוצאות הבדיקה אבל הגיעו גם הביופסיות .:אינדיקציה לבדיקה : תלונות ממושכות של כאבי בטן , ירידה משמעותית במשקל , שלשולים ועצירויות לסירוגין , במקביל חולשה כללית וקושי ללכת ( לאחר מחלת הנשיקה הבעיות במעיים היה קודם .) בירור העלה חשד לצליאק - סרולוגיה חיובית ב12.2013 - לא עבר ביופסיה - שמר על דיאטה ללא גלוטן כ-3 חודשים , ללא כל שיפור קליני , סרולוגיה חזרה לתקין . כעת אוכל גלוטן מעל חודש במהלך האשפוז יעוץ נרולוגי תקין- בירור מעבדתי תקין. בUS בטן נראה עיבוי דופן של מעי דק סופי. ASCA שלילי. תוצאות הבדיקה ( גסטרו ) : ושט- תקין קיבה: אודם קל של הרירית נלקחו ביופסיה ותרבית להליקובקטר ( בדיקת נשיפה שלילית ). תרסריון : בחלק 1-2 שינוי scaloping קל של הרירית נלקחו ביופסיות. תוצאות ( קולונו ) : הקולונוסקופ הוחדר עד איליום סופי המעי הנבדק : לא תקין מידת הנקיון : טובה מאוד ברקטום : רירית נודלרית , נראו נודולים רבים קטנים שחלקם העליון דלקתי , בין הנודולים רירית תקינה . שאר הקולו תקין עד לצקום . בצקום - רירית מכוסה צאוה למרות שטיפות מרובות חוזרות , ללא ניקוי מלא של האזור , הרירית נראת בצקתית ולא סדירה נלקחו ביופסיות מרובות. איליום סופי עם היפרפלזיה לימפטית - נלקחו ביופסיות. תוצאות ביופסיות : יש צליאק בסוף. ויש דלקת במעי הגס מהביופסיות לא ברור עם זה קרוהן במעי הגס או לא. בנוסף יזמינו אותי לבדיקות נוספות בבית החולים בשבוע הבא . איזה בדיקות לדעתך יעשו לי ? לפי כל מה שרשמתי זה יכול להיות קרוהן ? התיאור מתאים ? למחלת קרוהן במעי הגס ? אם לא מה זה יכול להיות ?

אך בבדיקות דם יש ברזל נמוך Feriitin נמוך נמוך קצת HB

יש לך אבחנה של צליאק - אני מבין שזו תשובה וודאית לפי הביופסיות. מצד שני, אין אבחנה וודאית של מחלת קרוהן, גם לא לפי הביופסיות. אני לא יודע איזה בדיקות נוספות מתכננים לך, ושוב, אינני יכול להתייחס לממצאים, גם כפי שהם כעת, כי אינם חד משמעיים. תיאורטית - יכול להיות שמדובר במחלת קרוהן, אך יש יכולות להיות מחלות אחרות שנותנות תמונה דומה. כפי שכבר כתבתי, אני לא עוסק בספקולציות וניחושים, ומעדיף לקבל את מלוא האינפורמציה לפני שאני יוצא בהצהרות חד משמעיות. ממליץ להמתין לתוצאות הבירור הנוסף שמתכננים לך בבית החולים.