היתכן שזו גרורה (שאלתי גם בפורום גידולי ב. מגן)
דיון מתוך פורום גידולי ראש-צוואר
שלום ד"ר חפץ, לאחר כריתה מלאה (PTC) ו-10 ימים לאחר יוד (100 מיליקירי). במיפוי כל גופי הודגמה קליטת יוד בתהליך רקמה רכה ב-3 מקומות בגוף: בקו אמצע בצוואר העליון (כנראה שארית אונה) בקו בצוואר תחתון (לא ברור למפענח אם זו רקמת תירואיד או קשר לימפה) בסרעפת (בקוטר 1 ס"מ) בסמוך לכליה בצד שמאל (לא ברורה למפענח המשמעות הקלינית של הממצא). מבקשת לשאול אותך 2 שאלות: 1. ממצאים אלה - ובעיקר הקליטה בסרעפת - עשויים להצביע על קיום גרורות? אם אפשרי, איזו בדיקה יש לבצע לקביעה סופית? 2. בביופסיה מלפני הניתוח נכתב כי קשרי לימפה בתחנות 3-4 משמאל בעלות מבנה כישורי שמור אך הליבה אינה שמורה - התוכל להסביר לי משמעות ממצא זה, והאם הוא עשוי להסביר את הקליטה בצוואר התחתון? אודה לך עם תשיב לשאלותיי, יעל
שלום רב, אם הקליטה בצוואר התחתון הינה בקו האמצע- אז אין קשר לבלוטות בתחנות 3-4 (שנמצאות בצידי הצוואר). לגבי הממצא בסרעפת- הייתי ממליץ לבדוק עם אונקולוג או כירורג. כן רצוי לבדוק רמת טירוגלובולין ואם תקינה- אז הכל רגוע יותר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מנהל פורום גידולי ראש-צוואר
