כולנגיוגרפיה מלעורית דרך הכבד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על כולנגיוגרפיה מלעורית דרך הכבדסרטן בדרכי המרה: נדיר וקטלני
סרטן בדרכי המרה: נדיר וקטלני
סרטן בדרכי המרה קשה לגילוי מוקדם - ולכן הוא מאובחן ברוב...
מריחים את השינוי באבחון?
רועה גרמני בשם פרנקי הצליח לזהות גידולים סרטניים של בלוטת...
תקווה: תרופה חדשה למחלת דושן
טרנסלרנה אושרה על ידי הסוכנות האירופאית לתרופות (EMA)...
כולנגיוגרפיה מלעורית דרך הכבד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום פרופ, בעלי בן 57, במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעות,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ? המון תודה על העזרה.
אם הציסטה לא ניצפתה עד כה בכל הבדיקות, ממליץ המשך בירור כולל ביופסית מחט עדינה. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום ד"ר ילנה, בעלי בן 57 ,במעקב אנדוקריני עקב PTC מלפני 3 שנים,עבר תירואידקטומי דו"צ .רמות תירוגלובולין לא מדודים ונוגדנים פחות מ-20.בנוסף מבצע כל שנה US.בבדיקה מאתמול הכל נקי כולל מיטת הניתוח ללא בלוטות פתולוגיים בצידי צוואר ולא באיזור פאראטרכיאלי.אבל בצוואר גבוה,תת ליסתי-צמוד להיאואיד -מוקד קטן ציסטי מתאים ל-TGC. לדברי הרופאה שעשתה את ה-US ממצא אקראי וללא משמעות,אין צורך בבירור. מה דעתך עקב היסטוריה של גידול בתירויד ? המון תודה על העזרה.
שלום רב, אני נוטה להסכים עם הרופאה, אך מאוד חשוב לפנות לרופא המטפל ולדון אתו- זאת המטרה של המעקב. בברכה, דר ילנה סיגל
תודה רבה דוקטור, ברור שנפנה גם לרופא .פשות בינתיים עד שמגיע תור לצורך שינה שקטה.
לא נראה מדאיג.
מצב לאחר תירואידקטומיה דו"צ עקב PTC- 2014 עלית TG הכל תקין חוץ מ.......הודגם קשר לימפה קטן 6 ממ באיזור פאראטראכאלי משמאל אין שינוי בגודל מבדיקה קודמת אולם כן הופיעו מוקדים אקוגנים זעירים חשודים למיקרוקלציפיקציות. האם הגידול חזר? מה עלי לעשות ? למי לפנות? התור הקרוב לאידוקרינולוגית שלי באוגוסט. ואני לחוצה. אודה על התייחסותך
שלום רב, ראשית אין מקום ללחץ. גם אם מדובר בבלוטת לימפה נגועה- צמיחתה האיטית ואופיו של הגידול מאפשרים מעקב לאורך זמן אחר בלוטה זו. הייתי ממליץ US איכותי של הצוואר כדי לוודא שאין ממצאים נוספים. במידה ואין, ורמת טירוגלובולין ממשיכה לעלות ניתן לנתח ולכרות בלוטות לימפה בצוואר או לתת טיפול ביוד, אך רצוי כל זאת בתאופ האנדוקרינולוג המטפל. ניתן בינתיים בצע US איכותי כאמור- ניתן לבצעו בזריזות במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
רציתי לדעת מה משמעות תוצאות בדיקות הדם שבוצעו 4 חודשים לאחר כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס בשל ממצא בגודל 12 מ"מללא פריצת קופסית. (בפתולוגיה נמצא PTC בגודל 9 מ"מ ללא ECE). לפי מה שהבנתי שלושת הערכים הראשונים הם בגדר הנורמה אבל לשניים האחרונים אין טווחים של נורמה. בנוסף, מה המשמעות של שתי הבדיקות האחרונות אם לא מוסרת כל בלוטת התריס TSH - 3.3 mIu/l Free Thyroxine (FT4) - 13.6 pmol/l Thyroid Peroxidase Ab - 32.8 IU/ml Thyroglobulin Ab - קטן מ20 IU/ml Thyroglobulin-TM - 5.8 ng/ml
שלום רב, הבקירות סה"כ תקינות. יש לגשת לאנדוקרינולוג למעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
