פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מלנומה ממאירה בישראל. לגילוי המוקדם של מחלה זו חשיבות מכרעת לסיכויי ההחלמה. פורום זה עוסק בגורמי הסיכון, בגילוי המוקדם, באבחנה ובטיפול במלנומה ממאירה של העור ובסוגים הנוספים השכיחים של סרטן העור - קרצינומת תאי בסיס (BCC), קרצינומת תאי קשקש (SCC) ולימפומה של העור (mycosis fungoides). מאחר שריבוי שומות הוא גורם הסיכון העיקרי למלנומה ממאירה של העור, יעסוק הפורום גם בדרכים למעקב ואבחנה של נקודות החן.
3077 הודעות
2974 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן העור ונקודות חן (שומות)

01/07/2010 | 21:39 | מאת: חסוי

הייתה לי נקודת חן ברגל והתחלתי לקלף אותה והצבע התחיל לרדת ונישארה צלקת , אני יכולה לחלות בסרטן העור בגלל שקילפתי אותה???? תודה מראש

קילוף שומה אינו גורם לסרטן. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

01/07/2010 | 20:52 | מאת: נטע

שלום לד"ר נתזון אני בת 41 בהירה מאד ומנומשת מאד. פעם בשנה אני נבדקת אצל רופא עור שעוקב אחר הנמשים שלי ועד כה הכל היה תקין. היום במקלחת גילתי על גבי שני כתמים חדשים קטנים אדומים שטוחים שנראים כמו כוויה (חשוב לציין שאני לא נחשפת לשמש ובטח לא בגב) האם יש סיבה לדאגה? כמה דחוף אני צריכה לראות רופא? בעוד שבועיים אנו אמורים לנסוע לטיול משפחתי לאחר שבן זוגי החלים מסרטן שהתגלה אצלו לפני שלוש חודשים. והיה והכתמים סרטנים האם אוכל לנסוע אני יודעת שקשה להשיב על שאלותי מבלי לראות אותי אך אודה לך אם תוכל לומר לי ולו מעט מכיוון שיש לי תור לרופא עור רק בעוד שבוע. תודה גדולה.

אני מבין את הדחיפות אבל ממש אין לי שום דרך לאבחן בלי לראות במה מדובר. האם תוכלי לפחות לשלוח תמונת תקריב באיכות גבוהה? בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

02/07/2010 | 20:06 | מאת: נטע

בהחלט. אני אשלח לך תמונות הכי טובות שאוכל אם רק תשלח לי מייל. המון תודה ושבת שלום.

[email protected]

28/06/2010 | 13:07 | מאת: נפתלי

האם אחרי כריתת מוחלטת של מנלומה שטחית (0.4 מ"מ) בגב צריך להיות במעקב אונקולוגי? אם כן כמה זמו?

מספיק מעקב רופא עור כל 3 חודשים במשך שנתיים ולאחר מכן כל 6 חודשים. אם יש לך ריבוי שומות (מעל 20 שומות על כל הגוף) כדאי לבצע מיפוי שומות ממוחשב. ראה: www.molemap.co.il בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/06/2010 | 11:21 | מאת: לימור

שלום, שמתי לב שבזמן האחרון התחילו לי כתמים בידיים בבטן וברגלים . בחודשים האחרונים לא נחשפתי לשמש בכלל . אלו כתמים קטנים ובהירים, אבל כל יום אני מגלה עוד כמה חדשים. תור לרופא עור זה רק בעוד שבועיים ואני דואגת מאוד. רציתי לדעת מה לדעתך לגבי זה . האם זה נשמע מסוכן? אני לא יכולה שלא לחשוב על הגרוע ביותר. ממה זה יכול להיות ?

כמובן שלא ניתן לאבחן ללא בדיקה, אולם לא נשמע שמדובר על מחלה מסוכנת אלא יותר על כתמים שמתגלים יותר בחשיפה לשמש (גם אם לא נחשפת באופן מכוון עדיין את נחשפת באופן עקיף בפעילות יומיומית). לפיכך אין סיבה ממשית לדאגהת ובתום השבועיים אני מקווה שתקבלי על כך אישור מרופא העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/06/2010 | 18:38 | מאת: אימאן

יש לי הופעה כתמים חומים על הבטן הרגליים והן מופיעות לי כשהייתי קטני ועד העת הזה אני בת 24 הלכתי לאופא אמר לי כתמי לידה אבל הכתמים עכשין מלאו לי הגוף מה לעשות

ללא בדיקה גופנית לא ניתן לאבחן. פני בהקדם לרופא עור לבדיקה. בריאת שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/06/2010 | 17:01 | מאת: עדי גיל

נאמר לי שבגדים בצבע לבן אינם רצויים להגנה משמש, היות ומעבירים את הקרינה המסוכנת. מה האמת בדבר והאם עדיפים בגדים כהים?

סוג הבד וצפיפותו יותר חשובים מהצבע, אולם נכון שבגד כהה סופג את הקרינה בעוד שבגד לבן מעביר יותר קרינה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

20/06/2010 | 08:36 | מאת: פנינה

0545054054שלום, לבעלי יש גוש לא קטן מתחת לצלעות מצד ימין כבר כמה שנים טובות. בעבר פנה לרופא עור ובבדיקת מישוש נאמר לו כי מדובר בגוש שומן ואין מה לעשות בנושא. לאחרונה גילה 2 גושים נוספים בירך. לצערנו מגיע ממשפחה עם עבר סרטני סופני. ברצוננו לפנות לרופא מקצועי בתחום, האם מדובר בהתמחות עור או אחרת? האם תוכל להמליץ על רופא שמתמחה ?

רופא עור או כירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

19/06/2010 | 00:40 | מאת: ליאת

שלום לבעלי היה בעבר מלנומה ופעמיים BCC. הוא עובר בדיקת שומות כל חצי שנה. לפני כל בדיקה הוא מאד לחוץ וגם כמובן לחוץ עד שמתקבלות התוצאות. שאלתי היא האם יש אפשרות לגשת לטיפול או מספר טיפולים אשר בהם יוסרו וייבדקו כמובן כל השומות שבגופו? ואם כן, מה סדר גודל של עלות טיפול כזה? תודה רבה

אין כל הגיון רפואי בהסרת של השומות (אלא אם מצדובר ב-2-3 שומות...) - לכל ניתוח יש סיבוכים ואין הפחתה משמעותית בסיכוי של התפתחות מלנומה. לא בורר לי מדוע בעלך לחוץ "עד שיתקבלו התוצאות"- בבדיקת שומות התוצאה היא במקום: יש או אין שומה חשודה. האם שקלתם ביצוע מיפוי שומות ממוחשב? בדיקה זו מעלה למשמעותית את סיכויי האבחנה של מלנומה, והיא מהירה וזמינה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

21/06/2010 | 00:02 | מאת: ליאת

שלום תראה, יש בכל זאת לחץ כי יש סיכוי שהרופא יגיד לו שיש שומה חשודה. חשודה לסרטן ולא לשפעת...ולכן זה מלחיץ. אח"כ צריך להמתין לתור לכירורג ואח"כ צריך להמתין לתוצאות שיגיעו...למה צריך את הלחץ הזה? מסירים את כולן בטיפול אחד או מספר טיפולים ואז לא צריך יותר לחיות בלחץ שמא אחת השומות תהפוך לסרטנית ולא צריך לעבור פעמיים בשנה בדיקות רפואיות. לבעלי יש כעשרים שומות. אני מבינה שאתה לא בעד הסרה מראש של כולן אבל האם בכל זאת יש אפשרות להסיר את כולן באופן פרטי? האם זה נעשה איפהשהו? שאלה שנייה, שמעתי על בדיקת מיפוי שומות, הבדיקה נעשית בתל השומר ובאסף הרופא, נכון? תודה רבה

18/06/2010 | 16:59 | מאת: אלי

הסירו לי מהקרקפת נקודת חן תוצאות הביופסיה dysplastic junctional lentiginous nevus margins are free מה המשמעות? בתודה אלי

זוהי שומה תקינה שהוסרה בשלמות. בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון

14/06/2010 | 22:33 | מאת: סופי

בבדיקה אצל רופאת עור הובחנה שומה חריגה במותן שהוגדרה על-ידי הרופאה כנבוס דיספלסטי. הרופאה שלחה מיד לכרורג פלסטי בכדי להסירה. מה זה בדיוק נבוס דיספלסטי וכיצד מסירים אותו? האם כל נבוס דיספלסטי מסוכן?

שומה דיספלסטית היא שומה שלדעת הרופא דומה במאפיניה החיצוניים למלנומה. רוב השומות הדיספלסטיות לכאורה הן תקינות לחלוטין, אולם לרופא שאינו משתמש בדרמוסקופ האבחנה בין שומה למלנומה קשה הרבה יותר ולכן מבוצעות כריתות מיותרות רבות של שומות. בריאות שלמה ד|ר ניר נתנזון

18/06/2010 | 21:01 | מאת: סופי

השומה נמצאת הרבה זמן על הגוף ותמיד נראתה לי מוזרה אך לא ניגשתי לבדוק במה מדובר בעבר.כשרופאת העור שאלה האם השומה השתנתה במשך הזמן,עניתי שלא נראה לי שהשתנתה אבל כמו שציינת בתשובתך הקודמת אליי זה לא כמו לבדוק במכשיר המגדיל אותה ומאפשר הבחנה ברורה ומדוייקת יותר.הרופאה פשוט אמרה עדיף להוריד,עדיף צלקת קטנה על פני השומה. האם הכרורג הפלסטי גם יכול לאבחן שוב את השומה לפני הכריתה? איך אפשר להימנע מכריתה מיותרת? והאם הכריתה היא הליך פשוט יחסית?

ב-21 ביוני יתקיים במלון דניאל בהרצליה כנס PMWC 2010 בנושא רפואה מותאמת אישית. הכנס יעסוק בסוגיות כאבחון מחלות, תרופות מותאמות אישית, ביו-אינפורמטיקה, אתיקה וישתתפו בו חוקרים, יזמים ומשקיעים מובילים מישראל ומהעולם. לתכנית הכנס: http://www.pmwcisrael.com/program.php להרשמה לכנס: http://www.eventbrite.com/event/553038152?ref=ebtn

?

13/06/2010 | 14:16 | מאת: יפעת

שלום רב. אימי עברה הסרה של שומה מהזרוע וקיבלה התשובה הנ"ל: malignant melanoma breslow thickness 1.1 mm clark level 3 . no evidance of regression. no ulceration surgical margins free הופנתה להמשך ייעוץ אצל פרופ' שניבאום. אנא- מה פירוש הבדיקה? האם הופנינו לכתובת המתאימה? בתודה מראש.

מדובר על מלנומה- סוג של סרטן העור, בעומק של 1.1. מ"מ. מלנומות בעומק זה מחייבות בירור לשלילת קיום גרורות. פרופ' שניבאום הוא מומחה ידוע בתחום זה בדיוק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/06/2010 | 13:54 | מאת: יפעת

תודה רבה

12/06/2010 | 15:06 | מאת: ארז

בן 25, התעוררתי הבוקר עם הבליטה הזאת בפיטמה, יש סיבה להבהל או שזה יעבור מעצמו? תודה רבה! שכחתי לציין שהפצע מאוד כואב לי בחיכוך מצורף לינק לתמונה http://picasaweb.google.com/lh/photo/IaqO4T0UqTfqEqJzO8xFUVpxOjJyILzWEjhqCoxUBiU?feat=directlink

התמונה של הפיצעון לא מספיק ברורה (זוית הצילום אינה מתאימה). בכל מקרה לא ניתן לאבחן רק על סמך צילום... אם יש לך ספקות פשוט פנה לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

התמונה של הפיצעון לא מספיק ברורה (זוית הצילום אינה מתאימה). בכל מקרה לא ניתן לאבחן רק על סמך צילום... אם יש לך ספקות פשוט פנה לרופא עור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/06/2010 | 16:32 | מאת: אימא מודאגת

שלום רב! לפני שנתיים גיליתי על הברך של בני נקודת חן כהה,כמעט שחורה שהייתה ממש נקודתית.מייד פניתי לרופא פלסטיקאי ונאמר לנו שלא מטפים בנקודות חן בעלות גודל כה קטן.עברו שנתיים ,בני בן 14.5 ועכשיו נאמר לנו להסיר את נקודת חן שגודלה בערך 2-3 מ''מ.האם כל נקודת חן שחורה היא סרטנית? בתודה ובברכה אימא מודאגת

בוודאי שלא- אחרת כל היום היינו מסירים שומות.. פני לבדיקת רופא עור המיומן בדרמוסקופיה (מכשיר אופטי יעודי לבדיקת שומות) לקבלת חוות דעת נוספת. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

10/06/2010 | 10:42 | מאת: יוסי

הלכתי כבר לרופא בשביל הנקודת חן הוא בדק אותי הוא אמר שמכל מה שיש לי לא מסוכן אבל יש לי 3 נקודת חן למעלה שצריך להוריד למקרה ביטחון אני לא הורדתי מכל מיני סיבות שדחיתי ודחיתי עכישו אני הרגשתי כאב בגומת חן בגב התחתון זה מסוכן ?

לרוב כאב אינו סימן של סרטן עור, אולם למה לקחת סיכון? פנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

08/06/2010 | 20:54 | מאת: יניב

שלום יש לי נקודות "חן"שלא היו לי בעבר בצבעים שונים ובגדלים שונים ובאזור שק האשכים ישד לי מין שלפוחיות לבנות/חומות וזה מגרד נורא ומפריע נורא אני מתבייש ללכת לרופא עור מה לעשות? יש לי גם נקודות אדומות קטנות בבטן ובחזה? תודה

לצערי לא ניתן לאבחן מחלות דרך האינטרנט. אם תמשיך להתתבייש פשוט לא תדע מה יש לך והמצב עלול להחמיר. אז אין ברירה- תתגבר על הבושה ופנה לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

07/06/2010 | 06:45 | מאת: עדי גניש

התבלבלתי בשאלתי הראשונה , האם לאחר בדיקת השומות וקבלת תוצאותיהן שהינן שפירות, האם השימוש בשיטה של ד"ר זמיר אילן להסרת נקודות החן והשומות היא בטוחה או שעדיין מסוכנת?

אם השומה שפירה אין מניעה מהסרתה בכל דרך מקובלת. אין לי מידע ספציפי על יעילותה של שיטת זמיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/06/2010 | 22:08 | מאת: עדי גניש

מהתייחסותך לשיטת ד"ר אילן זמיר, האם לאחר בדיקתן של השומות וקבלת תוצאותיהן שאינן שפירות, האם ניתן להשתמש בשיטה של ד"ר זמיר באופן בטוח או שעדיין השיטה מהווה סכנה? האם ניתן להסיר שומות בחנקן נוזלי או בלייזר? אשמח לקבל פרטים על שיטות אלו.

אם השומה שפירה אין מניעה מהסרתה בכל דרך מקובלת. אין לי מידע ספציפי על יעילותה של שיטת זמיר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/06/2010 | 16:28 | מאת: בר

שלום לך ד"ר רציתי לשאול שאלה... היו במקרה יצא לי להסתכל על האגודל שלי וראיתי לפתע נקודה שחורה שבולטת מהעור קטנה קטנה בחים לא שמתי לב אליה אני בטוחה שהיא יצאה לי בזמן האחרון אשמח אם תענה לי ותגיד לי מה זה יכול להיות כי אני מאוד חוששת ממנה ...בתודה בר

את באמת מצפה שאני אאבחן את הנקודה בלי לראות אותה? פני לרופא עור לבדיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

06/06/2010 | 11:01 | מאת: ג.פ

שלום, לפני מס שבועות שמתי לב שיש לי על הגב נקדת חן קטנה והעור מסביבה, בקוטר 3 מ"מ בערך, בהיר יותר מהרגיל. האם זה מצביע על משהו מסוכן ויש צורך בבידקה דחופה?

נראה שמדובר ב-Halo nevus - שומה שעוברת "חיסול" ע"י הגוף. בכל מקרה יש לפנות לרופא עור לאישור האבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

05/06/2010 | 01:35 | מאת: יוני

שמתי לב לאחרונה שיש לי כמה נקודות אדומות קטנות על פני העור בחזה ובבטן. מה זה יכול להיות והאם צריך לבדוק ?

תיאורך מתאים להמנגיומה - גידול שפיר של כלי דם. כמובן שלא ניתן לאבחן בוודאות דרך האינטרנט וכדאי לבדוק. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

11/06/2010 | 09:43 | מאת: ארתור

דוקטור שלום אני ילד בן 14 ואני איתי בים עם המשפחה ונשרפתי ואחרי יום אתחילו לצת לי נקודות אדומות איזה חמש שיש אחרי עוד יום אתחילו לצת לי יותר וככה זה נמשך עם תוכל להסביר לי מה אני עושה עם זה אני ישמח מאוד כאילו איזה תרופה אני צריך

04/06/2010 | 14:00 | מאת: ללה

אני מפחדת שתשאר לי צלקת, מה עושים כדי להוריד שומה בלי צלקת

כל הסרת שומה בכל שיטה שהיא יכולה להשאיר צלקת. התוצאה הסופית תלויה בעיקר במיקום הניתוח ובתכונות העור שלך. ישנם מקרים רבים בהם בסופו של דבר אכן הסימן זעיר ביותר, אולם אין לדעת זאת מראש. הזהרי משרלטנים המבטיחים לך כי לא ישרא כל סימן- לא קיימת טכניקה כזו בעולם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/06/2010 | 13:58 | מאת: עדי

היי, אני דיי בהירת עור, אך לא ג'ינג'ית, ואני משתזפת בשמש. אני בת 19 ובגיל 9 בערך נוצרו לי שני נקודות חן על הפנים, ולאחרונה לפני בערךשנתיים נוצרה לי נקודת חן על הפנים שרק גודלת וגודלת אבל היא שטוחה, רציתי לדעת אם מדובר במשהוו מסוכן, ואם אני רוצה להסיר את השומות בלייזר אז זה בדיוק כמו השיטה של ד"ר זמיר, כי גם בלייזר השומה לא נשלחת למעבדה לבדיקה, וכמה יעלה לי להסיר אותם בקופת החולים? זה ממש חשוב לי, ואם ישאר לי צלקת.

אין דרך להעריך את השומה שלך דרך האינטרנט. גשי בהקדם לבדיקת רופא עור המיומן בדרמוסקופיה. הסרת שומה בליזר יכולה גם להשאיר צלקת וכפי שכתבת אינה רצויה מאחר ולא ניתן לבדוק את טיב השומה. קופת החולים אינה ממנת טיפולים אסתטים. אם רופא עוק יחשוד שהשומה סרטנית אזי ההסרה בחינם, ולא תצטרכילפנות באופן פרטי לכירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

04/06/2010 | 09:25 | מאת: ורדה

שלום ד"ר לפני כשבוע הבחנתי בכתם בגודל 1.5 ס"מ על הבטן. בתחילה בצבע שחור ועכשו בצבע חום בהיר.שוליים מוגדרים. התור לרופאי העור רחוקים מאוד האם יש מצב לבדיקה מהירה? מחכה לתשובתך לגבי הדחיפות. תודה ורדה

יש צורך בבדיקה בהקדם. מה הכוונה ב"תור רחוק"??? יש מספיק רופאי עור בישראל בקופות הוחולים ועם קצת מאמץ ניתן למצוא תור קרוב (אצלי למשל התורים הם מקס' שבוע). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/06/2010 | 16:26 | מאת: חלי

במשפחתי יש היסטוריה של מלנומה. האם יש דרך שאפשר למנוע מלנומה ע"י חיזוק מערכת החיסון ? אני בהירת עור ויש לי הרבה נמשים. תזונה יכולה לעזור ?

לא ידוע על דרך למנוע מלנומה מלבד הפחתה בחשיפה לקרינת השמש. תזונה מאוזנת תמיד חשובה לבריאות השלמה ובכלל זה להפחתת סיכוי לסרטן בכלל. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

27/05/2010 | 13:54 | מאת: ציליגילי

שלום ד"ר נתנזון יש לי מספר רב של נקודות חן גדולות בגוף עוד מהיותי קטנה. הבנתי כי זה תורשתי .אסתטית זה תמיד הפריע ליו אם ככה הדבר ואראה שמתחילות להופיע נקודות חן בגופו של בני (בן 8 חודשים)האם יהיה אפשרי להסירן? אם כן מתי? והאם ההסרה תמנע מצמיחתן בעתיד האם ישארו צלקות? אני מתעניינת בזאת כיאסתטית זה תמיד הפריע לי וארצה למנוע זאת מילדי

הסרת שומות ללא הצדקה רפואית אצל תינוק / ילד???? אני רואה בכך התעללות. הופעת נקודות חן הינה גנטית ואינך יכולה להשפיע על כך פרט להפחתת חשיפתו של בנך לשמש. כל הסרה של שומה כרוכה בניתוח שעלול להשאיר צלקת. כשבנך יגיע לגיל 18 הוא יוכל להחליט בעצמו עד כמה השומות מפריעות לו וכיצד לנהוג בהן. הרבה יותר חשוב כי תדעי שעקב ריבוי שומות גדולות אצלך את נמצאת בסיכון גבוה לפתח מלנומה (גם אם תסירי את כל השומות הסיכון לא יפחת כלל- מדובר על גנטיקה). לפיכל עלייך להיות במעקב רופא עור כל 6 חודשים, ולשקול ביצוע מיפוי שומות מוחשב (www.molemap.co.il) על מנת לגלות את המלנומה בהקדם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

03/06/2010 | 20:56 | מאת: יפית

קראתי את ההודעה שלך אל דר נתנזון הייתי רוצה לשאול אותך בקשר לשומות כי גם לי זה מפריע אסתתית מאוד אם תוכלי ליצור קשר אשמח מאוד

26/05/2010 | 23:50 | מאת: לי

שלום רב, אבקש לדעת את הפירוש לתוצאות הביופסיה להוצאת 3 נקודות חן מהגב: 1. junctional nevus margins are free 2. compound nevus reaches one lateral margin 3. compound nevus reaches the deep margin

3 שומות תקינות לחלוטין. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/05/2010 | 23:00 | מאת: שואלת

שלום, כבר כמה שנים יש לי בגב חתיכת עור קטנה שצמחה מהגב,בגודל אפונה, ולא התייחסתי לזה. לאחרונה גיליתי עוד חתיכת עור כזו.מה על לעשות?מה זה יכול להיות?

לא ניתן לאבחן דרך האינטרנט. יתכן ומדובר ב-skin tag (סרח עור)ף אולם קיימות גם אפשרויות אחרות. מה לעשות? לפנותת לרופא עור בקופת החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

24/05/2010 | 12:28 | מאת: ערן

שלום לאחרונה גיליתי שתי נקודות אדומות קטנות מאוד (ראש סיכה) באזור הבטן שלא היו שם קודם זה קרה גם בעבר ויש לי מספר נקודות כאלה במקומות שונים על הגוף (לא נראה לי שיותר מ10 אבל בגלל שהן כל כך קטנות אני לא יכול להיות בטוח) יש לי עור בהיר ומספר שומות ונקודות חן. אני בן 26. האם יש סיבה לדאוג?

התיאור נשמע מתאים להמנגיומות - אלו הם גידולים שפירים של. גש לרופא עור לאישור האבחנה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2010 | 23:31 | מאת: עמיק

שלום רב מזה כ-6 שבועות אני מורח אפודקס על נגע BCC בבוקר ובערב. האיזור מאוד אדום. הערב הבחנתי בדימום קל מהמקום (בניגוב לאחר מקלחת). האם זוהי תופעה צפויה? (אני אמור להמשיך את הטיפול עוד כשבועיים). תודה, עמיק.

זוהי תופעה צפויה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2010 | 20:57 | מאת: שרונה

קיבלתי תשובה של בדיקה פתולוגית של נקודה חן ביד, קטע עור עם dysplastic junctional nevus מוקד של early in situ melanoma הנגע קרוב לשולים בצד אחד. מומלץ על הרחבת הכריתה. אבקש את תשובתך מה משמעות תוצאות הבדיקה. מודה לך מאוד.

המשמעות היא שגילו אצלך מלנומה (סרטן עור) בשלב מוקדם מאוד, המאפשר ריפוי מלא. כל שנדרש הוא להרחיב את איזור הכריתה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

28/05/2010 | 22:53 | מאת: שרונה

תודה על תשובתך,קיויתי שהנגע טרום סרטני אבל לא כך.האם זה אומר משהו לגבי יתר הנקודות? מה הסיכוי שיהיו עוד כאלה? האם סרטן העור גנטי?אין במשפחתי סרטן זה אך יש אחר. האם יש קשר? כיצד עלי לנהוג בעתיד? תודה רבה לך.

23/05/2010 | 20:03 | מאת: א צפון

שלום, הרופאה שלי שלחה אותי להוציא שומה. על ההפניה כתוב nevus-pigmented(הרופאה משתמשת בדרמטוסקופ) מה זה אומר? במה היא חושדת? שאלתי אותה אם ניתן לדחות בחודש את הכריתה(סיבות משפחתיות) והיא אמרה שכן, אבל אני עדיין לא שקטה. מה דעתך? תודה רבה

התרגום: שומה שפירה. אם כך- לא ברור לי למה להוציאה... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

22/05/2010 | 23:00 | מאת: א

לפני כחודש בערך , כתבתתי לך שלאחותי בת 47 מצאו מלנומה ממאירה בגב העליון, עקב כך בוצע סיטי כל גופי , שהראה סך הכל אשין גרורות , מכיוון שהסיטי נעשה ללא חומר ניגוד היה חשד שיש בכבד משהו , אך ביצעו אולטרה סאונד וגילו שהכל תקין , בשחלות נראו 2 צ'יסטות אחת בכל שחלה , והחליטו לעשות בדיקות דם , FHS LH , הווסת אצלה הוא לא סדיר , היא במתח נפשי , לפני 3 שנים בערך היא היתה במצב נשפי ירוד , שגרם לה לירידה במשקל , להפסקת הווסת , השאלה שלי היא , על מה בעצם יעידו בדיקות דם אלו , אם הן נעשו בלי שום קשר ליום המחזור והאם הסיכוי שהציסטות האלו הן גרורות של המחלה הוא גדול ? בתקווה שהכל תקין כל שעליה לעשות זה ניתוח הרחבת שוליים. כך לדברי הרופאים שמטפלים בה , מה דעתך ? תודה א.

הסיכוי שמדובר בגרורות לשחלה קטן- זהו אינו איבר אופייני אליו נשלחות גרורות. לגבי בדיקת הדם- אני לא כ"כ מבין את ההגיון בביצוען ללא קשר למחזור, אולם עליך לשאול את הרופא שהחליט על בדיקות אלה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2010 | 17:14 | מאת: א

תודה על ההתיחסות , אחכה לקבלת תשובת הדם ובהתאם לכך אשאל שאלות , גם אני עם הידע המצומצם שלי יודעת שבדיקות מסוג זה יש לבצע בימים מסויימים של המחזור ואפילו בדיקת דם אחת אינה יכולה להעיד על ערך מדוייק ורצוי לחזור על הבדיקה . נקוהה שזה יסתיים בבדיקות הדם ולא בביופסיה מהשחלה . במידה וכך , האם בניתוח של הרחבת שוליים הטיפול מסתיים או שגם אז שולחים לביופסיה ? ואיזה סוג של מעקב עושים ?

את כל העור שנחתך בבהרחבה שולחים כמובן לבדיקה פתולוגית לשלול התפשטות של המלנומה. אם הכל תקין נדרשת בדיקת רופא עור אחת ל-3 חודשים למשך שנתיים ואח"כ כל 6 חודשים. הצורך בבדיקות הדמיה נקבע לפי עומק המלנומה (כולל ההרחבה). אם יש ריבוי שומות כדאי לשקול ביצוע מיפוי שומות ממוחשב. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2010 | 21:15 | מאת: א

מה עושים אם בבדיקת הפתולגיה יש עדיין ממצא , לפי מה שנאמר לנו , הרחבת השוליים תתבצע ולאחר מכן ישימו שתל , האפ את השתל ישימו לאחר קבלת התשובה הפתולוגית ? ואם חס וחלילה יש התפשטות אז מה אז ?

25/05/2010 | 18:07 | מאת: א

טרם קיבלתי תגובה לשאלתי האחרונה ובנתיים אשאל עוד שאלה : האם זה שעדיין לא ביצעו ניתוח הרחבה מרגע שגילו את המלנומה כלומר בחודש מרץ ועד היום , זה לא החמיר את המצב , האם זה לא התפשט בעור ?

18/05/2010 | 19:52 | מאת: dror

תודה על התשובות הקודמות. הארת את עייני בתקופה חשוכה. הביופסה הייתה MELANOMA IN SITU , עברתי הרחבה שנמצאה תקינה ועברתי pet c.t שנמצא תקין(בכל הגוף) שאלתי: האם אני מוגדר כרגע כחולה סרטן או רק כבעל סיכויי גבוע לחזרת המחלה, והאם אני צריך לבצע ברור נוסף או רק מעקב כל שלושה חודשים?

כעת אין לך סרטן ואתה למעשה בריא. סיכויי החזרה של המלנומה שהיתה קרובים מאוד ל-0. לעומת זאת אתה בהחלט בסיכון גבוה לפתח מלנומה חדשה. מעקב כל 3 חודשים למשך שנתיים (לאחר מכן כל 6 חודשים) הוא הדרך הנכונה להמשיך בה. אם יש לך ריבוי שומות (מעל 20) כדאי לשקול לבצע מיפוי שומות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2010 | 11:16 | מאת: בתאל

שלום! האם זה נכון שתלישת שערות משומה/נקודת חן בולטת מעודדת גדילת תאים סרטניים?

לא. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

18/05/2010 | 02:18 | מאת: דודי

יש לי שומה מזה שלולש שנים על הירך. עם הזמן היא קצת שינתה צורה וגודל אך נותרה בגודל סביר, מעט מחוספסת ולא ממש בולטת מהעור. האם כל שומה חדשה, מעין זו מצריכה ביקור אצל רופא עור?

כל אחד צריך בדיקה שנתית של רופא עור לכל השומות שעל גופו. אל תהיה הרופא של עצמך.. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

17/05/2010 | 13:40 | מאת: בפאניקה

שלום בחודש האחרון הופיעה מעין נק' קטנה, אדומה ובולטת בקוטר של כמ"מ באיזור החיבור בין המצח לשיער (ממש מתחת לקו השיער על המצח). הנק' צמחה בין לילה. בהתחלה חשדתי שזה חצ'קון, אך משלא עברה התחלתי לדאוג וקבעתי תור לרופא שנקבע לחודש מהיום. היום בבוקר הרגשתי קילוח דם מהמצח וגיליתי שהמקור היה הנקודה. מיהרתי לספוג את הדם ולשים פלסטר ובתום מס' שעות הסרתי אותו וראיתי שהנק' נעלמה ובמקומה נותר חור אדום התקשרתי לרופא העור ונאמר לי שאין תורי חירום עד אחרי החג וגם אז, שאני אתקשר והיא תראה...מעולם לא קרה לי מקרה דומה ורציתי לשאול האם זה יכול להיות ממאיר ולפנות דחוף למיון, או שלהמתין לתור שלי עליי לציין כי יש לי ולבני משפחתי נק' חן רבות, 4 מהן הסרתי. בביקורי האחרון אצל הפלסטיקאי, הוא אמר שאף אחת מהן לא נראית לו כמסוכנת. הגידול הנ"ל צץ ממש בתקופה קצרה ונראה שונה מהן לגמרי

התיאור מתאים יותר להמנגיומה שנפגעה ונוקזה. זהו גידול שפיר של כלי דם והוא מאוד שכיח בכלל האוכלוסיה. כך שאין צורך לרוץ למיון, אולם תור לרופא עור בעוד חודש נשמע לי כמו זלזול מהותי בך כלקוח. האם אין רופאי עור אחרים עם תורם קצרים יותר? אם לא- אולי כדאי לך לשקול לעבור לקופת חולים אחרת בה השירות איכותי יותר. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/05/2010 | 21:56 | מאת: keti

דר' שלום רב, על פי המלצת רופא העור שלי עקרו לי כמה נקודות חן, שאחת מהן על השכם, נשארה צלקת איומה ומכוערת שמונעת ממני היום ללבוש כל דבר שהוא ללא כתפיות. חשבתי שאם הזמן הגלד יקטןת אך עברה כבר למעלה משנה וזה נפוח וורוד נראה ממש כמו שומה, הניתוח נעשה לא ע"י לייזר אלא בסקלפל, מה האפשרויות שלי כרגע בשביל להעלים את הצלקת ומי אמור לשלם על כך קופת החולים או אני?

מדובר על תדובת יתר של העור לניתוח, שנקראת קלואיד. יש מס' אפשרויות טיפול- פני לרופא עור לקבלת הסבר וטיפול. כמובן שכל הטיפול הוא במסגרת קופת החולים. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

16/05/2010 | 09:28 | מאת: גילה

יש לי נקודת חן בכף הרגל, הבנתי שחייבים בדחיפות להוריד אותה, למה? ולמה דוקא נקודה בכף הרגל כה מסוכנת? תודה

איני יודע למה המליצו לך להסיר את השומה מהרגל, אולם עצם קיומה של שומה בכף הרגל אינו מסוכן כלל. יתכן והשומה הספציפית שלך עוררה את חשדו של הרופא. המלצתי- לשאול אותו ולבקש חוות דעת נוספת (זהו ניתוח כואב במיוחד). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

23/05/2010 | 19:32 | מאת: אא

הורדתי שומה מכףרגל וזה לא היה כל כך כואב (רק הזריקה כאבה קצת- ואז לא מרגישים כלום)

על מרבית - אם לא כל - קרמי ההגנה מהשמש מתוצרת הארץ אין תאריך תפוגה. איך זה יתכן? כמה אנשים כבר שילמו ביוקר רב על שימוש בקרמים שתוקפם פג והם כבר אינם יעילים - מבלי לדעת זאת??? משרד הבריאות נרדם בשמירה ?????? ולמה הרופאים אינם משמיעים קול בנושא זה ??? האם יש כאן אינטרסים של חברות הייצור שהם חשובים יותר מהבריאות והחיים ???

אני מסכים בהחלט כי צריך להיות תאריך תפוגה. עם זאת לא צריך להגזים- עוד לא הוכח שתכשירי ההגנה בכלל עוזרים להצלת חיים, כך שלהאשים אותם בהרג זה קצת מוגזם. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/05/2010 | 15:00 | מאת: אלנה

דר' נתנזון שלום רב, במסגרת שבוע העור נבדקתי אצל רופאת עור. בין מאות שומות שיש לי אחת נראתה לה כשומה חשודה שיש להסירה. השומה נמצאת בגב, גודלה כ- 0.5 ס"מ,שטוחה, צבעה חום כהה מאוד ,לא אחיד.גבולות מעט לא סדירים. הרופאה חשדה בשומה בגלל צבעה וגבולות. בהפניה לכירורג נכתב : SKIN-NEOPLASM OF UNCERTAIN BEHAVIOR האם מדובר בחשד לסרטן העור? האם כדאי לנסות להקדים את התור לכירורג? התור הקרוב בעוד שבועיים. כמובן שאת השאלות היתי צריכה לשואל בזמן הביקור אך כרגיל כל השאלות החשובות מתעוררות בשבת אחרי הביקור. תודה רבה

נראה שהרופאה חשדה בסרטן העור. תור של שבועיים הוא סביר בהחלט. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/05/2010 | 11:02 | מאת: עידו חפר

דר' נתנזון שלום. ביני לבין אישתי ישנו ויכוח מזה תקופה ארוכה. לפני מס' שנים הלכנו לים המשפחה המורחבת, חמתי שתיוודא לחיים ארוכים הוציאה מתיקה בקבוק שמן שיזוף שהיא הכינה אותו. השמן שיזוף הורכב על ידה משמן זית ומיץ לימון סחוט וטרי. היא סיפרה לכולם שכך היא מורחת את עצמה מזה מס' שנים והיא צ'יק צ'אק תופסת צבב. אישתי למדה את העניין וכך עושה גם לעצמה למרות המחאות שלי שהדבר מסוכן מאוד. לאחרונה אישתי מורחת גם את בתי הבכורה בת 16 והויכוח הפך למלחמה שהביאה אותי לריב גדול ולשפיכת השמן שיזוף שעשתה גם היא. שאלתי אלייך מכוונת הסכמתי עם אשתי שעם רופא עור יבהיר את הסכנה היא תחדל מכך. לפיכך שאלתי היא כדלקמן: האם שיזוף תחת שמש עם שמן שיזוף המורכב משמן זית לימון הוא דבר מסוכן לעור ולבריאות. תשובתך תודה רבה. עידו חפר

כל שיזוף מסוכן לבריאות ומגדיל את הסיכון ללקות בסרטן העור. שיזוף משמעותו שקרן שמש פגעה בתוך התאים יוצרי הצבע בעור (מלנוציטים) וגרמה להם לייצר יותר צבען (פיגמנט) הנקרא מלנין. אותה קרן שמש פוגעת באותו זמן גם באיזורים אחרים בתא ויכולה לגרום להזדקנות מהירה של העור, כתמים, קמטים - וכמובן גם סרטן. מה עוד, השימוש במיץ לימון מגביר משמעותית את רגישות העור לאור שמש ויכול לגרום לכווית שמש חמורות. לכן שמן זית ולימון מצוינים לסלט הירקות, אך לעור- לא כל כך... בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/ShowImage.asp?path=1_141520481.jpg&msgid=141520481

לא ניתן לקבוע לפי בדיקה בעין- דרוה בדיקה עם דרמוסקופ. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

15/05/2010 | 11:16 | מאת: נג

תודה לתגובה המהירה זו כף רגל של בת 4 ברור הקןשי הקיים בהתרשמות מתמונו כאלו השאלה אם יש לפנות לרופא כרגע עוד לינק ברשותך ותודה מראש http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/ShowImage.asp?path=1_141526705.jpg&msgid=141526705

14/05/2010 | 12:11 | מאת: צביקה

האם יש אפשרות להעריך את הסיכוי למלנומה על פי בחינת נקודות החן הקיימות?

מה מהכוונה "הסיכוי למלנומה"? בבדיקה בעין בלתי מזוינת ניתן לאבחן מלנומה ברמת דיוק של 60-70%. בעזרת דרמוסקופ- 90%. לגבי הסיכוילפתח מלנומה הוא נקבע לפי מוצא, מספר השומות, סוג השומותף סוג העור, הסטוריה רפואית אישית ומשפחתית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2010 | 08:35 | מאת: רחלי

בעלי בן 84, עם הסטוריה ארוכה של ניתוחים חהסרת סרטן BCC שהפך ל CCץ בחדשים הארונים עבר מספר נתוחים להסרת נגעים מהקרקפת, השפתיים והאוזן. הנגעים משיכים להופיע, ויצריכו ניתוים נוספים. האם ניתן לטפל ביעילות על ידי הקרנות?

בדרך כלל כן. יש להתיעץ עם מומחה להקרנות. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

14/05/2010 | 06:40 | מאת: אתי

בעלי נפטר מגרורה של מאלנומה שהתפוצצה בראש העם ילדי נמצאים בסיכון לחלות במאלנומה גרורתית

כל בני המשפחה של חולה מלנומה נמצאים בסכנה מוגברת (סטטיסטית) ללקות גם הם במלנומה (לאו דווקא גרורתית). בבני משפחה מדרגה ראשונה (הורים, אחים וילדים) הסכנה גבוהה פי 4 עד 10 בהשוואה לשאר האוכלוסיה. לכן חשובה מאוד אצלם בדיקת עור מדוקדקת כל 6 חודשים (ורצויה בדיקה עצמית כל חודש). בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2010 | 21:33 | מאת: ענצ

שלום, בני בן החצי שנה אובחן בפיגמנטרי מוזאיקה.(היפרפיגמנטציה) הדבר מתבטא בכתמים בעור בפנים וכן בגוף. כרגע התווספו כתמים באצבע, בישבן קצת ברגל. 1. האם לתופעה זו יש קשר לסרטן העור? 2. מה יש לך להוסיף על תופעה זו מכל הבחינות? אודה לתשובה מהירה..

מוזאיקה הינה תופעה שכיחה בעלת משמעות אסתטית בלבד. אין לה כל קשר לסרטן העור. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2010 | 20:55 | מאת: סנדרה

בתי הסירה נקודת חן מהכתף ונשארה לה צלקת שמפריעה לה מבחינה אסתטית, זאת למרות שהשתמשה במשחות ובפלסטרים מסיליקון שנתנו לה במרפאה. האם יש דרך להקטין את הצלקת? תודה

בנושא זה פני לכירורג פלסטי. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2010 | 20:04 | מאת: ויקטוריה

שלום דוקטור ניר, ילדתי לפני 3 שבועות את ביתי הבכורה, והיא נולדה עם נבוס ברגל שמאל אורך 3-4 ס"מ ורוחב 0.5 ס"מ הרופאת ילדים ממש הפחידה אותי! ומהתיעצות עם רופא ילדים אחר דווקא נרגעתי! אני רוצה להבין מה זה נבוס? והאם זה אומר שהבת שלי בסכנה? מה לעשות? זה נורא מטריד אותי.

נבוס - = שומה = גידול שפיר של תאים הנקראים מלנוציטים. בהנחה שהשומה תקינה הבת שלך אינה בסכנה, ודרוש רק מעקב שגרתי. פני לרופא עור העוסק בדרמוסקופיה לקבל חוו"ד אדות טיב השומה הנוכחית. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון

13/05/2010 | 19:55 | מאת: דנה

איך אפשר להסיר נמשים מעור מנומש? האם קרם או ג'ל אזומד יעיל? או משחה אחרת? האם טיפול לייזר יעיל? מה עדיף?

איני עוסק בפורום זה בנושאי אסתטיקה. בריאות שלמה ד"ר ניר נתנזון