פריזמה בהנקה

שלום רב, אני מניקה 5 חודשים ורוצה להתחיל לקחת פריזמה. עד כמה שאני יודעת התרופה כן עוברת דרך החלב, האם זה מותר בזמן הנקה? האם יש תרופה אחרת נוגדת דכאון שעדיף לקחת על פני הפריזמה? תודה מראש.

שלום מיכאלה, אכן הפריזמה (שם החומר הפעיל fluoxetine) עובר דרך החלב, כמו כל התרופות במשפחה זו (ה- SSRI). יש ויכוח כמה זה משפיע על התינוקות. יש הטוענים שזה יכול לגרום להם לירידה בתיאבון, בכי ועצבנות. מבין משפחת ה- SSRI החומר שנחשב הכי בטוח הוא לוסטרל, (שם החומר הפעיל sertraline), או כאפשרות שניה, סרוקסט (שם החומר הפעיל paroxetine). החשש העיקרי הוא שהתרופות יכולות להצטבר בגופו של התינוק שלא יודע עדיין לפרק ולהפריש אותן. מסיבה זו הפריזמה ממש לא מומלץ בהנקה כי הוא נשאר בגוף המון זמן אפילו אצל מבוגרים. חשוב לי להדגיש שדיכאון (אינני יודע אם זו הסיבה שבגללה את שוקלת ליטול פריזמה) אצל האם יכול לפגוע ולהזיק להתפתחות תינוקות. זו לא סיבה להרגיש אשמה, אך זו כן סיבה לכך שחשוב לטפל בדיכאון, כולל בתרופות, למרות תופעות הלוואי והסיכונים האפשריים.