דפלפט וציפרלקס

שלום רב אני בחורה בת 26 שמטופלת הפרוזק מגיל 20 עקב בולימיה. גופי כנראה מסתגל מהר, ועליתי ל 60 מג , עשיתי כמה הפסקות ובשנה האחרונה אני לוקחת ציפרלקס 20 מג. אני פונה אליך עקב הרעה במצבי, לוא דוקא של הבולימיה. בשנתיים האחרונות אני בקשר עם בחור שלא מתאים לי. פיתחתי אובססיביות ותלותיות בו ובקשר. אני חרדתית מאוד כשאנחנו נפרדים: פעמיים בשבוע לצערי, ומתנהגת בצורה ממש לא ?נורמלית?.. מעקב אחריו, חוסר חשק לחיות או להמשיך בלעדיו. זה הגיע למצב שההרס העצמי שלי השתלט עליי, והדיכאון שלי החריף והציפרלקס כבר לא עוזר. חרדה, דיכאון, תלותיות וחוסר רצון או יכולת להמשיך הלאה- שם אני תקועה כבר המון זמן. הלכתי לפסיכיאטר לפני שבוע והוא אמר לי להוסיף 200 גר דפלפט לציפרלקס במגמה לעלות. קראתי המון על הכדור, ואני חוששת שמא הפסיכיאטר טעה באיבחונו כי זה כדור למאניה דיםרסיה ולוויסות מצב רוח- אני לא חושבת שזאת אני... מה גם שאני מאוד מפחדת לקחת אותו כי הוא גורם להשמנה-- אני בולימית-- זה יהרוס אותי, ולנשירת שיער. הלא כדאי לבקש תרופה אחרת? כמו פבוקסיל, טופמקס, מירו או רמוטיב? הבעיה שלי היא התמכרות, מחשבות טורדניות, כפייתיות וחרדה ודיכאון- דפלפט מתאים לזה? וויאפקס ניסיתי למשל, אך תופעות הלוואי היו יותר מידי בשבילי.. מה ידוע על דפלפט? האם את חושבת שלמצבו שילוב כזה יועיל? תודה רבה רבה 

ליעל שלום רב, הסימנים שתיארת קשורים לאופי וקושי בוויסות הרגשי.במצבים הללו אחד הטיפולים הנוכנים זה טיפול במייצב מצב רוח (לדוגמא, טגרטול, דפלפט, טופמקס), לכן הבחירה במייצב מצב רוח יכולה להיות מתאימה. לגבי תופעות הלוואי, אכן דפלפט זאת תרופה עם יחסית הרבה תפעות לוואי, לכן אולי כדאי לשקול תרופה אחרת, לדוגמא, טופמקס. בברכה, דר' י. בייטלמן